Изследване на финландска популация, публикувано онлайн в Сърдечен ритъм, показва, че кардиомиопатията, свързана със затлъстяването, алкохолната кардиомиопатия и фиброзната кардиомиопатия са чести причини за неисхемична внезапна сърдечна смърт.

кардиомиопатиите

Водещият изследовател Еева Хоокана, Отделение по кардиология, Катедра по вътрешни болести, Университет в Оулу, Оулу, Финландия, и нейните съавтори направиха преглед на данните след смъртта от 2661 последователни жертви на внезапна сърдечна смърт от провинция Оулу във Финландия, починали между 1998 и 2007 г. По-голямата част от смъртните случаи се дължат на коронарна артериална болест (78,2%).

От починалите от неисхемична причина (21,8%) най-честата причина за смъртта е кардиомиопатията, свързана със затлъстяването. Това, според Hookana et al, е изненадващо откритие. Те съобщават: „Затлъстяването е добре познат рисков фактор за коронарна атеросклероза и ще се очаква връзка с внезапна исхемична сърдечна смърт. Въпреки това, по-силната връзка с неисхемична внезапна сърдечна смърт в това проучване не се очаква и все още не е обяснена. " Те добавиха, че кардиомиопатията, свързана със затлъстяването, се характеризира с кардиомегалия, дилатация на лявата камера и хипертрофия на миоциктите (при липса на интерстициална фиброза или данни за коронарна артериална болест).

„Съществуването на кардиомиопатия при затлъстяване като отделна болестна асоциация, причиняваща внезапна сърдечна смърт, не е общопризнато и са необходими по-добро разбиране и идентифициране на този подтип на кардиомиопатията при нарастващата популация пациенти със затлъстяване.“

Алкохолната кардиомиопатия е втората най-честа причина за неисхемична внезапна сърдечна смърт и представлява 25,8% от смъртните случаи при хора на възраст между 40 и 59 години. Предишни проучвания съобщават за много по-ниски честоти на алкохолна кардиомиопатия от настоящото проучване. Според Hookana et al, причината за тази разлика може да се дължи на културни различия в консумацията на алкохол. Те пишат, че алкохолната кардиомиопатия наскоро е призната за недиагностицирано заболяване във Финландия и съобщават, че: „В Съединените щати, продължителната консумация на тежък алкохол е водещата причина за неисхемична дилатационна кардиомиопатия с консумация на етанол на глава от населението от около 8,7 L през 2007 г. Във Финландия потреблението на етанол на глава от населението е достигнало 10,4 литра през 2008 г. и непрекъснато се увеличава през годините. "

Идиопатичната фиброзна кардиомиопатия, третата най-честа причина за неисхемична внезапна сърдечна смърт в проучването, е най-честата причина за смърт при хора на възраст под 40 години. Както при констатациите за кардиомиопатия, свързана със затлъстяване и алкохолна кардиомиопатия, честотата на фиброзна кардиомиопатия е по-висока, отколкото е съобщено по-рано. Hookana et al, цитирайки данни както от други проучвания, така и от техните собствени, пише: „Изглежда доказателство, че липсата на хистологично изследване в много предишни проучвания е подценила миокардната фиброза като потенциален фактор, водещ до внезапна сърдечна смърт.“

Въпреки че стигнаха до извода, че резултатите от тяхното проучване трябва да бъдат потвърдени в други западни популации, преди да бъдат обобщени, Hookana et al съобщават: „Стратегии, основани на населението за намаляване на затлъстяването и тежкия прием на алкохол, са едно от средствата за намаляване на броя на внезапните внезапни сърдечни смъртни случаи. Може да са необходими изследвания върху причини, водещи до миокардна фиброза, за да се изяснят допълнително механизмите на това заболяване. "

Хукана обясни, че отговорността за подобни стратегии ще бъде на политиците и реформаторите в здравеопазването. Тя добави: „Разбира се, нашите данни ясно показват, че кардиолозите и общопрактикуващите лекари трябва да са наясно с повишен риск от внезапна неочаквана сърдечна смърт на затлъстели лица и употребяващи алкохол и да информират своите пациенти за тези рискове, за да ги мотивират за промени в начина на живот.“