кетогенната диета

Какъв е шумът за тази кетогенна диета? Въпреки скорошния си скок в популярността, кетогенната диета съществува вече повече от 100 години. Д-р Аткинс популяризира диетата си с ниско съдържание на въглехидрати Аткинс със строг кетогенен „старт“ през първите две седмици от плана си. Наскоро обаче нови изследвания и клиничен опит показаха, че е много полезен за страдащите от POCS и безплодието като цяло.

И така, какво представлява кетогенната диета?

По същество кетогенната диета е диета, която кара тялото да освобождава кетони в кръвта чрез много нисковъглехидратна, високомаслена, умерена протеинова храна. Разграждането се състои от около 70% от калориите ви от мазнини, 20% протеини и 10% или по-малко от въглехидрати. За да се постави това в перспектива, средностатистическата американска диета обикновено е 60-70% въглехидрати, 10-30% мазнини и 20% протеини. При липса на циркулираща кръвна захар (енергия от въглехидрати), тялото започва да разгражда складираните мазнини до молекули, наречени кетони. Този процес се нарича кетоза и той работи, като принуждава тялото да изтече горивото, осигурено от кетоните.

Добрата новина е, че мазнините са важна част от диетичния протокол. Мазнините подпомагат производството на хормони, мозъчната функция и имат 9 калории на грам, което ни помага да се чувстваме сити.

Какво представлява СПКЯ и как го повлиява инсулиновата резистентност?

СПКЯ е най-често срещаното ендокринно разстройство, засягащо жени в репродуктивна възраст и е свързано със затлъстяване, безплодие, хиперинсулинемия и инсулинова резистентност. PCOS се свързва и с медицински аномалии като захарен диабет тип 2 и дислипидемия (1,2). Въпреки че етиологията на СПКЯ все още е неизвестна, изследователите са установили, че инсулиновата резистентност е един от основните физиологични дисбаланси при повечето, ако не и при всички, жени при СПКЯ (3,4). Инсулинът е „хормонът за съхранение“ на организма. Когато се ядат въглехидрати, тялото засича повишаване на кръвната глюкоза и отделя инсулин.

Инсулинът се произвежда в панкреаса. Неговата основна задача е да контролира нивата на кръвната захар в организма и казва на клетките да абсорбират глюкозата, когато нивата на кръвната захар се повишат. С добавянето на твърде много въглехидрати, клетките прекарват по-малко време за изгаряне на складираните телесни мазнини и повече време за изгаряне на глюкоза. В крайна сметка нивата на инсулин са високи през цялото време и тялото спира да изгаря натрупаните телесни мазнини и вместо това започва да отлага мазнини - особено в областта на корема. С течение на времето това хронично излагане на излишен инсулин води до „инсулинова резистентност“.

Някой с инсулинова резистентност изгаря предимно глюкоза. Когато тези хора останат без глюкоза от последното си хранене, вместо лесно да преминат в състояние на гладно за изгаряне на мазнини, те огладняват за повече глюкоза. Помислете по този начин ... защо някой затлъстял човек някога да е гладен? Те имат достатъчно запаси от мазнини, за да издържат дълго време, нали? Средният човек с наднормено тегло е свикнал да има постоянен приток на глюкоза, циркулираща в кръвта им, което означава, че той непрекъснато изгаря глюкоза, а не мазнини. И така, какво се случва, когато човек с наднормено тегло спре да яде за няколко часа? Те остават без глюкоза от последното си хранене и вместо да преминат безпроблемно към изгаряне на складираните телесни мазнини, те огладняват за въглехидрати! Това е порочен кръг и с течение на времето постоянно повишените нива на глюкоза и инсулин водят до резистентност.

Инсулинът действа и върху яйчниците, като ги кара да произвеждат мъжкия хормон, тестостерон. Когато има твърде много свободно плаващ инсулин, яйчниците реагират съответно и произвеждат много тестостерон. Инсулинът също така намалява производството на глобулин, свързващ половите хормони - гликопротеин, който предотвратява навлизането на тестостерон в клетката (5). С по-малко глобулин, свързващ половите хормони и повече производство на андроген, свободният тестостерон може свободно да плава в кръвта и да пречи на нормалната клетъчна функция. Всичко това излишно тестостерон причинява много жени PCOS да имат растеж на косата на гърдите и лицето, изтъняване на косата, нередовни периоди, промени в настроението, безплодие, безпокойство, умора, ниско сексуално желание и/или акне.

