Съвременните здравословни проблеми на Оклахома Сити - един от най-дебелите градове в Америка - може би могат да бъдат проследени до един изстрел.

кметът

По време на Оклахома Ленд Ръш от 1889 г. изстрел предизвика луд пробив в провинцията, когато заселниците се надпреварваха да искат парцел територия. В края на деня се формира Оклахома Сити.

ТАЗИ ЧЛЕН Е

Изключително за абонати!

Само $ 1 на седмица за 6 месеца

Специална оферта само за вас. Неограничен достъп.

Съвременните здравословни проблеми на Оклахома Сити - един от най-дебелите градове в Америка - може би могат да бъдат проследени до един изстрел.

По време на Оклахома Ленд Ръш от 1889 г. изстрел предизвика луд пробив в провинцията, когато заселниците се надпреварваха да искат парцел територия. В края на деня се формира Оклахома Сити.

ДОСТИГЛИ СЕ ОГРАНИЧЕНОТО ОТ БЕЗПЛАТНИ ИСТОРИИ

Абонирай се сега

Само $ 1 на седмица за 6 месеца

Специална оферта само за вас. Неограничен достъп.

Получете достъп сега Вече сте текущ абонат? Впиши се

Съвременните здравословни проблеми на Оклахома Сити - един от най-дебелите градове в Америка - може би могат да бъдат проследени до един изстрел.

По време на Оклахома Ленд Ръш от 1889 г. изстрел предизвика луд пробив в провинцията, когато заселниците се надпреварваха да искат парцел територия. В края на деня се формира Оклахома Сити.

Век по-късно кметът Мик Корнет четеше списание Men’s Fitness, когато видя името на Оклахома Сити в списъка с най-дебелите градове в САЩ. Той осъзна, че родният му град има сериозен проблем - с корени, простиращи се към 1889 г., когато се ражда най-разпространената градска среда в страната.

Открояват се и тези дати: 1903 г., когато първата кола се търкаля в града; 1935 г., когато градът инсталира първия в света паркинг метър; и 2008 г., когато списание Prevention нарече Оклахома Сити „градът с най-малка проходимост в Америка“.

„Започнах да изследвам моя град - неговата култура, неговата инфраструктура - опитвайки се да разбера защо конкретният ни град изглежда има проблем със затлъстяването“, каза Корнет в TED през 2013 г. „Стигнах до извода, че сме изградили невероятно качество на живот - ако случайно сте били кола.“

Корнет искаше да превърне Оклахома Сити в място, където затлъстяването вече не може да процъфтява. Въпреки че в изследователските кръгове се води дебат за най-добрите стратегии за това, Корнет направи голям залог: че със затлъстяването може да се пребори чрез възстановяването на града около пешеходеца.

Така през последните осем години той дава на Оклахома Сити драматично преобразяване: поставя целия град на диета, прекроява пътища и квартали и иска от данъкоплатците 777 милиона долара (САЩ), всичко в името на превръщането на града в по-тънък, по-здравословно и щастливо място.

Политическо самоубийство, може да се помисли, предвид дълбоките консервативни корени на Оклахома. Вместо това тези мерки спечелиха на републиканския кмет три преизбора.

Собственото преобразяване на Корнет започна с тази статия за мъжки фитнес и осъзнаването му, че и той е станал клинично затлъстял. Той осъзна, че този огромен проблем с общественото здраве буквално го е гледал в огледалото - но нито той, нито който и да било друг е готов да говори за това.

"Мислех, че е странно, че имаме този очевиден проблем в Америка и Оклахома Сити и никой не изглеждаше удобно да го обсъждаме", каза Корнет пред Star.

Той започна диалога в навечерието на Нова година 2007. Корнет, бивш спортен котва, извика репортери в зоопарка и направи съобщение, стоящо пред слон: Оклахома Сити ще загуби милион лири.

