Написано от д-р Виктор Маркионе
| -> | -> Публикувано на 14 април 2018 г.

Течността в жлъчния мехур, която се втвърдява, е известна като камъни в жлъчката. Вашият жлъчен мехур е отговорен за задържането на жлъчка, която бавно се освобождава в тънките черва, за да подпомогне храносмилането. Той се намира от дясната страна на корема точно под черния дроб.

холелитиаза

Въпреки че всеки може да развие камъни в жлъчката, изглежда има връзка между по-високия индекс на телесна маса (ИТМ) и риска от камъни в жлъчката.

Камъните в жлъчката могат да се различават по размер, като някои са толкова малки, че не знаете, че дори са там, до по-големи по размер камъни, които водят до здравословни усложнения.

Видове камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката, твърд материал, намиращ се в жлъчния мехур, се развиват поради холестерола и пигментите, намиращи се в жлъчката.

Има два вида камъни в жлъчката:

  • Холестерол
  • Пигментни камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката в холестерола представляват 80 процента от камъните в жлъчката и обикновено са с жълто-зелен цвят. Пигментните камъни в жлъчката са малки, тъмни и съставени от билирубин.

Причини, рискови фактори и симптоми на камъни в жлъчката

Причини за камъни в жлъчката

Не е напълно ясно как и защо се образуват камъни в жлъчката, но лекарите имат няколко теории. Като начало, ако жлъчката съдържа твърде много холестерол, това може да допринесе за образуването на камъни в жлъчката. Обикновено жлъчката съдържа достатъчно химикали за разграждане на холестерола, но ако нивата на холестерола са твърде високи, тогава не може да се разгради. По този начин се натрупва, кристализира и в крайна сметка се превръща в камъни.

Жлъчката може също да съдържа твърде много билирубин, който е страничен продукт от разградените червени кръвни клетки. Медицинските състояния, които водят до излишък на билирубин, включват чернодробна цироза, инфекции на жлъчните пътища и някои нарушения на кръвта.

И накрая, ако жлъчният мехур не се изпразни правилно, жлъчката може да се концентрира и да причини камъни в жлъчката.

Рискови фактори

Въпреки че разбираме какво създава камъни в жлъчката, не е напълно ясно защо те са причинени. Това, което е известно, е, че по-високите нива на камъни в жлъчката се наблюдават сред следните:

  • Хора с наднормено тегло или затлъстяване - особено жени
  • Бременни жени
  • Хора, загубили голямо количество тегло
  • Участници в колоездене с тежести
  • Жени, които приемат орални контрацептиви
  • Жени, подложени на хормонална терапия
  • Хора с близки членове на семейството, които са имали камъни в жлъчката
  • Хора, които консумират големи количества хранителни мазнини
  • На възраст над 60 години
  • Индианци индианци
  • Хора, които приемат статини
  • Диабетици

Признаци и симптоми на камъни в жлъчката

Симптомите на камъни в жлъчката включват:

  • Болка в дясната част на тялото, под ребрата
  • Камъните в жлъчката причиняват болки в гърба
  • Гадене
  • Повръщане
  • Изпотяване
  • Неспокойствие

Други симптоми на камъни в жлъчката могат да включват жълтеница, инфекции, панкреатит и жлъчни колики - болезнено състояние, когато камъкът в жлъчката преминава през жлъчния канал в дванадесетопръстника.

Усложнения на камъни в жлъчката

Усложненията в резултат на нелекувани камъни в жлъчката включват:

  • Възпаление на жлъчния мехур, известно като холецистит, което води до силна болка и инфекция на жлъчния канал
  • Блокиране на общия жлъчен канал, което означава, че жлъчката не може да влезе в тънките черва, причинявайки затруднения за храносмилането
  • Блокада на панкреатичния канал, който представлява тръба, която минава от панкреаса към общия жлъчен канал. Наред с жлъчката, панкреасните сокове също помагат за правилното храносмилане, но когато този канал е блокиран, храносмилането може да бъде силно засегнато. Освен това, камъните в жлъчката причиняват панкреатит, тъй като водят до възпаление на панкреаса.
  • Рискът от рак на жлъчния мехур е по-висок сред тези с анамнеза за камъни в жлъчката. Въпреки че рискът може да е по-голям, ракът на жлъчния мехур е доста рядък.

