Основи на кърменето
Кърменето осигурява многобройни, наистина дълбоки ползи за цял живот за вас и вашето бебе. Когато разберете взаимосвързаните взаимоотношения между лактацията, храненето и метаболизма ви, ще имате уменията да успеете в кърменето на вашето бебе и здравословно управление на теглото. В идеалния случай, с изключение на редки случаи на недостатъчно снабдяване или други усложнения, бебетата трябва да бъдат кърмени изключително през първите шест месеца от живота си.
Докато митовете все още се вихрят за доставките на мляко, като например колко вода пие нова майка или какво яде, действителните фактори, които влияят върху производството на мляко, включват прием на бебета и честота на кърмене, както и майчините хормони, храненето и въздействието върху околната среда.
Сученето причинява производството и освобождаването на хормоните пролактин и окситоцин. Пролактинът, както подсказва името му, стимулира производството на кърма. Окситоцинът, нашият хормон „се чувства добре“, е отговорен за ефекта „разочарование“ или рефлекса за изтласкване на млякото. Окситоцинът също стимулира матката да се свива и намалява обратно по размер, процес, наречен инволюция.
Жив е, жив е, жив е!
Непосредствено след раждането първоначалното кърма се нарича коластра или предварително мляко; гъста, жълта течност, която съдържа по-големи количества бели кръвни клетки, антитела и имуноглобулин А от зрялото кърма. Тези живи клетки доставят основни здравни вещества за развитието на имунната и храносмилателната система на вашето бебе.
На първия ден в гърдите ви има около 100 ml коластра и това количество бързо се повишава до около 500 ml/17 унции на четвъртия ден. Това е, което ние възприемаме като нашето мляко „влиза“. Някои фактори като преждевременно раждане, диабет, затлъстяване на майката, задържани плацентарни фрагменти или раждаща травма могат да забавят нарастването на количеството коластра.
Доставка на кърма
Количеството мляко, което новородената майка прави, е пряко пропорционално на количеството пролактин в тялото ѝ. Тъй като стимулирането на зърната при производството на сучене произвежда пролактин, количеството, честотата и интензивността на ранното сучене определят доставката на кърма. Следователно разделянето на майката и бебето след раждането, планираното или ограничено хранене, допълнителното хранене с адаптирано мляко или вода или използването на залъгалки не са препоръчителни преди кърменето да е станало добре установено.
Количеството кърма, което жените произвеждат, варира в широки граници между 500 ml и 1200 lm на ден. Средно производството на мляко повишава базалния метаболизъм след раждането с около 300 калории на ден през първите седмици след раждането. До четири месеца, с увеличаване на приема на бебета, производството на мляко повишава метаболизма на майката с около 400 калории на ден и достига до 500 калории на ден до шест месеца след раждането.
Майките на многоплодни деца могат да произвеждат 2000 до 3000 ml кърма на ден, което повишава основния метаболизъм 1000 калории или повече на ден.
Защита на доставката на мляко
Внимателното управление на кърменето през първите седмици след раждането е от решаващо значение за установяване на адекватно снабдяване и осигуряване на оптимално хранене за вашето бебе. Тъй като предлагането се определя в голяма степен от факторите на честотата, продължителността и интензивността на новородените, новородените майки трябва да се хранят „при поискване“, когато бебето му демонстрира признаци на глад. Доносените бебета кърмят средно десет пъти на ден или повече през първите седмици от живота. Необходими са минимум осем хранения на ден, за да се осигури достатъчно хормонална стимулация за успешно кърмене.
Тъй като нуждата на бебето от мляко се увеличава, тя може да избере да храни по-често или да увеличи количеството мляко, консумирано при всяко хранене. Изпразването на гърдите също е определящ фактор за производството на мляко. Честотата е особено важна за майките, които искат да изцеждат мляко.
Различните бебета имат различни стилове на хранене и тези модели могат да повлияят на доставката на мляко. Някои енергични по-големи бебета могат да консумират достатъчно храна само за пет хранения на ден, докато други предпочитат по-малки хранения и трябва да кърмят по-често.