Корнет създаде уебсайт thiscityisgoingonadiet.com и насърчи гражданите да се регистрират и да проследят колко тегло губят. Без да похарчи нито цент, разяснителната кампания на Корнет започна: пасторите говореха за затлъстяването със своите общини, вестник ежедневно пускаше брояч на изгубените килограми, а ресторантите предлагаха здравословни „специални“ предястия. Елън Дедженерис покани Корнет в шоуто си.

До януари 2012 г. повече от 51 000 души са се регистрирали и Оклахома Сити постигна целта си да хвърли един милион лири - 38 от които някога принадлежаха на Корнет.

Корнет знае, че предизвикателството не е решило проблема със затлъстяването в града - днес 30 процента от хората са със затлъстяване в региона на Централна Оклахома, който включва Оклахома Сити.

Но кампанията постигна важна промяна: затлъстяването се превърна в точка за разговор.

„Мога да ви кажа, че това съобщение за храненето и здравето проникна в Оклахома Сити“, каза Корнет. „Вече не отричаме. Хората все още идват при мен, ако не ежедневно, то няколко пъти седмично, за да ми разказват истории: колко тегло са загубили, колко тегло е загубил съпругът им. Това не се случва с никоя друга тема. "

Но милион паунда могат лесно да бъдат възстановени в град с пристрастяване към автомобил и репутация на столица на бързото хранене в Америка. Така че през 2009 г. Корнет предложи друга идея, може би дори по-радикална в републиканската държава: повишаване на данъците.

Корнет помоли гласоподавателите да одобрят ограничение от 1 цент за увеличение на данъка върху продажбите, което ще набере 777 милиона долара за финансиране на всичко - от нов център в центъра до мили от нов тротоар - които повече от три десетилетия вече не се строят в Оклахома Град.

Корнет също искаше да инсталира велосипедни алеи, да въведе трамвай, да намали лентите за шофиране и да инвестира в развиващия се лодочен квартал - промени, които според него ще стимулират икономиката, като в същото време градът стане по-проходимо място.

Оттогава Оклахома Сити се превърна в експеримент в реално време за това, което се случва, когато промените „изградената среда“ - науката говори за всичко в нашата създадена от човека физическа обстановка, което влияе върху начина ни на живот и поведение. През последните години се наблюдава нарастващ изследователски интерес към връзките между затлъстяването и изградената среда.

Не е ясно обаче дали изследователите стриктно оценяват усилията на Оклахома Сити, за да могат други общини да се поучат от опита му. Обявяването на победа над затлъстяването ще означава и водене на битки на множество фронтове - всичко от намаляване на бедността до промяна на хранителните навици, което много изследователи на затлъстяването смятат за най-важната стъпка.

Но в Оклахома Сити нивата на затлъстяване, въпреки че все още нарастват, изглежда се изравняват, каза Гари Кокс, изпълнителен директор на местния здравен отдел.

Корнет също вижда доказателства всеки ден, че градът се променя.

„Промяната на здравето на общността отнема много време - отнема вероятно поколение - но тук можете да почувствате, че разговорът се е изместил“, каза Корнет. „Децата, които израстват в Оклахома Сити днес, просто растат в различен град от мен.“

Създаване на по-тънък град

Изхвърлете канавката

Как да убедите гребците от олимпийски калибър да си съберат греблата и да се преместят в купата за прах? За Оклахома Сити отговорът беше да реанимира пресъхналия ров и да го превърне в блестящ 11-километров воден простор. През 2009 г. съживеният „Boathouse District“ бе определен за място за тренировки на олимпийски игри и гребците от световна класа вече споделят водата с редовните Okies, които уловиха новооткритата вълна на ентусиазъм в града за водни спортове.

Разходете се, Оклахома Сити

За около 30 години много предприемачи в града просто бяха спрели да строят тротоари. „Предполагам, че в инвентара ни има няколкостотин хиляди домове, които днес са в квартали без тротоари“, каза кметът Мик Корнет. Сега регулациите изискват от разработчиците да осигурят тротоари заедно със своите сгради и подразделения, а Оклахома Сити харчи 58 милиона долара за инсталиране на около 138 километра нови тротоари и природни пътеки.

