Кето диетата е план за хранене с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. На кето диетата обикновено ядете около 80% по-малко въглехидрати, отколкото обикновено препоръчват националните насоки.

диета

Изследванията показват, че подходът на диетата към ограничаване на въглехидратите може да помогне на хората с диабет тип 2 да управляват състоянието си. Ето по-отблизо как работи кето диетата - и какво трябва да знаят хората с диабет тип 2, преди да опитат.

Връзка между диабет тип 2 и въглехидрати

Диабет тип 2 означава, че тялото не реагира на инсулин както би трябвало. Хормонът инсулин помага на тялото ви да използва кръвната захар или глюкозата за енергия. За пациенти с инсулинова резистентност или диабет тип 2 инсулинът все още се произвежда, но може да е в недостатъчни количества или тялото да не използва правилно инсулина. Това води до повишаване на нивата на кръвната захар. Ако не се лекува, хронично високите нива на кръвната захар могат да доведат до сърдечни заболявания, увреждане на бъбреците, увреждане на нервите, увреждане на очите, сънна апнея и др.

За да държите диабета под контрол, искате да поддържате нивата на кръвната си захар възможно най-близки до нормалните, казва д-р Осама Хамди, доцент в Медицинското училище в Харвард и старши лекар в Центъра за диабет в Джослин в Бостън.

"Глюкозата в кръвта идва предимно от въглехидрати, така че яденето на повече въглехидрати увеличава кръвната глюкоза, а намаляването на въглехидратите намалява кръвната глюкоза."

Ето защо въглехидратната кето диета може да бъде полезна за хора с диабет тип 2.

Какво казва изследването

Що се отнася до изследванията, Хами казва, че не са провеждани дългосрочни проучвания дали кето диетата действително може да предотврати диабет тип 2. Но има някои изследвания за ефекта на диетата върху тези, които вече са в състояние. Въпреки че много от проучванията са направени върху малки групи участници, резултатите изглеждат обещаващи.

4 месеца на кето

Например, в малко проучване, публикувано в „Хранене и метаболизъм“ през 2005 г., възрастните с наднормено тегло (предимно мъже) с диабет тип 2 са спазвали кето диета, където са имали за цел да поддържат въглехидратите на или по-малко от 20 грама на ден в продължение на четири месеца. В края на проучването участниците успяха да намалят или напълно да спрат да приемат лекарствата си за диабет. Освен това те също са претърпели 16% намаление на нивата на A1c, което е средното количество глюкоза в кръвта през последните 3 месеца.

„Намаляването на A1C показва подобряване на контрола на диабета, което от своя страна намалява шансовете за усложнения на диабета в очите, бъбреците, нервите и сърдечно-съдовата система“, казва Хенди

6 месеца на кето

Друго проучване, публикувано в Nutrition & Metabolism през 2008 г., разглежда как се справят възрастните с наднормено тегло с диабет тип 2 след кето диета в сравнение с диета с ниско съдържание на кал-ниско гликемия в продължение на 6 месеца. (Ниско гликемичен се отнася до храни с нисък гликемичен индекс, които са по-малко склонни да повишат нивата на кръвната захар.) Проучването установи, че макар и двете групи да се справят добре, резултатите за кето групата са по-добри в определени области, включително намаляване на нивата на А1С . Плюс: 95% от тези на кето диета са успели да намалят или намалят употребата на лекарства, в сравнение с 62% в нискокалоричната ниско гликемична група.

1 година на кето

Проучване, публикувано в Nutrition & Diabetes през 2017 г., установи, че след една година възрастните с наднормено тегло с преддиабет или диабет тип 2, които се придържат към кето диета, са забелязали намаляване на нивата на A1C и също така са намалили лекарствата повече от тези, които са яли умерено въглехидрати и нискокалорична/нискомаслена диета. Освен това кето диетите са имали средна загуба на тегло от 8,3% в сравнение с 3,8% в нискокалоричната група. Загубата на тегло може също да помогне да се контролират нивата на кръвната захар.

