Тази страница се актуализира редовно, за да включва най-новите налични данни от клинични изпитвания.

Всеки член на нашия изследователски екип трябва да няма конфликт на интереси, включително с производители на хранителни добавки, хранителни компании и финансиращи отрасъл. Екипът включва изследователи по хранене, регистрирани диетолози, лекари и фармацевти. Имаме строг редакционен процес.

Тази страница съдържа 9 препратки. Всички фактически искове са последвани от конкретно приложими препратки. Щракнете тук, за да видите пълния набор от справки за тази страница.

колко

ИТМ (индекс на телесна маса) не е много точна мярка за затлъстяване. Като се има предвид, това е по-комплимент от всичко. ИТМ има висок процент на фалшиви негативи (затлъстелите хора всъщност са класифицирани като нормални или с наднормено тегло), посягащи на 50% в някои проучвания, особено сред жените. Количеството на фалшивите положителни резултати при ИТМ (лица без наднормено тегло с достатъчно слаба маса, за да бъдат класифицирани като затлъстели) е изненадващо малко; по-малко от 5% при мъжете и 1% при жените според едно проучване.

Какво е ИТМ

ИТМ или индекс на телесна маса е проста формула, използваща височината и теглото на човек, за да се изчисли число, което се предполага, че е представително за нивото на телесните мазнини.

Самата формула е:

Тегло (кг)/Височина (м) 2

(Тегло (lbs) * 703)/Височина (in) 2

И числовата стойност се вписва в следните категории:

18,5-24,9 се разглежда като средно тегло и обикновено е целеви диапазон

25-29,9 се счита за наднормено тегло

30 и повече се счита за затлъстяване

В категорията на затлъстелите тя е допълнително разделена на 30-34,9 (клас I затлъстяване), 35-39,9 (клас II затлъстяване) и 40+ (болестно затлъстяване). Първите два класа се разглеждат като рискови популации, докато здравните усложнения, свързани със затлъстяването, се приемат в състояние на болестно затлъстяване.

Затлъстяване, както се определя от алтернативни средства

ИТМ не е единственото измерване на затлъстяването, въпреки че е най-често използваното.

Много проучвания отчитат степента на затлъстяване като функция от процента телесни мазнини (BF%), което е по-точно, но изисква специални инструменти за оценка; дори тогава инструментите може да не са много точни.

Стандартът за затлъстяване, дефиниран от процента телесни мазнини, е по-голям от 25% телесни мазнини за мъжете и над 35% за жените; това е референтният стандарт на Световната здравна организация (СЗО), направен през 1995 г. [Няма изброени автори. Физически статус: използване и интерпретация на антропометрията. Доклад на експертна комисия на СЗО.

World Health Organ Tech Rep Ser (1995) 'data-persistent = "true"> [1] По-скорошно (2009 г.) предложение на Американското общество на бариатричните лекари предлага понижаване на стойностите на 25% и 30% за мъже и жени, и съответно тези стойности се използват в някои изследвания. Измерване на затлъстяването при пациенти: Полезността на индекса на телесна маса (ИТМ), процент телесни мазнини и лептин.

Употреба на ИТМ

ИТМ има тенденция да се използва при широкомащабни изследвания на населението и проучвания, тъй като може да се изчисли от височината и теглото, или самостоятелно докладвано, или взето бързо и неинвазивно от изследовател.

Той има предимствата да бъде бърз, лесен за изчисляване и мярка за телесна мазнина, за която по-голямата част от населението ще се съгласи (за разлика от шублерите, които са инвазивни поради докосване на кожата със студени метални предмети, и хидростатично претегляне, което потапя хората във вода без кислород в белите дробове).

Изключение от това е поредицата от проучвания на NHANES, мащабна поредица от проучвания, проведени в САЩ, които оценяват хората по шублери.

Точността на ИТМ, отнасяща се до индивидите

Младост

В проучване на 1676 млади момичета (на възраст 5-16 години) е установено, че въпреки че съществуват етнически разлики в телесните мазнини, 89,9-92,4% от момичетата са били точно диагностицирани с ИТМ. Duncan JS, Duncan EK, Schofield G. Точност на праговете на индекса на телесна маса (BMI) за прогнозиране на излишните телесни мазнини при момичета от пет етноса.

Asia Pac J Clin Nutr (2009) 'data-persistent = "true"> [4] Резултати от NHANES 1999-2004 (три различни проучвания на NHANES) установиха, че 86,9% -89,1% от младежите на възраст между 5-18 (и двете пола) са били точно диагностицирани с ИТМ в сравнение с дебеломерните ципи. Laurson KR, Eisenmann JC, Welk GJ. Стандарти за индекс на телесна маса, базирани на съгласие със здравословни телесни мазнини.