Върнете зелено

Общинският съвет на Оклахома отнема 28 хектара недвижими имоти в центъра - приблизително колкото регентския парк в Торонто - и го пренастройва в масивна паркова система, която свързва центъра на града с речния бряг. Кафенета, павилиони и спортни съоръжения ще споделят това зелено пространство с езеро, пешеходни пътеки и градини. Проектът за парка на стойност 132 милиона щатски долара също ще види, че майката природа си възвръща малко земя от колата; един градски квартал, принуден от парка, е „Hub Cap Valley“, избледняваща индустриална ивица, заета в момента от търговци на авточасти и магазини.

CPR за най-нездравия пощенски код

Преди четири години служители в областта на общественото здравеопазване идентифицираха най-нездравия пощенски код в града: 73111, район с ниски доходи, предимно черен район на североизток. Градските работници се насочиха към църкви, бръснарници и фирми, за да проверят хората за сърдечно-съдови заболявания и да наемат лица с висок риск за уроци по здравно образование. Градът построи здравен „кампус“ на стойност 15 милиона долара, нещо като Ikea за уелнес услуги, с всичко - от лекари и служители в областта на психичното здраве до хранителна банка, градина в общността, пешеходни пътеки и футболни игрища. Резултатът: 73111 вече не е най-нездравият пощенски код в града - това заглавие принадлежи на район в южната част на Оклахома, където има планове за друг здравен кампус.

Оклахома Сити, Транзит Сити

За Оклахома Сити насърчаването на обществения транспорт е друг начин за принуждаване на хората да станат на крака. "Транзитът и ходенето са неразривно свързани", пише Джеф Спек, консултант по градски дизайн, нает от града, в доклад за 2009 г. „Не е възможно да има широкомащабна транзитна услуга в неразхождащ се град, защото хората искат да пристигнат и да тръгнат от транзита като пешеходци.“ Градските власти харчат 129 милиона долара, за да изведат „модерния трамвай“ на автомобилни улици, като плановете са за близо 10 километра писта, свързваща основните дестинации в центъра на града.

Оклахома Сити представи първия си план за превоз на велосипеди през 2008 г., крайъгълен камък за град, който е изобретил паркинга и има исторически квартал, наречен Автомобилна алея. Целта беше градът да стане по-безопасно място за пътуващи на две колела, като се планира да се монтират над 300 километра нови велоалеи в целия град. Наблюдава се и непрекъснат тласък за популяризиране на колоездачната култура в Оклахома Сити - усилията, които изглежда са дали резултат, като се има предвид, че търсенето на определени велоалеи надхвърля предлагането. „Общността се разраства като луда около колоезденето“, каза наскоро местният планински моторист Тони Стюард пред списание Men’s Fitness, „но вътре в града надрастваме това, което имаме.“

Оклахома Сити е един от най-слабо населените големи градове в страната, но не бихте го знаели, съдейки по размера и броя на автомобилните ленти. „В Оклахома Сити няма прекалено много трафик“, пише Спек в своя доклад за 2009 г. „По-скоро има твърде много пътно платно за трафика, който съдържа.“ Проблемът с това е, че създава нежелана среда за пешеходците, каза планиращият, а възприеманите опасности от автомобилите обезкуражават пешеходците. За да се справи с това, Оклахома Сити преобразува еднопосочните улици в двупосочни (мярка, която забавя движението) и добавя ленти за паркиране, които създават защитна „стоманена бариера“ между автомобили и пешеходци.

Но дали е наука?

Оклахома Сити получава широко похвали за усилията си за борба със затлъстяването чрез градски редизайн, като кметът Корнет печели международни награди. Но какво казва науката за градските стратегии за убиване на затлъстяването?

