Кетогенните диети могат да модифицират имунния отговор и по този начин да променят хода на МС. Експериментите с животни потвърждават това, но какво да кажем за хората?

Неврологичен блог
От д-р Софи Кристоф

Кетогенните диети могат да модифицират имунния отговор и по този начин да променят хода на МС. Експериментите с животни потвърждават това, но какво да кажем за хората?

кетогенна

Затлъстяването е известен рисков фактор за МС, а диетата е потенциално модифицируем фактор, който може да повлияе на прогресията на заболяването. Последните проучвания предполагат връзка между хранителните навици и степента на увреждане или тежестта на претърпените симптоми (източници 1 и 2). В голямо проучване с напречно сечение качеството на диетата и активният начин на живот също са свързани с по-ниска умора, депресия, когнитивни увреждания и по-малко болка.

Алтернативен източник на енергия за уязвими неврони

Кетогенните диети означават много мазнини с малко въглехидрати и по този начин имитират състояние на гладно. Налице е промяна в метаболизма от производството на енергия чрез гликолиза към бета-окисление на мастни киселини като основен източник на енергия, което води до кетонни тела. Не искаме да правим лекция по метаболитна физиология, а само назоваваме някои основни механизми, чрез които кетогенната диета може да има благоприятен ефект:

  • Образуват се по-малко ROS (реактивни кислородни видове).
  • В допълнение, кетонните тела, които се транспортират през кръвно-мозъчната бариера, регулират антиоксидантните сигнални пътища и увеличават производството на енергия в мозъчната тъкан.
  • Последните проучвания при животни и хора показват, че кетогенните диети намаляват възпалителните биомаркери в кръвта и цереброспиналната течност.

В модела на мишки на експериментален автоимунен енцефалит кетогенната диета доведе до обръщане на двигателната инвалидност, подобрено учене и памет, по-високи обеми на хипокампала и ремиелинизация на перивентрикуларните лезии (източник 3). Това е свързано с потиснато производство на възпалителни цитокини и повишени процеси на възстановяване на невроните.

Кетогенната диета подобрява умората, депресията и теглото при пациенти с МС

Резултатите от малко пилотно проучване (източник 2) при 20 пациенти с рецидивираща ремитираща МС бяха публикувани през юли 2019 г. в Neurology, официалното списание на Американската академия по неврология (AAN). Придържането към модифицирана диета на Аткинс е потвърдено чрез ежедневен кетонен тест в урината. След 6 месеца, намаляване на телесните мазнини и ИТМ (p Източници:
1. Fitzgerald, K. C. et al. Качеството на диетата е свързано с увреждане и тежест на симптомите при множествена склероза. Неврология 90, e1-e11 (2018).
2. Brenton, J. N. et al. Пилотно проучване на кетогенна диета при рецидивиращо-ремитираща МС. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 6, (2019).
3. Kim, D. Y. et al. Възпалено-медиирана дисфункция на паметта и ефекти от кетогенна диета при миши модел на множествена склероза. PLoS ONE 7, e35476 (2012).
4. Storoni, M. & Plant, G. T. Терапевтичният потенциал на кетогенната диета при лечение на прогресивна множествена склероза. Mult Scler Int 2015, 681289 (2015).
5. Swidsinski, A. et al. Намалена маса и разнообразие на микробиома на дебелото черво при пациенти с множествена склероза и тяхното подобряване с кетогенна диета. Преден микробиол 8, 1141 (2017).