- Добавена резистентност, отслабена костна загуба

от Джеф Минерд, писател, MedPage Днес 5 декември 2019 г.

упражнения

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

Комбинирането на аеробни упражнения и упражнения за резистентност не само оптимално подобрява физическата функция, но също така защитава срещу загуба на костна минерална плътност (КМП), която може да възникне по време на терапия за отслабване при възрастни затлъстели възрастни.

Според вторичен анализ на изпитанието за намеса в начина на живот при затлъстели възрастни хора (LITOE), КМП намалява по-малко в групата за упражнения за съпротива (-0,7%) и групата за комбинирани упражнения (-1,1%), отколкото в групата за аеробни упражнения (-2,6%; P = 0,001 за сравнения между групи), Денис Вилареал, д-р от Медицинския колеж Baylor в Хюстън и колеги, докладвани онлайн в Journal of Bone and Mineral Research.

Маркерите на костния обмен - серумен С-телопептид, проколаген тип 1 N-пропептид и остеокалцин - се увеличават повече в аеробната група, отколкото в останалите. Например, серумните концентрации на С-телопептид са се увеличили с 33% при аеробни упражнения, 7% при упражнения за резистентност и 11% за комбинираната група (P = 0,004-0,048 за сравнения между групите), казват изследователите.

По-рано докладваните основни резултати от екипа на LITOE показаха, че комбинираните аеробни упражнения и упражнения за съпротива са най-ефективни за подобряване на функционалното състояние при възрастни затлъстели възрастни. "В този вторичен анализ, фокусиран върху костни резултати с подобна степен на загуба на тегло, аеробната група е имала по-висока степен на загуба на тегло, предизвикана от загуба на кост в общата шийка на бедрената кост и бедрената кост, в сравнение с групите с резистентност и комбинация, които са намалили загубата на костна маса в тези важни скелетни сайтове ", пишат Villareal и съавтори.

"Следователно, комбинацията от аеробни упражнения и упражнения за устойчивост не само е довела до оптимално подобрение на физическата функция в сравнение с аеробни самостоятелно или самостоятелно съпротивление, но, което е важно, също така по-добро запазване на КМП (в сравнение с аеробни самостоятелно), което предполага липсата на смущения между костите адаптации към специфични упражнения по време на комбинирани упражнения “, продължиха изследователите. "Тези открития подчертават важността на препоръчването на загуба на тегло плюс комбинирани аеробни упражнения и упражнения за съпротива за цялостното здраве на възрастните възрастни със затлъстяване."

Джон Якичич, д-р от университета в Питсбърг и говорител на The Obesity Society, който не участва в проучването, се съгласи: „Доказателствата от известно време показват, че може да има умерено намаляване на костите със загуба на тегло и това проучване потвърждава, че това вероятно ще се случи при възрастни хора с умишлена загуба на тегло “, каза той пред MedPage Today по имейл. "Важното откритие обаче е, че може да е наложително да се включат упражнения за съпротива в контекста на лечението за отслабване, особено за възрастни възрастни, за да се сведе до минимум загубата на кост при тези индивиди."

Той добави, че Насоките за физическа активност за американци от Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ имат конкретни препоръки за упражнения за възрастни хора, като отбелязва, че „като част от седмичната си физическа активност възрастните възрастни трябва да правят многокомпонентна физическа активност, която включва и обучение за баланс като аеробни и мускулни дейности. "

LITOE включва 160 затлъстели възрастни на възраст 65 или повече години, рандомизирани в контролна група, която не е правила диета или упражнения, или една от трите 6-месечни интервенции за отслабване. На аеробната група беше предписана диета с ограничено съдържание на калории и три седмични упражнения по около час, всяка включваща ходене на бягаща пътека, стационарно колоездене и изкачване на стълби. Групата на резистентност е била на същата диета и е участвала в три седмични упражнения с продължителност на час, включващи вдигане на тежести в горната и долната част на тялото. Комбинираната група също е спазвала диетата и е участвала в три седмични сесии от около 90 минути, включващи и двата вида упражнения.

Всички участници са получили добавки, за да осигурят прием на 1500 mg/d калций и 1000 IU/d витамин D. Изследователите са измерили BMD на цялото тяло, проксималната бедрена кост, лумбалната част на гръбначния стълб и дисталния радиус с рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия на изходно ниво и в края на интервенциите.

Потенциалът за загуба на КМП и повишен риск от падания и фрактури се е превърнал в проблем за възрастните затлъстели възрастни, участващи в програми за отслабване, отбелязват Виляреал и колеги. „Точните механизми, на които се дължи загубата на костна маса със загуба на тегло, са неизвестни и се смята, че са многофакторни, включително механично натоварване и хормонални фактори“, казаха те.

„В действителност, при нашите участници, подложени на загуба на тегло плюс различни видове упражнения и допълнени с калций и витамин D, спадът в цялата телесна маса е най-важният независим предиктор за намаляването на КМП на тазобедрената става (β = 0,54) в поетапните многократни регресионни анализи По този начин загубата на тегло при нашите участници вероятно е допринесла за загуба на кост чрез намаляване на механичното натоварване на скелета, в съответствие с нашите констатации за загуба на кост, особено в бедрото, което носи тегло. "

Изследването обаче не включва никакви оценки на качеството на костите, като анализ на крайни елементи за измерване на здравината на костите, отбелязват изследователите. Следователно е възможно качеството на костите на участниците да е било запазено или дори подобрено. Друго ограничение на проучването е неговата кратка продължителност, която изключва оценката на падания или фрактури, а бъдещите проучвания трябва да изследват тези дългосрочни резултати, препоръчват Villareal и съавтори.

Изследването е подкрепено от Националните здравни институти и други организации.

Авторите съобщават, че нямат конфликт на интереси.