PCOS и изследванията на кетогенната диета

Много проучвания са изследвали ползите от кетогенната диета и до момента показват обещаващи резултати по отношение на редица състояния като акне, рак, черепно-мозъчна травма и болест на Алцхаймер. PCOS, много гореща изследователска тема, се изследва усилено, като резултатите показват силна връзка.

Едно пилотно проучване в Северна Каролина изследва шестмесечните метаболитни и ендокринни ефекти на нисковъглехидратната, кетогенна диета (LCKD) върху жени с наднормено тегло и затлъстяване с СПКЯ.

Единадесет жени с индекс на телесна маса> 27 kg/m2 и клинична диагноза PCOS бяха наети от общността. Участниците ограничиха приема на въглехидрати до 20 грама или по-малко на ден в продължение на 24 седмици. При 5-те жени, завършили проучването, се наблюдава значително намаляване на телесното тегло от изходното ниво до 24 седмици (-12%), процент на свободен тестостерон (-22%), съотношение LH/FSH (-36%) и инсулин на гладно ( -54%). Имаше незначително намаление на инсулина, глюкозата, тестостерона, HgbA1c, триглицеридите и възприеманото окосмяване по тялото. Две жени забременяха въпреки предишните проблеми с безплодието.

Това LCKD доведе до значително подобрение в теглото, процента свободен тестостерон, съотношението LH/FSH и инсулина на гладно при жени със затлъстяване и СПКЯ за период от 24 седмици. (6)

Друго проучване, проведено в клиниката в Кливланд, изследва лечение на плодовитостта, съобразено с инсулиновата резистентност при четири жени с СПКЯ. Целта на проучването беше да се види дали кетогенната диета ще подобри резултата от лечението на плодовитостта чрез значително намаляване на нивата на инсулин и тяхното вредно въздействие върху яйчниците. И четирите пациенти успешно се придържаха към кетогенната диета и успяха да отслабнат (между 19 и 36 килограма). И четирите пациенти са имали нередовни менструации преди започване на диетата. Само след четири до осем седмици от започването на диетата те възобновиха редовната менструация. Две жени успяха да забременеят спонтанно без индукция на овулацията.

Сглобяване на всичко

СПКЯ е описан като хронично хронично възпалително състояние. Комбинацията от кетогенна диета, противовъзпалителни храни, упражнения и промени в начина на живот може да помогне за облекчаване на признаците и симптомите на СПКЯ по много начини. По-долу са дадени няколко насоки за създаване на правилния план за PCOS:

1. Придържайте се към много нисковъглехидратна диета

Яденето на въглехидрати, особено рафинирани въглехидрати без фибри, повишава както глюкозата, така и инсулина. Поставете си за цел да започнете под 50 грама общо въглехидрати на ден. Ако това влоши симптомите след няколко седмици, увеличете консумацията на въглехидрати с 5 грама на ден, докато нивата на енергия се върнат. След като се получи здравословно ниво на енергия, опитайте да намалите приема на въглехидрати с 5-10 грама на ден, за да увеличите нивата на свободно плаващи кетони и капацитета за изгаряне на мазнини.

2. Прекъсващо гладуване

Има редица начини да се прави периодично бързо, но най-лесният и популярен начин включва да се възползвате от естествения пост през нощта, като пропуснете закуската и ядете по обяд. След като достигне 12-часовата граница от вечерята предишната вечер, тялото наистина е на гладно и ще започне да гори мазнини за гориво. Предимствата на периодичното гладуване включват загуба на мазнини, чувствителност към инсулин, глад на лоши чревни бактерии, подобряване на мозъчната функция и затлъстяване на черния дроб и намаляване на възпалението.

* Ако сте диабетик или приемате лекарства за диабет, консултирайте се с лекар, преди да започнете протокола на гладно. *

Леките упражнения за минимум 30-45 минути 4 пъти седмично ще помогнат значително за адаптация на мазнини, загуба на тегло и регулиране на инсулина.

Водата е ключов елемент в пътуването до възстановяване на СПКЯ, тъй като транспортира хормони до различни части на тялото, премахва вредните токсини и пренася основни хранителни вещества в репродуктивните органи. Освен това дехидратацията може да промени настроението и да наруши връзката ум-тяло, което е важно за поддържането на хомеостазата и плодовитостта. Препоръчва се средностатистическата жена да пие приблизително 1-2 литра вода на ден.

