модулю

Термини в модули (2)

а. сепсис.
б. рефлукс.
° С. повръщане.
д. аспирация.

ANS: D
Диетичната терапия за пациенти с дисфагия се концентрира около осигуряването на храна и напитки във форма, която може да се поглъща, без да навлиза в белите дробове (т.е. предотвратяване на аспирация). Аспирацията на храна може да доведе до пневмония, но обикновено не сепсис. Пациентите с дисфагия имат затруднения с преглъщането, но обикновено не са с рефлукс или повръщане.

DIF: Когнитивно ниво: Знание REF: Страница 367
НАГОРЕ: Процес на медицински сестри: Планиране на MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

2. Трите етапа на преглъщане са _____ фазите.

а. рано, средно и късно
б. орално, ларингеално и епиглотално
° С. болус, фарингеален и заден
д. орално, фарингеално и езофагеално

ANS: D
Трите етапа на преглъщане са оралната, фарингеалната и хранопроводителната фази, отнасящи се до мястото, където се среща всеки етап. Ларинксът и епиглотисът не участват в преглъщането.

DIF: Когнитивно ниво: Знание REF: Страници 367, 369
НАГОРЕ: Процес на медицински сестри: Планиране на MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

3. Ако пациентът има затруднения с преглъщането, най-добрата позиция за хранене е

а. лежи плоско.
б. седи изправен.
° С. легнал на една страна.
д. леко се наведе назад.

ANS: Б
Най-безопасната позиция за хранене за някой, който има проблеми с преглъщането, е седенето изправено. Това позволява гравитацията да помогне на храната да премине по хранопровода. Наведете се леко назад, ще улесни навлизането на храната в дихателните пътища. Трудно е да се преглътне, когато лежите плоски, дори за пациенти без дисфагия; за пациенти с дисфагия тази позиция е много вероятно да предизвика аспирация. Лежането на една страна е по-малко опасно от това да лежиш плоско, но все пак е опасно за пациенти с дисфагия.

DIF: Когнитивно ниво: Приложение REF: Страница 368
ТОП: Процес на кърмене: Планиране, изпълнение
MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

4. Медицинската сестра може да подозира, че пациентът има затруднения с преглъщането, ако той или тя

а. изисква чести закуски между храненията.
б. кашля често преди и след поглъщане.
° С. предпочита да пие със сламка, а не от отворена чаша.
д. има склонност да глътва напитки и да яде храни без адекватно дъвчене.

ANS: Б
Честото кашляне преди и след поглъщане може да означава затруднено преглъщане. Искането на чести закуски между храненията е просто знак за глад. Предпочитанието за използване на сламки не е свързано с дисфагия. Пациентите с дисфагия са склонни да вкарват храна в устата си и да дъвчат по-дълго от необходимото, вместо да поглъщат храни твърде бързо.

DIF: Когнитивно ниво: Приложение REF: Страници 367-368
НАГОРЕ: Процес на медицински сестри: Оценка MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

5. Ако не се лекува, гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може да доведе до

а. езофагит.
б. хиатална херния.
° С. язвена болест.
д. дъмпинг синдром.

ANS: A
Нелекуваната ГЕРБ може да доведе до езофагит, възпаление на долната част на хранопровода, тъй като стомашната киселина дразни лигавицата на хранопровода. Хиаталната херния може да причини ГЕРБ, но не и обратното. Язвената болест и синдромът на дъмпинг не са свързани с ГЕРБ.

DIF: Когнитивно ниво: Разбиране REF: Страница 371
НАГОРЕ: Процес на медицински сестри: Оценка, планиране
MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

6. Пример за хранене, което е вероятно да отпусне долния езофагеален сфинктер и да позволи гастроезофагеален рефлукс, е

а. паста със сос от маринара и хляб със закваска.
б. шунка с оризов пилаф.
° С. пържено пилешко и паста от салата.
д. обвивка от пилешко и спаначено тортила с пикантна салса.