Други фактори, които влияят върху обема на млякото, включват теглото при раждане, гестационната възраст при раждане и саморегулацията. По-големите бебета са по-склонни да имат по-голяма сукателна сила и кърмят по-често за по-дълги периоди. По-малките доносени бебета може да се наложи да се хранят по-често, за да се изгради достатъчно количество мляко.
Тъй като теглото при раждане и гестационната възраст са взаимосвързани, недоносените бебета (родени преди 34 седмици) може да нямат достатъчно сукателна сила за ефективно кърмене. Въпреки това майките на премия могат да изцеждат мляко в продължение на седмици или дори месеци, ако е необходимо, докато бебетата им могат да сучат от гърдите.
Проучванията показват, че бебетата редовно приемат по-малко мляко от втората гърда по време на хранене, което показва способността на бебето да регулира колко мляко консумират за хранене. Кърмещите майки трябва да влязат в навика да редуват кои гърди се предлагат първо и да сменят страните наполовина през храненията.
Влияния на майката върху производството на мляко
Употребата на тютюн и алкохол, хормонални методи за контрацепция и сериозно ограничаване на енергията могат да повлияят негативно на обема на млякото.
Доказано е, че употребата на тютюн намалява теглото на новороденото, намалява производството на мляко и увеличава процента на бебешките заболявания и колики. Тютюневият дим втора ръка също излага бебето на никотин и това има отрицателни последици за здравето.
Ясно е, че кърмещите майки не трябва да пушат или да използват тютюневи изделия, но ако не са в състояние да спрат, те все пак трябва да изберат да кърмят, тъй като кърмените бебета имат намален процент на респираторни заболявания в сравнение с техните колеги, хранени с бутилки.
Преди това лекарите съветваха кърмещите майки да консумират алкохол, тъй като все пак трябваше да има релаксиращ ефект, който да подпомогне млякото, което „изпуска“. Сега обаче проучванията потвърждават обратния ефект; алкохолът частично блокира реакцията на изтласкване на майчиното мляко и не трябва да се използва за улесняване на кърменето. Концентрациите на алкохол в кърмата могат да бъдат намерени 30 - 90 минути след консумация. Най-добрият съвет за кърмещите майки е да се въздържат от алкохол. Кърмещите майки, които решат да пият алкохол, трябва да изчакат два часа след консумация преди кърмене.
Доказано е, че оралните контрацептиви, които комбинират естроген и прогестин, намаляват обема на млякото и съкращават продължителността на кърменето. Жените, които желаят да използват орална контрацепция и продължават да кърмят, трябва да разгледат като алтернатива хапчета само с прогестин.
Други контрацептиви като Norplant, Depo-Provera и Cycrin са прогестинови съединения и не е доказано, че намаляват обема на млякото. Обикновено тези продукти се предписват едва след шест седмици след раждането.
Въпреки че се смята, че стресът и тревожността влияят негативно на управлението на кърменето на майките, съществува малко действителна документация в подкрепа на това общоприето мнение.
Консумация на калории и кърмене
Мастните отлагания на майката подпомагат производството на мляко в първите месеци на лактация. Тъй като оплакванията от неадекватно снабдяване с мляко се срещат еднакво както при добре подхранени, така и при лошо подхранени популации, не се смята, че енергийният баланс влияе върху обема на млякото. Проучванията показват, че жените в развиващите се страни с хроничен нисък енергиен прием имат сравним обем мляко с жените от индустриалните страни с по-висок енергиен прием.
Сред добре хранени жени, малко, кратко проучване не показва влияние върху обема на млякото за тези, които консумират минимум 1500 калории на ден. Въпреки това, намален прием на мляко се наблюдава при кърмачета, чиито майки консумират по-малко от 1500 калории на ден.
Въпреки че сериозното ограничаване на калориите се счита за вредно за кърменето, има ограничени данни, които да подкрепят или отрекат тази позиция. Но за да запазите доставките си, не забравяйте никога да не падате под 1500 калории на ден, докато кърмите.
Здравословно намаляване на теглото и кърмене
Проучванията показват, че загубата на тегло при майката с около половин килограм на седмица дава сравними количества и качество на производството на мляко за новородени майки, които не ограничават калориите, за да предизвикат загуба на тегло. Един паунд на седмица се равнява на дневен дефицит от около 500 под точката на метаболитен баланс на майката.