5. Естествени добавки

Изследванията показват, че добавките могат да помогнат за регулиране на хормоните, инсулинова резистентност и възпаление, свързано с СПКЯ. Ето списък на най-популярните:

Ленени семена: Ленените семена са известни с това, че повишават нивата на глобулин, свързващ половите хормони и намаляват нивата на андроген и инсулин, което го прави идеална добавка за жени с СПКЯ.

Канелата идва от кората на канеленото дърво и е доказано, че има положителен ефект върху инсулиновата резистентност, измерването и функцията на яйчниците. Прием: ½ до 1 чаена лъжичка на ден е всичко, от което се нуждаете.

Ядките са здравословно допълнение към всяка диета. По-специално орехите и бадемите имат най-благоприятен ефект върху жените с СПКЯ. Бадемите намаляват нивата на свободен андроген, а орехите увеличават глобулина, свързващ половите хормони.

Ябълков оцет (ACV)

Доказано е, че ябълковият оцет повишава инсулиновата чувствителност в няколко проучвания, включително проучване при жени с СПКЯ. В това проучване седем жени с PCOS приемаха по една супена лъжица ACV на ден. След 40 дни 4 от жените са възобновили овулацията, 6 са имали измеримо намаляване на инсулиновата резистентност, а 5 са ​​имали намаляване на съотношението им LH/FSH (това показва по-малко производство на андроген). Прием: 1-2 супени лъжици на ден.

Бадемите, кашуто, спанакът и бананите са храни, благоприятни за СПКЯ, богати на магнезий. Дефицитът на магнезий намалява инсулиновата чувствителност и повишава нервната възбудимост, което води до повече стрес, повече напрежение и повече симптоми на СПКЯ.

Цинкът е от съществено значение за функционирането на ензимите, хормоните и имунната система. Дефицитът на цинк може да причини хормонален дисбаланс и да влоши СПКЯ. Освен това прекомерният или нежелан растеж на косата и алопецията могат да бъдат подобрени с добавки с цинк.

Химичното съединение на захарния алкохол, намиращо се в храни като цитрусови плодове и ядки, инозитол е една от най-добре проучените добавки за СПКЯ. Най-забележителното е, че инозитолът насърчава овулацията и плодовитостта. Безброй проучвания показват, че добавянето на инозитол може също да подобри инсулиновата резистентност и да намали мъжките хормони в кръвта.

Витамин В9 е от съществено значение за жени с СПКЯ, които се опитват да създадат семейство. За да се подобри плодовитостта, изследователите предполагат, че жените, които са със здравословно тегло, трябва да приемат 400 микрограма фолиева киселина, а жените със затлъстяване или с наднормено тегло трябва да приемат 5 mg фолиева киселина. Ако е определена диагноза на MTHFR гена, допълване с L-метилфолат или 5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF). Можете също така да получите много фолиева киселина, като ядете зелени зеленчуци, броколи, карфиол, аспержи, кейл, спанак и зеле.

Витамин D: Витамин D е хормон, произведен от бъбреците. Това е жизненоважно за ендокринната система и е много често срещан дефицит при жени с СПКЯ. Витамин D и калций могат да подобрят нередовните периоди и да възстановят овулацията.

Екзогенни кетонни добавки и техните предимства

Терминът „екзогенен“ се отнася до всичко, което идва извън тялото. Следователно добавките се считат за екзогенни, защото се поглъщат, а не се произвеждат от тялото.

Напоследък кетоните се предлагат като супер-метаболитно гориво (7) и s, обсъдени по-горе, много проучвания изследват ползите от кетогенната диета. В допълнение към изследванията, извършени стриктно по отношение на ефекта от кетогенната диета, има и изследвания, които подчертават ползите от самите екзогенни кетонни тела. Използването на кетони вместо глюкоза за гориво е свързано с редица предимства:

  1. Поддържане на теглото

Кетонните тела задействат метаболизма ви, което увеличава производството на супероксид и глутатион, два антиоксиданта, които предпазват клетките ни от окисляване.

2. Контрол на глюкозата и апетита

Доказано е, че самите кетонни тела помагат за гликемичния контрол и регулирането на хормоните на глада и действат като противовъзпалително средство в тялото.

