Лапароскопската нефроуретеректомия е операция за отстраняване на бъбрек и уретер. Може да се наложи тази операция за рак на бъбрек или уретер. Вашите два бъбрека са органи, които филтрират кръвта ви. Те премахват отпадъчните химикали и излишната вода, за да се получи урина. Уретерите са тръбички, които носят урина от бъбреците до пикочния мехур.

доставчик здравни

За операцията хирургът използва инструмент, наречен лапароскоп (обхват). Това е тънка, осветена тръба с камера в края. Обхватът позволява на хирурга да работи чрез няколко малки порязвания (разрези). В повечето случаи след операцията тялото ви все още може да работи добре само с един здрав бъбрек и уретер.

Как да го кажа

Подготовка за операция

Следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги.

Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Може да се наложи да спрете приема на всички или някои от тях преди теста. Те включват:

Всички лекарства с рецепта

Лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти)

Лекарства без рецепта като аспирин или ибупрофен

Билки, витамини и други добавки

Не яжте и не пийте по време на 8 часове преди операцията. Това включва кафе, вода, дъвка и ментови бонбони. Ако вашият доставчик на здравни грижи ви каже да приемате лекарства, вземете ги с малка глътка вода.

Подгответе червата си за операция 1 до 2 дни преди операцията, ако Ви е казано. Може да се наложи да ограничите диетата си само до бистри течности. Може също да бъдете помолени да приемате лаксативи или да си направите клизма. Следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги.

Денят на операцията

Операцията обикновено отнема 3 до 5 часа. След операцията ще останете в болницата от 1 до 3 нощи.

Преди началото на операцията

IV (интравенозна) линия се поставя във вената на ръката или ръката ви. Тази линия доставя течности и лекарства като антибиотици.

Може да Ви бъде дадено лекарство за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

За да се освободите от болка по време на операцията, получавате обща анестезия. Това лекарство Ви поставя в дълбок сън като състояние чрез операцията. В гърлото ви може да се постави тръба, която да ви помогне да дишате.

По време на операцията

Доставчикът прави няколко малки разреза и един малко по-голям разрез на корема (корема).

Доставчикът поставя обхвата през разрез. Обхватът изпраща снимки на живо от вътрешната страна на корема на видео екран.

Доставчикът пълни корема ви с газове. Това дава възможност на доставчика да вижда и работи.

Използвайки инструменти, поставени през разрезите, доставчикът подготвя бъбреците и уретера за отстраняване. Доставчикът отделя малкото парче тъкан, където уретера се свързва с пикочния мехур (маншет на пикочния мехур).

Доставчикът премахва бъбрека, уретера и маншета на пикочния мехур през по-големия разрез. Близките лимфни възли също могат да бъдат премахнати.

Когато операцията приключи, доставчикът премахва всички инструменти. Той или тя затваря разрезите с шевове или скоби.

Доставчикът поставя тънка тръба (катетър Foley) в пикочния мехур. Това ще източи урината ви, докато пикочният мехур се лекува.

Доставчикът ще започне с лапароскопия. Но той или тя може да се наложи да премине към отворена хирургия от съображения за безопасност. Отворената хирургия се прави с помощта на разрез на корема или отстрани. Ще Ви бъде съобщено повече за тази възможност преди операцията.

Възстановяване в болницата

След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване. Там ще се събудите от упойката. Може да се почувствате сънливи. Може да имате разстроен стомах (гадене). Ако е била използвана дихателна тръба, гърлото ви може да боли в началото. Когато сте готови, ще бъдете отведени в болничната си стая. Докато сте в болницата:

Ще Ви бъдат дадени лекарства за справяне с болката. Уведомете вашия доставчик, ако болката ви не изчезва.

Първо ще получите IV течности. След около ден ще започнете с течна диета. След това бавно ще се върнете към нормална диета.

Ще ви научат начини за кашлица и дишане, които могат да поддържат белите ви дробове чисти и да предотвратят пневмония.

Екипът на здравеопазването може да премахне катетъра Foley, докато сте в болницата. Ако не, ще бъдете научени как да се грижите за него у дома.

Възстановяване у дома

След престоя в болницата ще бъдете освободен при възрастен член на семейството или приятел. Нека някой да остане с вас през следващите няколко дни, за да ви помогне да се грижи за вас. Времето за възстановяване варира за всеки човек. Вашият доставчик ще ви каже кога можете да се върнете към обичайната си рутина. Дотогава следвайте инструкциите, които сте получили. Уверете се, че:

Вземете всички лекарства според указанията. Помислете за използване на табла за хапчета или електронни напомняния, за да не пропуснете никакви дози.

Грижете се за своите разрези и катетър, както е указано.

Следвайте указанията на вашия доставчик за душ. Не плувайте, не се къпете, не използвайте джакузи и не правете други дейности, които покриват разреза с вода, докато доставчикът ви каже, че е добре.

Не вдигайте нищо тежко и не правете тежки дейности, както е указано от вашия доставчик.

Не шофирайте, докато доставчикът ви каже, че е добре. Не шофирайте, ако приемате лекарства, които ви правят сънливи или сънливи.

Ходете поне няколко пъти на ден. Увеличете темпото и разстоянието си, тъй като се чувствате способни.

Не се напрягайте, за да преминете изпражненията. Ако е необходимо, вземете омекотители за изпражнения според указанията на вашия доставчик.

Пии много вода. Това помага да се предотврати миризмата на урина и дехидратацията. Следвайте специалните инструкции за диета от вашия доставчик.

Кога да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:

Болка в гърдите или затруднено дишане ( обадете се 911)

Треска на 100.4° F ( 38° C) или по-висока или според указанията на вашия доставчик на здравни услуги

Симптоми на инфекция на мястото на разреза. Те включват повишено зачервяване или подуване, топлина, повече болка или лош мирис на дренаж.

Кървава урина или дренаж от катетъра, който е тъмночервен или има съсиреци. Малко количество кръв е нормално.

Без дренаж от катетъра за повече от 4 часа

Катетърът излиза от пикочния мехур

Болка, която не може да бъде овладяна с лекарства

Болка или подуване на краката

Нови или влошаващи се симптоми

Последващи действия

Ще имате последващи посещения, за да може вашият доставчик да провери колко добре се лекувате. Ако вашите шевове, скоби или катетър трябва да бъдат премахнати, това вероятно ще бъде направено през 7 дни. По време на последващи посещения може да се нуждаете от тестове, за да сте сигурни, че ракът не се е върнал. Запазете всичките си последващи срещи. Помислете да доведете близък член на семейството или приятел на вашите срещи, за да сте сигурни, че всичките ви притеснения са адресирани.

Рискове и възможни усложнения

Всички процедури имат известен риск. Рисковете от лапароскопска нефроуретеректомия включват:

Кървене (може да се наложи кръвопреливане)

Херния в местата на разреза

Увреждане на близките нерви, кръвоносни съдове, меки тъкани или органи

Връщане на рак или засяване на тумор (разливане на туморни клетки, които могат да прераснат в нови тумори)

Проблеми с останалия бъбрек. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Инфаркт или инсулт

Рискове от анестезия. Анестезиологът ще ги обсъди с вас.