Joy Anderson BSc (Nutrition) PostgradDipDiet APD IBCLC ABA съветник по кърмене

хранителна

Отдавна е известно, че храните, които майката яде, могат да повлияят на грима на нейната кърма. Знаем, че ароматите от вашата диета преминават през кърмата 1, но хранителните протеини 2 и други хранителни химикали 3 също. Ако бебето ви е алергично или непоносимо към следи от храни от вашата диета, то то може да има нежелани реакции. 4

Това е различно от непоносимостта към лактоза, тъй като лактозата е основен компонент на кърмата и се произвежда в гърдите; не идва от вашата диета. Бебето обаче може да развие вторична непоносимост към лактоза в резултат на алергия или непоносимост към храни, идващи през кърмата. За повече информация вижте статията за непоносимост към лактоза и кърменото бебе.

Можете ли да намалите риска от алергия?

Ако имате фамилна анамнеза за алергия, опитайте се да се уверите, че той е кърмен изключително през първите 4 месеца и за предпочитане 6 месеца, за да намалите риска от алергия към храни. 5 Няма достатъчно доказателства, че избягването на храни по време на бременност или кърмене ще намали риска бебето да стане алергично. Освен ако бебето ви вече не реагира, тогава не ограничавайте диетата си. 6

Вашето бебе трябва да започне с твърди вещества около 6 месеца, главно тъй като ще се нуждае от нов източник на желязо и цинк в диетата си. 7 Що се отнася до алергиите, се смята, че е най-добре да въведете основните алергенни храни възможно най-скоро, при условие че бебето ви вече не показва реакции към конкретната храна. 8 Тези храни включват краве мляко, соя, пшеница, яйца, ядки и риба. Също така е най-добре вашето бебе да продължи да кърми, тъй като новите храни се въвеждат като начин за намаляване на риска от алергия. 9

Може ли да е нещо различно от храна?

Преди да предположите, че вашето неуредено бебе страда от реакция към храна и вие обмисляте да промените диетата си, наистина е важно първо да изключите други потенциални причини. Те включват ниско количество мляко, претоварване с лактоза от прекалено много мляко (вж. Статията за претоварване с лактоза при бебета) и медицински състояния, включително гастро-езофагеален рефлукс, въпреки че това може да бъде свързано с хранителна алергия или непоносимост, особено към кравето мляко. 10

Помислете дали това може да е просто нормално поведение на новородено бебе, тъй като вашето мъниче се приспособява към живота извън утробата - вижте Клъстерно хранене и суетене на бебета и Периоди на суета и чудесни седмици. Освен това, има ли и вашето бебе някакви други симптоми, като обрив или странно изглеждащи поти? Нека бебето Ви бъде прегледано от Вашия лекар, в случай че има нещо медицинско, което кара Вашето бебе да бъде неуредено. Това може да е нещо толкова различно като инфекция на ухото или гърлото и нищо общо с вашата диета.

Ако сте изключили всички тези причини и искате да проверите дали това е вашата диета, важно е да се консултирате със здравен специалист, преди да промените диетата си. По-специално, когато кърмите, имате нужда от хранителните си вещества и ако започнете да избягвате храни, ще трябва да компенсирате липсващото, като ядете различни храни. Диетологът, запознат с непоносимостта към храни, би бил най-добрият тип здравен специалист, който да ви насочи. Не се нуждаете от препоръка за личен лекар, за да посетите диетолог, но вашият лекар може да е в състояние да препоръча такъв. Или разгледайте страницата „Намерете акредитиран практикуващ диетолог“ на уебсайта на Асоциацията на диетолозите на Австралия.

Какво е хранителна алергия?

Има различни видове хранителна чувствителност при бебетата, включително хранителна алергия и непоносимост към храна. Терминът „алергия“ обикновено се отнася до реакции, които включват имунната система. В този случай малко количество алерген (в случая храна) може да предизвика голяма реакция.

Реакциите от алергичен тип могат да възникнат или доста бързо след хранене, като повръщане/рефлукс или обрив, или да се появят часове или дни по-късно, като кръв в движенията на червата или екзема. Най-често срещаните храни, причиняващи тези реакции, са същите основни алергени, изброени по-горе (краве мляко, соя, пшеница, яйца, ядки, риба).

Какво е непоносимост към храна?

Реакциите, причинени от непоносимост към храна, не включват имунната система и могат да бъдат доста забавени, като например да се появят 24-48 часа или повече, след като бебето е било изложено на храната. Съществува и „доза-ефект“, при който малко количество няма да предизвика реакция, но по-голямо количество може, така че по-степенуван ефект.

Бебе с непоносимост към храна реагира на хранителни химикали, идващи през кърмата от диетата на майка си. 3 Те включват хранителни добавки и естествени хранителни химикали, намиращи се в ежедневните здравословни храни - обикновено веществата в храните, които им придават вкус, както и потенциално в някои основни храни, като млечни продукти, соя и някои зърнени храни.