Как кето помага при диабет тип 2

Като цяло, ако спазвате кето диетата, ядете по-малко от 50 грама въглехидрати на ден. Някои версии на диетата изискват още по-малко количество - около 20 или 30 грама въглехидрати на ден, казва Хами. За сравнение, Диетичните насоки за американците поставят препоръчителния дневен прием на въглехидрати някъде между 225 и 325 грама на ден.

Академията по хранене и диететика описва как диетата работи по следния начин: С въглехидратите, които почти не се виждат, тялото се нуждае от друг начин да се самозареди. И така, той използва мазнини, които се разграждат на кетони - и тези кетони се превръщат в основен енергиен източник на тялото. След като това се случи, тялото ви навлиза в кетоза. "Кетозата показва, че тялото е превключило източника си на гориво към съхраняваните мазнини", казва Хами.

Добрата новина за диабета? Тъй като нивата на кръвната захар са по-ниски, когато приемът на въглехидрати е по-малък и кетоните не повишават нивата на кръвната захар, диабетът е по-добре да се контролира, казва Хами.

Фактът, че кетоните не повишават нивата на кръвната глюкоза, в комбинация с яденето на диета с ниско съдържание на въглехидрати, която също помага да се поддържат нива на глюкоза, може да помогне да се обясни защо изследванията сочат положителния ефект на кето диетата върху диабет тип 2.

Но ако имате диабет тип 2, Вашият лекар трябва да Ви наблюдава, докато сте на кето диета. Това е отчасти защото твърде високите нива на кетони могат да бъдат опасни - промяна на степента на киселинност в кръвта и вероятно водеща до състояния като сърдечна аритмия, казва Хамди.

Трябва ли да опитам кето, ако имам диабет тип 2?

Хами казва, че кето диетата не е вредна за повечето пациенти с диабет тип 2. Той също така казва, че "заместването на въглехидратите в диетата с всякакъв вид мазнини, като месо или бекон, може да доведе до значително увеличение на лошия холестерол." Ето защо заместването на въглехидратите, които изрязвате от диетата си, с по-здравословни протеини и мазнини, като зехтин, авокадо и ядки, е по-добре, отколкото да се нахлузвате с бекон, пържола и барбекю.

Кето диетата идва и с поредица от странични ефекти - понякога наричани кето грип - като главоболие, запек и лош дъх. Други рискове включват евентуално развитие на състояния като камъни в бъбреците и недостиг на витамини, според Академията по хранене и диететика. Академията също така препоръчва да не се спазва диетата за хора с определени състояния, като хранителни разстройства или такива с панкреатично заболяване, поради вредния ефект върху панкреаса от високия прием на мазнини.

От своя страна Хами препоръчва модифицирана версия на кето диетата за пациенти с диабет с наднормено тегло или затлъстяване тип 2 - такава, при която приемът на въглехидрати е специфичен за отделните индивиди, нездравословните мазнини - като наситените мазнини в червеното месо - са ограничени и приемът на протеини, особено растителен протеин като боб, е по-висок.

"Това, което повечето хора не знаят, е, че с кето диетата не само губите мазнини, но и губите мускулна маса, което е опасно. Капацитетът за възстановяване на мускулната маса отново е ограничен", казва Хами. "Така че заместването на въглехидратите с протеини вместо мазнини е по-добра идея, особено във връзка със силови тренировки."

В своята клиника Хамди казва, че пациентите с диабет тип 2 са постигнали успех при загуба на тегло и контрол на диабета, като са намалили въглехидратите до 40% от диетата си, придържат се към въглехидратите с нисък гликемичен индекс и увеличените протеини.

"Например програмата" Защо изчакайте "на Joslin, която прилага този структуриран хранителен план заедно с упражнения и поведенчески промени, помогна на участващите пациенти с диабет да запазят 6,9% загуба на тегло в продължение на 10 години. Те също така намалиха значително лекарствата си и много от тях имаха частични или пълна ремисия от диабет тип 2 ", казва той.

Ако страдате от преддиабет или диабет тип 2, може да си струва да се обмисли кето диетата. Консултирайте се с лекар, преди да опитате някакъв вид екстремна диета.