Според Томас Глас, професор по епидемиология в Глобалния център за превенция на затлъстяването към Университета Джон Хопкинс, доказателствената база е „всъщност доста слаба“ относно това дали велоалеите или парковете са ефективни инструменти за борба със затлъстяването.

Това не означава, че градската среда не е важна. Всъщност изследователите са съгласни, че средата е от решаващо значение, когато става въпрос за нива на затлъстяване, които варират значително в различните страни.

Това също не означава, че добавянето на тротоари или пешеходни пътеки няма да помогне - те със сигурност допринасят за по-добро цялостно здраве. По-скоро науката просто не е категорична дали този вид фактори на околната среда всъщност могат да намалят затлъстяването.

Това е отчасти защото затлъстяването е „особено сложно животно за изследване“, включващо сложни взаимодействия между множество променливи, каза Глас. Подразяването на специфичните фактори на околната среда, които причиняват затлъстяване, и разбирането на това как те си влияят е трудно.

Вземете например проучване, демонстриращо, че хората, които живеят в близост до зелени площи, са по-слаби и по-здрави от хората, които не го правят. Означава ли това, че близостта до зелени площи намалява риска от затлъстяване - или просто, че по-слаби, по-здрави и по-богати хора обичат да живеят в близост до големи, листни паркове?

„Не знаем дали това е причинен ефект или е селекция“, каза Глас. „Този ​​основен възел затруднява почти всички изследвания, които се опитваме да направим, за да разберем градската среда.“

Анализът на колективните изследвания - считан за златен стандартен подход към научната оценка - все още не е намерил конкретни заключения.

През 2009 г. Глас е съавтор на систематичен преглед на изследвания, разглеждащи връзката между изградената среда и затлъстяването. Упражнението показа 63 статии, но методите и резултатите от проучването бяха смесени. Проучвания, които разглеждат плътността на бързото хранене, например, използват различни дефиниции за „бърза храна“. Две проучвания също показват статистически значими връзки между плътността на бързото хранене и затлъстяването, докато четири проучвания не показват нито една.

Глас каза, че има „доста убедителни“ доказателства, свързващи разрастването на градовете и затлъстяването - но отново е трудно да се разгледа конкретните механизми. Той казва, че доказателствата за физическа активност също са по-силни, когато са вплетени в ежедневната тъкан - например на място като Амстердам, където велосипедите са вид транспорт, а не машини за упражнения.

Но в този момент много изследователи казват, че доказателствата са много по-предположителни, че приемът на храна е по-важен за намаляване на затлъстяването, отколкото физическата активност или промените във физическата ни среда.

„Мисля, че ако искаме да имаме за основна цел намаляване на затлъстяването, тогава трябва да се съсредоточим повече върху хранителната среда“, каза Дебора Коен, учен от RAND Corp., която изучава връзката между факторите на околната среда и затлъстяване. „Има всякакви доказателства, които показват, че хората ядат повече, поради което имаме епидемия от затлъстяване.“

Културата на едно място обаче - която Оклахома Сити се опитва да промени - вероятно също играе важна роля, отбелязва Глас. Като пример той посочва продължилата десетилетия борба срещу тютюна; органите на общественото здравеопазване са предприели множество подходи за премахване на тютюнопушенето, но най-голямата разлика дойде, когато имаше културна промяна.

Но въздействието на културата върху затлъстяването на практика се игнорира от научната литература, каза Глас. „Прекарваме много повече време и пари в търсене на хапче за затлъстяване или ген за затлъстяване.“

И все пак Глас вижда стойност в това, което места като Оклахома Сити се опитват да направят.

„Обществените разходи за пълно игнориране на затлъстяването в момента са огромни“, каза той. „Може да сме в ситуацията, когато старият модел на„ Нека направим клинични проучвания и да разберем какво работи “. може да не е правилният модел за затлъстяване. Може да се окаже, че по-доброто нещо е градовете да опитат иновативни неща в достатъчно голям мащаб, за да могат да направят разлика в града. И нека се опитаме да проучим стриктно и да разберем какво работи по този начин. "