ANS: C
Храни и напитки, които отпускат долния езофагеален сфинктер (което позволява на стомашното съдържание да се архивира), включват алкохол, карминативи (масло от мента или мента, чесън, лук), шоколад, храни с високо съдържание на мазнини (пържени храни, месо с високо съдържание на мазнини, сметанови сосове), сосове, маргарин/масло, сметана, олио, сосове за салати). Салатата от пържено пиле и макаронени изделия е с високо съдържание на мазнини и би засилила гастроезофагеалния рефлукс. Другите ястия са с относително ниско съдържание на мазнини и е много по-малко вероятно да причинят рефлукс.

DIF: Когнитивно ниво: Приложение REF: Страница 372
ТОП: Процес на кърмене: Планиране, изпълнение
MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

7. Пациентът има по-висок риск от язвена болест (PUD), ако е хроничен потребител на

а. някои антибиотици.
б. лаксативи и омекотители за изпражнения.
° С. магнезиево-алуминиеви антиациди.
д. нестероидни противовъзпалителни лекарства.

ANS: D
Рискът от PUD се увеличава с хронична употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Някои антибиотици и магнезиево-алуминиеви антиациди могат да намалят риска от PUD. Лаксативи и омекотители за изпражненията не влияят на риска от PUD.

DIF: Когнитивно ниво: Приложение REF: Страница 372
НАГОРЕ: Процес на медицински сестри: Оценка MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

8. Хранителната терапия при пептични язви трябва да бъде индивидуализирана, но повечето пациенти трябва

а. яжте диета с високо съдържание на фибри.
б. яжте диета с ниско съдържание на мазнини.
° С. избягвайте източниците на кофеин.
д. пийте няколко чаши мляко дневно.

ANS: C
Повечето пациенти с пептична язва трябва да избягват храни и напитки, които съдържат кофеин. Пиенето на няколко чаши мляко дневно беше препоръчително, но не е доказано, че е полезно. Яденето на диета с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини се препоръчва за добро здраве, но няма специфична полза за пациенти с пептични язви.

DIF: Когнитивно ниво: Разбиране REF: Страница 374
ТОП: Процес на кърмене: Планиране, изпълнение
MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

9. Пациентите, претърпели пълна или частична гастректомия, могат да получат

а. езофагит.
б. непоносимост към лактоза.
° С. язвена болест.
д. дъмпинг синдром.
ANS: D
Пациентите, които са претърпели тотална или частична гастректомия, могат да получат синдром на дъмпинг, тъй като голям обем хиперосмоларна храна се изхвърля в тънките черва, тъй като стомашният резервоар липсва или е твърде малък. Езофагитът и пептичните язви не са непременно по-чести след гастректомия. Не е по-вероятно да се появи непоносимост към лактоза, тъй като лактазата се произвежда в тънките черва, която остава непокътната след гастректомия.

DIF: Когнитивно ниво: Знание REF: Страница 374
НАГОРЕ: Процес на медицински сестри: Оценка MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

10. Хранителната терапия за дъмпинг синдром включва

а. пиене на уплътнени течности и увеличаване на приема на протеини.
б. избягване на кофеинови напитки и намаляване на приема на мазнини.
° С. избягване на закуски между храненията и увеличаване на приема на храни с високо съдържание на калций.
д. пиене на течности между храненията и ограничаване на приема на прости въглехидрати.

ANS: D
Хранителната терапия за синдром на дъмпинг включва пиене на течности между храненията и ограничаване на приема на прости въглехидрати. Пиенето на уплътнени течности се препоръчва при пациенти с дисфагия. Избягването на кофеинови напитки и намаляването на приема на мазнини се препоръчва при пациенти с гастроезофагеална болест. Избягването на закуски между храненията може да помогне на някой, който иска да отслабне, а увеличаването на приема на храни с високо съдържание на калций ще помогне за предотвратяване или лечение на остеопороза.