Чести симптоми при кърмачета

Въпреки че реакциите на непоносимост към храна не включват имунната система, както прави алергията, симптомите при кърмените бебета могат да бъдат доста сходни. Симптомите на хранителна алергия или хранителна непоносимост обикновено включват колики/вятър в червата; гастро-езофагеален рефлукс; зелени, лигавични движения на червата; екзема; и будно бебе, което изглежда боли. Някои бебета вероятно имат както хранителна алергия, така и непоносимост към храна.

Започване на твърди вещества, ако бебето ви е алергично или непоносимо

Ако установите, че бебето реагира на храни от вашата диета, може да се наложи да бъдете особено внимателни, когато въвеждате твърди вещества. Реакциите след директно ядене на храни могат да бъдат по-сериозни, отколкото когато бебето реагира чрез кърма. Ако смятате, че бебето Ви има алергични реакции, жизненоважно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да въведете по-рисковите храни, изброени по-горе. Освен съвети относно вашата диета, диетологът може да ви помогне и със съвети относно твърдите вещества за вашето бебе.

Кърмене: и брошура с рефлукс

Кърменето: и рефлукс съчетава опита на много семейства с най-новите изследвания за гастро-езофагеален рефлукс при бебета.

1. Beauchamp GK, Mennella JA 2009, Ранно обучение за вкус и неговото въздействие върху по-късното поведение на хранене. J Pediatr Gastroenterol Nutr 48 Suppl 1: S25–30.

Hausner H, Bredie WL, Mølgaard C, Petersen MA, Møller P 2008, Диференциален трансфер на хранителни ароматични съединения в човешкото мляко. Physiol Behav 95 (1–22): 118–124.

2. Kilshaw PJ, Cant AJ 1984, Преминаването на хранителни протеини на майката в човешкото мляко. Int Arch Allergy Appl Immunol 75 (1): 8–15.

3. Swain A, Soutter V, Loblay R 2011, Наръчник за елиминиране на RPAH. Сидни: Отделение за алергии, болница Кралски принц Алфред.

4. Hill DJ, Roy N, Heine RG, Hosking CS, Francis DE, Brown J, Speirs B, Sadowsky J, Carlin JB 2005, Ефект на нискоалергенна майчина диета върху колики при кърмачета: рандомизирано, контролирано проучване. Педиатрия 116 (5): e709–715.

5. Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM 2010, Указания за диагностика и управление на хранителната алергия в САЩ: Доклад на спонсорираната от NIAID експертна група. J Allergy Clin Immunol 126 (6 Suppl): S1–58.

6. de Silva D, Geromi M, Halken S, Host A, Panesar SS, Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, Roberts G, Cardona V, Dubois AW, Poulsen LK, Van Ree R, Vlieg-Boerstra B, Agache I, Grimshaw K, O'Mahony L, Venter C, Arshad Sh, Sheikh A 2014, Първична профилактика на хранителна алергия при деца и възрастни: систематичен преглед. Алергия doi: 10.1111/всички.12334.

Kramer MS, Kakuma R 2006, Избягване на хранителни антигени при майката по време на бременност или кърмене, или и двете, за предотвратяване или лечение на атопични заболявания при детето. Cochrane Database Syst Rev 19 (3): CD000133.

7. Национален съвет за здравни и медицински изследвания 2012 г., Насоки за хранене на бебета, Канбера: Национален съвет за здравни и медицински изследвания.

8. Anderson J, Malley K, Snell R 2009, Дали 6-те месеца все още са най-добрите за изключително кърмене и въвеждане на твърди вещества? Преглед на литературата с оглед на риска от развитие на алергии. Кърмене Rev 17 (2): 23–31.

Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM 2010, Насоки за диагностика и управление на хранителна алергия в САЩ: Доклад на спонсорираната от NIAID експертна група. J Allergy Clin Immunol 126 (6 Suppl): S1–58.

9. Grimshaw KE, Maskell J, Oliver EM, Morris RC, Foote KD, Mills EN, Roberts G, Margetts BM 2013, Въвеждане на допълващи храни и връзката с хранителната алергия. Педиатрия 132 (6): e1529–1538.

10. Iacono G, Carroccio A, Cavataio F, Montalto G, Kazmiersky I, Lorello D, Soresi M, Notarbartolo A 1996, Гастроезофагеален рефлукс и алергия към краве мляко при кърмачета: проспективно проучване. J Allergy Clin Immunol 97: 822–827.

Vandenplas Y, Rudolph C, Di Lorenzo C, Hassell E, Liptak G, Mazur L, Sondheimer J, Staiano A, Thomson M, Veereman-Wauters G, Wenzl TG 2009, Детски гастроезофагеален рефлукс насоки за клинична практика: съвместни препоръки на Северна Америка Дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене (NASPGHAN) и Европейското дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN). Pediatr Gastroenterol Nutr 49 (4): 498-547.

Информацията на този уебсайт не замества съветите на вашите доставчици на здравни услуги.