От Робин К. Чуткан, доктор по медицина, асистент по медицина, Университетска болница в Джорджтаун, основател и медицински директор, Храносмилателен център за жени

изпражненията може

ОЩЕ ОТ ТОЗИ ЕПИЗОД

Когато се опитвате да разберете значението на симптом, който може да имате, е полезно да мислите по отношение на това коя е най-вероятната диагноза и коя е най-смъртоносната. Дано не са еднакви. Например, най-вероятната причина за червена кръв в изпражненията е хемороиди, но най-смъртоносен е ракът на дебелото черво.

От този епизод:

Внимателното разглеждане на изпражненията може да ви разкаже много за това, което се случва в червата и може да ви накара да направите правилните промени, за да подобрите здравето на храносмилането и като цяло. Ако знаете какво да търсите, все едно четете чаени листа! Казвам на пациентите си, че ако внимателно следят какво се случва в купата, може да не се нуждаят от моите услуги.

Ето ръководство за някои от най-вероятните - и най-смъртоносните - състояния, които могат да доведат до промени във формата, размера, миризмата и сянката на изпражненията ви.

Форма

Недостатъчното количество фибри в диетата, дивертикулозата, спазмите на червата или прекомерното натоварване са чести причини за промяна във формата на изпражненията. Дивертикулозата причинява дупки, подобни на кратери в лигавицата на дебелото черво, както и стесняване на вътрешния диаметър на дебелото черво поради удебеляване на стените. Резултатът е тесни, подобни на гранули изпражнения, които често се разпадат в купата и може да бъде трудно да се изхвърлят. Други свързани симптоми на дивертикулоза включват тъпа болка в долната част на корема, усещане за непълна евакуация, въпреки че може да имате множество движения на червата и много газове и подуване на корема. Ендометриозата, миомите на матката, масите в корема или туморите в други органи, като яйчниците или пикочния мехур, могат да причинят тънки изпражнения поради външна компресия на дебелото черво. Ракът на дебелото черво определено трябва да бъде изключен чрез колоноскопия при всеки, който изпитва ново начало на тънки като молив изпражнения, които могат да възникнат, когато туморът се увеличи и нараства навътре, намалявайки диаметъра на дебелото черво.

Размер

Размерът има значение. Малките, твърди изпражнения са типични за хората, които се хранят с диета с ниско съдържание на фибри и са свързани с по-висок риск от развитие на дивертикулоза и рак на дебелото черво. Запекът често се свързва с малки, трудно проходими изпражнения, а хората, страдащи от преобладаващ запек, синдром на раздразнените черва (IBS) са особено склонни да имат малки изпражнения. Диетата с високо съдържание на фибри или редовната употреба на обемен агент като люспи от псилиум ще доведе до по-големи, по-меки изпражнения при повечето хора, улеснявайки дефекацията. Въпреки че диетата с дефицит на фибри е най-вероятният виновник, ракът на дебелото черво отново е в списъка като най-смъртоносен.

Мирис

Миризмата на изпражненията е силно зависима от редица фактори, включително колко дълго седи в дебелото черво, диетата, лекарствата, които може да приемате, а в някои случаи и от наличието на инфекция. Бактериалният дисбаланс (дисбиоза) в стомашно-чревния тракт и неразградените мазнини също могат да доведат до промяна в миризмата.

Най-честата причина за миризлив стол е бактериалната ферментация на храната в червата, която произвежда неприятно миришещи сулфидни съединения. Антибиотиците също могат да променят миризмата на изпражненията и да му придават лечебна миризма. По-смъртоносните причини за зловонен стол и за щастие много по-редки включват възпаление на панкреаса (панкреатит) и рак на панкреаса. И двете условия могат да доведат до плаващ, неприятно миришещ стол с мазен блясък.

Болести, които причиняват малабсорбция на хранителни вещества като болестта на Crohn, целиакия и муковисцидоза, също могат да доведат до неприятно миришещо изпражнение. Заразяването с паразити като giardia lamblia може да доведе до много неприятна миризма на изпражненията.

Новата поява на диария, свързана с неприятна миризма, трябва да предизвика оценка на инфекцията, докато мазнините в изпражненията, свързани с неприятна миризма, трябва да предизвикат безпокойство относно нарушението на абсорбцията или панкреаса. За повечето хора миризливите изпражнения са просто страничен продукт от зърната, които вечеряха предишната вечер.

Сянка

Цветът на изпражненията може да варира драстично и също може да бъде улика за наличието на различни болестни състояния.

Нормалният стол е кафяв поради своя състав: бактерии, вода, жлъчка, билирубин, разградени червени кръвни клетки и несмилаеми растителни вещества като целулоза, заедно с малки количества протеини и мазнини.

Червеният стол е най-обезпокоителен, тъй като показва кървене в долния стомашно-чревен тракт от състояния като хемороиди или дивертикулоза или по-сериозни състояния като рак на ректума. Червеният стол може да бъде причинен и от поглъщането на червени оцветители или цвекло. Въпреки че винаги трябва да се докладва, това не винаги е зловещ знак.

Зелените изпражнения могат да възникнат при бърз транзит през червата, където жлъчката няма шанс да бъде разградена до крайния си кафяв цвят. Зеленото също може да е признак на болестта на Crohn, употребата на антибиотици, поглъщането на листни зеленчуци или терапия с желязо.

Жълтото изпражнение може да е резултат от дисфункция на жлъчния мехур, което причинява неправилно боравене с жлъчката. Инфекцията с лямблия лямблия води до характерна жълта диария. В допълнение към причиняването на диария, различни видове инфекции в стомашно-чревния тракт, независимо дали са вирусни, бактериални или паразитни, могат да причинят промени в цвета на изпражненията.

Белият стол може да е признак на малабсорбция на мазнини, както при панкреатит и рак на панкреаса, но барият, използван за рентгенови лъчи, също може да даде същия вид. Слузта в изпражненията може да му придаде белезникав вид и може да се дължи на възпаление или доброкачествени състояния като IBS.

Черното изпражнение трябва да предизвика търсене на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах или тънки черва), но може да се наблюдава и при терапия с желязо, тежка консумация на месо и съединения, съдържащи бисмут.

Изглеждащите на светлина глинести изпражнения са характерни за чернодробните заболявания и намаленото отделяне на жлъчка, но могат да бъдат причинени и от антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид. Витамините и добавките често причиняват промени в цвета на урината, но могат също да променят цвета на изпражненията.

За цветова диаграма на Poop Color на Dr. Oz кликнете тук.

Статия, написана от д-р Робин Чуткан
Автор