Възрастни

'data-persistent = "true"> [6] сравнява BMI с BIA (Bioelectrical Impedence Analysis). ИТМ определя 21% от мъжете и 31% от жените като затлъстели, а BIA посочва 50% от мъжете и 61% от жените. Резултатите от това проучване трябва да се приемат с малко внимание, тъй като BIA е мярка за телесни мазнини с висока вариабилност въз основа на хидратационния статус.

Проучване в по-малък мащаб (1 691 души), използващо DEXA сканиране (разглеждано като валидно устройство за измерване на телесни мазнини), установява, че има 34,7% несъответствие между ИТМ и DEXA за жените и 35,2% за мъжете. Kennedy AP, Shea JL, Sun G. Сравнение на класификацията на затлъстяването по BMI спрямо рентгеновата абсорбциометрия с двойна енергия в популацията на Нюфаундленд.

Затлъстяването (Сребърна пролет) (2009) 'data-persistent = "true"> [7] ИМТ обаче изглежда погрешно класифицира жените като по-малко дебели, колкото са били от DEXA; забележими погрешни класификации включват 20,3% от жените със затлъстяване чрез ИТМ, докато DEXA показва 37,1%, 24,8% от мъжете са затлъстели чрез ИТМ в сравнение с 38,4% от мъжете, затлъстели чрез DEXA. Тези резултати са възпроизведени, при които хората в нормалния ИТМ са всъщност затлъстели според процента на телесните мазнини (20% от мъжете, 9,2% от жените), а повече хора в диапазона на ИТМ с наднормено тегло са всъщност затлъстели от процента на телесните мазнини (67,2% от мъжете, 84,2% от жените). Peltz G, et al. Ролята на индекса на мастната маса при определяне на затлъстяването.

Am J Hum Biol (2010) 'data-persistent = "true"> [8] Високите нива на затлъстяване в това проучване могат да бъдат частично обяснени със социално-икономически проблеми, тъй като включва мексикански лица (n = 538), живеещи в южната част на САЩ. И накрая, друго проучване, използващо DEXA върху извадка от 1393 лица, установи, че 26% от хората са класифицирани като затлъстели от BMI, докато 64% ​​от хората са затлъстели от DEXA; беше отбелязан процент на погрешна класификация (фалшиви отрицателни резултати) от 25% за мъжете и 48% за жените. Измерване на затлъстяването при пациенти: Полезността на индекса на телесна маса (ИТМ), процент телесни мазнини и лептин.

Тази тенденция на подценяване на затлъстяването с ИТМ е възпроизведена в малка (82) извадка от активни полицейски служители, Laurson KR, Eisenmann JC, Welk GJ. Стандарти за индекс на телесна маса, базирани на съгласие със здравословни телесни мазнини.

Am J Prev Med (2011) 'data-persistent = "true"> [5] и за жени в детеродна възраст, при които ИТМ предполага, че 36,9% от тези лица са със затлъстяване, а стандартът на СЗО от 35% телесни мазнини показва степен на затлъстяване 63,1%. Точност на текущата класификация на индекса на телесна маса за затлъстяване за жени в бяло, черно и испанско репродуктивна възраст.

Един мета-анализ по този въпрос предполага, че ИТМ не успява да класифицира половината от хората с излишни телесни мазнини, като ги отчита като нормални или с наднормено тегло, въпреки че процентът на телесните мазнини ги класифицира като затлъстели. Okorodudu DO, et al. Диагностично представяне на индекса на телесна маса за идентифициране на затлъстяването, както се определя от телесното затлъстяване: систематичен преглед и мета-анализ.

Сумиране

Ако сте с нормално тегло или с наднормено тегло според BMI (18.5-29.9), все още има вероятност да сте затлъстели и по този начин се дължи главно на ниските нива на чиста маса (мускули, вода и гликоген).

Ако сте затлъстели според ИТМ, най-вероятно сте затлъстели и според процента на телесните мазнини. При вземане на проби от общото население над 95% от мъжете и 99% от жените, идентифицирани като затлъстели от ИТМ, са били със затлъстяване чрез нивата на телесните мазнини. Точност на индекса на телесна маса за диагностициране на затлъстяването при възрастното население на САЩ.

Извънредните стойности на този набор от данни, тези, които имат достатъчно слаба маса, за да бъдат класифицирани като затлъстели по ИТМ, но не и по процент на телесните мазнини, са много и малко в обществото. Тези хора обикновено биха били силно активни спортисти или посветени „воини през уикенда“ и е малко вероятно заседналите хора или тези с редки навици да се упражняват да бъдат тези извънредни стойности.