DIF: Когнитивно ниво: Разбиране REF: Страници 368, 370, 372, 374-375
ТОП: Процес на кърмене: Планиране, изпълнение
MSC: Клиентски нужди: Физиологична цялост

11. Пациентите с цьолиакия трябва да избягват храни, които съдържат

а. ориз, соя и фъстъци.
б. царевица, царевица и лен.
° С. пшеница, ръж и ечемик.
д. ориз, киноа и просо.

ANS: C
Пациентите с цьолиакия трябва да избягват храни, които съдържат глутен, намиращ се в пшеница, ръж и ечемик. Оризът, соята, фъстъците, царевицата, царевицата, ленът, киноата и просото не съдържат глутен.

DIF: Когнитивно ниво: Знание REF: Страници 374, 376
ТОП: Процес на кърмене: Планиране, изпълнение
MSC: Клиентски нужди: Промоция и поддържане на здравето

12. Пример за хранене, което може да съдържа глутен е

а. печени пилешки гърди с ориз.
б. свински котлет със сладки картофи.
° С. пържола на скара с печен картоф.
д. кюфте с картофено пюре.

ANS: D
Месното месо често се прави с галета, които съдържат глутен. Оризът, картофите и сладките картофи не съдържат глутен. Печеното пиле, свински пържоли и пържола на скара не съдържат глутен, освен ако не са панирани или покрити с пшенично брашно преди готвене.

DIF: Когнитивно ниво: Приложение REF: Страници 374, 376
НАГОРЕ: Процес на кърмене: Внедряване MSC: Нужди на клиента: Физиологична цялост

13. Хората с непоносимост към лактоза могат да понасят храни, които съдържат малки количества лактоза, ако са такива

а. консумира се с други храни.
б. добре приготвени, а не сурови.
° С. консумира се с храни, които съдържат витамин D.
д. получено от козе мляко, а не от краве мляко.

ANS: A
Хората с непоносимост към лактоза могат да понасят храни, които съдържат малки количества лактоза, ако се консумират с други храни. Готвенето на храни, които съдържат лактоза, не подобрява толерантността. Витамин D не подобрява толерантността към лактоза. Козето мляко не се понася по-добре от кравето от хора с непоносимост към лактоза; и двете съдържат лактоза.

DIF: Когнитивно ниво: Разбиране REF: Страница 377
ТОП: Процес на кърмене: Планиране, изпълнение
MSC: Клиентски нужди: Промоция и поддържане на здравето

14. Млякото може да се направи подходящо за пациенти с непоносимост към лактоза, като се лекува с таблетки, които съдържат

а. кисело мляко.
б. лактазен ензим.
° С. витамин D и калций.
д. Lactobacillus acidophilus.

ANS: Б
Лактазни ензимни таблици могат да се добавят към млякото 24 часа преди да се изпие, за да се усвои лактозата; това прави млякото подходящо за пациенти с непоносимост към лактоза. Lactobacillus acidophilus и киселото мляко не са непременно по-добре поносими от обикновеното мляко. Витамин D и калций не оказват влияние върху непоносимостта към лактоза, въпреки че пациентите с непоносимост към лактоза могат да се възползват от добавките на тези хранителни вещества, ако имат нисък прием, тъй като избягват млякото.

DIF: Когнитивно ниво: Разбиране REF: Страница 377
ТОП: Процес на кърмене: Планиране, изпълнение
MSC: Клиентски нужди: Промоция и поддържане на здравето

15. Основните симптоми на възпалително заболяване на червата включват

а. гадене и повръщане.
б. запек и метеоризъм.
° С. диария и коремна болка.
д. наддаване на тегло и прекомерна жажда.

ANS: C
Възпалителното заболяване на червата причинява диария и коремна болка. Гаденето и повръщането не са често срещани, тъй като това заболяване засяга тънките и дебелите черва, а не стомаха. Малабсорбцията предизвиква диария, а не запек. Пациентите са по-склонни да отслабнат (поради малабсорбция), отколкото да наддават. Прекомерната жажда не е свързана с възпалителни заболявания на червата.