Д-р Уилям Шоу

Клиничната полезност на IgG тестовете при редица заболявания е илюстрирана в ранна статия, публикувана от отоларинголог, който съобщава, че по-голямата част от пациентите му са имали значителни подобрения в здравето след елиминиране на храни, положителни чрез IgG тестове за хранителни алергии (2). Общите резултати показват 71% успеваемост за всички симптоми, като се постига най-малко 75% ниво на подобрение. Особен интерес представлява групата пациенти с хронични, инвалидизиращи симптоми, които не реагират на други интензивни лечения. Докато 70% са получили 75% или повече подобрения, 20% от тези пациенти са получили 100% облекчение. Симптомите, които най-често се подобряват със 75% -100% при диетите за елиминиране, включват астма, кашлица, шум в ушите, хронична умора, всички видове главоболие, газове, подуване на корема, диария, кожен обрив и сърбеж и назална конгестия. Най-честите хранителни алергии IgG са краве мляко, чесън, горчица, яйчен жълтък, чай и шоколад.

теста

Широка гама от допълнителни проучвания доказа клиничната стойност на IgG антитела при аутизъм (10), биполярна депресия (11), шизофрения (12), мигренозно главоболие (13), астма (14) и затлъстяване (15).

Общо IgG срещу IgG4 хранителна алергия

При медиирано от IgG тестване за хранителна алергия целта е да се идентифицират храни, които могат да причинят възпаление, което може да предизвика голям брой нежелани реакции. Всички IgG1, IgG2 и IgG3 са способни да причинят възпаление, тъй като тези антитела не обменят тежки и леки вериги с други антитела, за да образуват биспецифични антитела. По този начин, IgG1, IgG2 и IgG3 антителата към хранителните антигени могат и образуват големи имунни комплекси или решетки, които фиксират комплемента и увеличават възпалението. Наличието на антитела IgG4 към хранителни антигени показва наличието на антитела към храни, които обикновено не причиняват възпаление, въпреки че високите количества от тези антитела показват наличието на имунни реакции срещу хранителни антигени. Тестването само на IgG4 антитела в храни ограничава способността на клинициста да определя онези храни, които причиняват значителни клинични реакции, които засягат техните пациенти. Важността на измерването на други подтипове на IgG антитела е подчертана в статия на Kemeny et al. (17). Те откриха, че IgG1 антителата срещу глутен са били повишени при всичките 20 пациенти с цьолиакия, но никой от пациентите не е имал повишени IgG4 антитела към глутен.

Клинични справки

1. Изявление на доклада на работната група на AAAAI: Текущ подход към диагностиката и управлението на нежеланите реакции към храните, октомври 2003 г. http://www.aaaai.org/ask-the-expert/usefulness-of-measurements-of- IgG-antibody.aspx (Достъп до 27 октомври 2013 г.).

2. Dixon H, Лечение на забавена хранителна алергия въз основа на облекчение на специфичен имуноглобулин G RAST. Otoloryngol Head Neck Surg 2000; 123: 48-54.

3. Nagisa Sugaya N и Nomura S, Връзка между когнитивните оценки на симптомите и отрицателното настроение за подвидовете на синдрома на раздразненото черво. BioPsychoSocial Medicine 200; 2: 9-14

4. Atkinson, W et al. Елиминиране на храна въз основа на IgG антитела при синдром на раздразнените черва: рандомизирано контролирано проучване Gut 2004; 53: 1459-1464

5. Drisko J, Bischoff B, Hall M, McCallum R, Лечение на синдром на раздразнените черва с диета за елиминиране на храните, последвана от Food Challenge и пробиотици. Вестник на Американския колеж по хранене 2006; 25: 514–522

6. Bentz S, et al. Клинично значение на IgG антитела срещу хранителни антигени при болестта на Crohn: двойно-сляпо кръстосано проучване за интервенционна диета. Храносмилане. 2010; 81: 252-64.

7. Janice Main, Hamish McKenzie, Grant R Yeaman, Michael A Kerr, Deborah Robson, Christopher R Pennington, David Parratt Antibody to Saccharomyces cerevisiae (хлебни дрожди) при болестта на Crohn BMJ 1988; 297: 1105-1106

8. Thomas Schaffer, Stefan Mueller, Beatrice Flogerzi, Beatrice Seibold-Schmid, Alain M. Schoepfer и Frank Seibold Anti-Saccharomyces cerevisiae Mannan Антитела (ASCA) на пациентите на Crohn's Crossreact with Mannan from Other Yeast Strains, and Murine ASCA IgM Може да бъде експериментално индуциран с Candida albicans възпаление на червата 2007; 13: 1339 –1346

9. M Hadjivassiliou, R A Grünewald, G A B Davies-Jones Клетеновата чувствителност като неврологично заболяване. Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 560–563

10. Vladimir T et al По-висока плазмена концентрация на специфични за храната антитела при лица с аутистично разстройство в сравнение с техните братя и сестри. Фокус Аутизъм Други Dev Disabl 2008; 23: 176-185

11. Severance EG et al Имунно активиране от казеинови диетични антигени при биполярно разстройство. Bipolar Disord 2010; 12: 834–842

12. Severance EG, et al Субединица и специфичност на цяла молекула на имунния отговор на анти-говеждия казеин при психоза, настъпила в последно време и шизофрения. Шизофр Рез. 2010; 118: 240-7.

13. Huber A, et al Диетично ограничение при мигрена, основано на IgG срещу храни: клинично двойно-сляпо, рандомизирано, кръстосано проучване. Int Arch Allergy Immunol. 1998; 115: 67-72.

14. Ванс Г. и сътр. Специфични за овалбумин имуноглобулин G и отговори на подкласа през първите пет години от живота във връзка с продължителността на сенсибилизацията и развитието на астма. Clia Exp Алергия 2004; 34: 1452-1459

15. Wilders-Truschnig M et al. IgG антителата срещу хранителните антигени са свързани с възпаление и дебелина на Intima Media при затлъстели младежи. Exp Clin Endocrinol Diabetes 200; 116: 241-5.

16. Marijn van der Neut Kolfschoten, et al. Противовъзпалителна активност на човешки IgG4 антитела чрез динамичен Fab Arm Exchange. Наука 2007; 317: 1554-1555

17. Kemeny DM, et al Подклас на IgG при алергично заболяване. I. Антитела от подклас на IgG при непосредствена и не-непосредствена хранителна алергия. Клинична алергия. 1986; 16: 571-81.