3. Физическа издръжливост

Скелетните мускули имат способността да синтезират отново АТФ (енергия) от други субстрати, включително кетони. Ето защо екзогенните кетони могат ефективно да подхранват мускулите по време на тренировки. Екзогенните кетонни добавки специално предоставят предимство, тъй като те се нуждаят от по-малко кислород на мол въглерод, за да се окислят.

4. Ремонт на мускулите

Изследванията показват, че хранителната кетоза може да оптимизира синтеза на протеини след тренировка, като помага за възстановяване и също така насърчава повече окисляване на мазнини в сравнение с метаболизма на въглехидратите.

5. Неврологично подобрение

Кетонните тела могат да намалят загубата на неврони и да подобрят функционирането на невроните. Освен това те могат да предотвратят увреждане от окисляване в област на мозъка, наречена хипокампус - частта от мозъка, пряко отговорна за паметта, емоциите и автономната нервна система.

Асоциацията на Алцхаймер изчислява 5,3 милиона случая на болестта на Алцхаймер в САЩ с прогнози за 16 милиона случая до 2050 г. Без да има лек за това заболяване, изследователите се фокусират върху положителните резултати, които диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да имат върху когнитивните увреждания.

Малко проучване, публикувано от Невробиология на стареенето тествал 23 субекта с леки когнитивни нарушения или болест на Алцхаймер. Всеки от тях беше помолен да консумира екзогенна напитка с кетон, която повишава нивата на кетони в тялото им. Изследователите установяват, че тези с по-високи нива на кетон са имали по-големи подобрения в сравнение с тези с по-ниски нива на кетон.

Заключение

Поликистозният синдром на яйчниците е отговорен за 70% от проблемите на безплодието при жените. В допълнение към това причинява разочароващи и смущаващи симптоми като акне, плешивост по мъжки тип, тревожност, промени в настроението, наддаване на тегло и умора.

За щастие можете да се борите със симптомите на СПКЯ с правилната комбинация от диета, упражнения и избор на начин на живот. Кетогенната диета може да бъде една от най-добрите диети за жени с СПКЯ, защото намалява нивата на инсулин и инсулиновата резистентност.

По време на PCOS пътя към възстановяване, не забравяйте да се консултирате с регистриран диетолог, репродуктивен ендокринолог (RE) и/или лекар за първична медицинска помощ. Той/тя може да поръча различни кръвни тестове, които да потвърдят доколко добре функционират новата диета и начин на живот.

Препратки

  1. Moran LJ, Noakes M, Clifton PM, Tomlinson L, Norman RJ. Диетичен състав за възстановяване на репродуктивната и метаболитна физиология при жени с наднормено тегло със синдром на поликистозните яйчници. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88: 812–819. doi: 10.1210/jc.2002-020815. [PubMed] [CrossRef]
  2. Huber-Buchholz MM, Carey DGP, Norman RJ. Възстановяване на репродуктивния потенциал чрез модификация на начина на живот при синдром на затлъстелите поликистозни яйчници: роля на инсулиновата чувствителност и лутеинизиращия хормон. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 1470–1474. doi: 10.1210/jc.84.4.1470. [PubMed] [CrossRef]
  3. Yancy WS, Olsen MK, Guyton JR, Bakst RP, Westman EC. Кетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати спрямо диета с ниско съдържание на мазнини за лечение на затлъстяване и хиперлипидемия. Ann Intern Med. 2004; 140: 769–777. [PubMed]
  4. Boden G, Sargrad K, Homko C, Mozzoli M, Stein TP. Ефект от диета с ниско съдържание на въглехидрати върху апетита, нивата на кръвната глюкоза и инсулиновата резистентност при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2. Ann Intern Med. 2005; 142: 403–411. [PubMed]
  5. Aydin B, Winters S. Глобулин, свързващ половия хормон при деца и юноши. J Clin Res Pediatr Ендокринол. 2016 март; 8 (1): 1–12.
  6. Mavropoplos J, Yancy W, Hepbum J, E Westman. Ефектите на нисковъглехидратната, кетогенна диета върху синдрома на поликистозните яйчници: Пилотно проучване. Nutr Metab (Лонд). 2005; 2: 35.
  7. L Gupta, D Khandelwal, S Kalra, P Gupta, D Dutta и S Aggarwal. Кетогенна диета при ендокринни заболявания: Съвременни перспективи. J Postgrad Med. 2017 октомври-декември; 63 (4): 242–251.

Мненията тук са на автора и не представляват CNY Fertility от официално име.