Отслабване и камъни в жлъчката: как са свързани?

Предишни изследвания установиха връзка между повишения ИТМ и повишения риск от камъни в жлъчката при жените. За да достигне до своите констатации, изследователският екип разгледа 77 679 участници; 4 106 участници са развили камъни в жлъчката през 34-годишния период на проследяване.

Тези, които развиват камъни в жлъчката, са склонни да бъдат по-възрастни, жени и по-малко физически активни. Пациентите с жлъчен камък също са по-склонни да бъдат на хормонозаместителна терапия и консумират по-малко алкохол в сравнение с тези без камъни в жлъчката. Освен това се оказа, че по-високият индекс на телесна маса е фактор и за камъните в жлъчката.

„Затлъстяването е известен рисков фактор за жлъчнокаменна болест и нашето проучване предполага, че повишеният ИТМ вероятно допринася за развитието на това заболяване. Тези данни потвърждават, че затлъстяването се отразява неблагоприятно на здравето и намерите за начин на живот, които насърчават загубата на тегло при лица с наднормено тегло и затлъстяване, са оправдани “ каза водещият изследовател, д-р Ан Тибьерг-Хансен.

Въпреки че високият индекс на телесна маса се свързва с развитието на камъни в жлъчката, бързата загуба на тегло може да допринесе за камъните в жлъчката. Когато отслабнем бързо, това води до бързо изгаряне на мазнините, което от своя страна позволява на холестерола да проникне в жлъчката и да доведе до холестеролни камъни в жлъчката.

Някои методи, които ви карат да отслабвате бързо и могат да доведат до камъни в жлъчката, са операция за отслабване и консумиране на много нискокалорична диета. Освен това колоезденето с тежести също може да доведе до камъни в жлъчката, тъй като драстично губите и наддавате, което увеличава риска от развитие на камъни в жлъчката.

Поради това се препоръчва да избягвате катастрофи с диета или драматична загуба на тегло, особено ако искате да избегнете развитието на камъни в жлъчката.

Диагностициране на холелитиаза

За да диагностицирате правилно холелитиазата, Вашият лекар ще поиска няколко различни теста, за да изключи други състояния, заедно с потвърждаване на диагнозата и проверка на тежестта на състоянието. Тези тестове включват:

Лечение на камъни в жлъчката (холелитиаза)

Ако камъните в жлъчката не причиняват никакви симптоми, лечението може да не е необходимо, но ако се появят симптоми и усложнения, Вашият лекар може да Ви изпрати при гастроентеролог, специалист по храносмилателни проблеми.

Типично лечение на камъни в жлъчката е премахването на жлъчния мехур, тъй като можем да живеем без него. Но ако човек не може да се подложи на операция по други причини, налични са нехирургични възможности. Нехирургичното лечение включва разтваряне на камъните в жлъчката чрез терапия за перорално разтваряне или литотрипсия с ударни вълни.

Хирургичните възможности за отстраняване на камъни в жлъчката включват:

  • Лапароскопска холецистектомия: В корема се правят няколко малки разреза и се поставя лапароскоп. След това се поставят инструменти за отделяне на жлъчния мехур от черния дроб, жлъчните пътища и други структури. След това жлъчният мехур се отстранява от малък разрез.
  • Отворена холецистектомия: Тази форма на операция включва по-големи разрези и ще бъде направена, ако жлъчният мехур е силно възпален или ако има усложнения с лапароскопска холецистектомия.

Съвети за превенция на камъни в жлъчката (холелитиаза)

За да предотвратите по-добре образуването на камъни в жлъчката, препоръчително е да избягвате пропускане на хранене, да избягвате драстично отслабване и да отслабвате постепенно. И преди всичко поддържайте здравословно тегло, тъй като беше подчертано, че по-високият индекс на телесна маса е свързан с по-голям риск от камъни в жлъчката. Това означава да се храните добре и да спортувате редовно.

Чрез включването на тези съвети за превенция, заедно с грижите на Вашия лекар в ежедневието си, можете по-добре да лекувате камъни в жлъчката и да предотвратите бъдещи атаки.