През първите шест седмици след раждането яжте висококачествена диета за глад. Дайте на тялото си време да се възстанови от бременността и раждането, без допълнителен стрес от опитите да отслабнете. Тогава след шестте седмици, ако искате да отслабнете, докато кърмите, се стремете да създадете калориен дефицит между 300-500 калории през повечето дни от седмицата. Това ще доведе до бавен и стабилен процент на отслабване от около три до четири фунта на месец.
Екстремното ограничаване на калориите/бързата загуба на тегло е вредно за тялото ви, тъй като води до почти половината загубено тегло, идващо от чиста маса, а не от мастните резерви. Загубата на чиста тъкан намалява основния метаболизъм и влияе негативно на съотношението на чистата маса на тялото ви, което прави управлението на теглото в дългосрочен план много по-трудно. Здравословното отслабване винаги се равнява на бавно отслабване.
Помощни средства за кърмене при отслабване на майката
Средно потребление на кърма от кърма и майчина енергия
| 1 месец | 650 мл/22 унции на ден | 406 калории |
| 3 месеца | 770 ml/26 oz ден | 481 калории |
| 6 месеца | 800 ml/27oz ден | 500 калории |
| 9 месеца | 740 ml/25 oz ден | 462 калории |
| 12 месеца | 520 ml/17.5oz ден | 325 калории |
В продължение на една година средното дневно увеличение на майчиния метаболизъм е около 435 калории на ден. Това възлиза на общо 158 775 калории, или около 45 паунда на стойност допълнителна енергия, в сравнение с жените, които хранят бебетата си с адаптирано мляко.
Както можете да видите, кърменето драстично помага за отслабване след раждането.
Упражнения и кърмене: Факти срещу митове
Проучванията потвърждават, че аеробни упражнения с умерено ниво, изпълнявани четири или повече дни в седмицата, започващи след шест седмици след раждането, нямат неблагоприятни ефекти върху обема или състава на кърмата, приема или скоростта на растеж на бебето, като същевременно осигуряват значително подобрение на сърдечно-съдовата годност на майките.
Доказано е, че млечната киселина, страничен продукт с упражнения с максимална интензивност, променя вкуса на кърмата и може да бъде по-малко приемлива за някои бебета. Нивата на млечна киселина спадат значително в рамките на 20 минути след тренировка. Упражнението при 50 до 70% от максималния интензитет (възприемано ниво на натоварване „донякъде“ трудно) не показва повишаване на нивата на млечна киселина в кърмата.
Въпреки че се приема широко, приемът на течности не е свързан с обема на кърмата. Вместо това, намаляването на приема на майчина течност концентрира урината, докато обемът на млякото остава стабилен.
Упражненията и успешното ексклузивно кърмене са явно съвместими. Само упражненията обаче няма да намалят запасите от мазнини, ако увеличите приема на калории, за да компенсирате излишните калории, използвани по време на вашите тренировки.
Новородените майки, които искат да отслабнат, могат да го направят безопасно чрез комбинация от умерено ограничаване на калориите и редовни аеробни упражнения на умерено ниво (което увеличава мобилизирането на мазнини), като същевременно защитават доставката на кърма.
МЕДИЦИНСКА ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ
Цялата информация на този сайт предполага, че бъдещата майка е в добро физическо и психическо здраве и че бременността й е без рискови фактори или усложнения. Съдържанието на уебсайта е само с информационна цел и не е предназначено да предлага медицински съвети или да замества препоръките на вашия лекар, акушерка или физиотерапевт. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете каквато и да е програма за упражнения.
- Засилване на метаболизма - Отслабване - Отслабване на средна възраст
- 10 начина за повишаване на метаболизма, изгаряне на калории и отслабване
- Повишаване на метаболизма, за да получите повече от вашата тренировка, да отслабнете
- 7 странни съвета за помощ при отслабване FW Център за диагностика на гърдите
- 5 храни, които могат да ускорят метаболизма ви и да ви помогнат да отслабнете The Times of India