Лечението на амилоидоза се прилага за подобряване на симптомите и удължаване на живота. Лечението може да ограничи по-нататъшното производство на амилоидни протеини и в някои случаи да насърчи разграждането на амилоидните протеини в засегнатите органи. Видът на необходимото лечение варира в зависимост от вида на амилоидозата и симптомите на пациента.

С вторичен амилоид, основната цел на терапията е да се лекува основното състояние - например прием на противовъзпалително лекарство за ревматоиден артрит или антибиотици за инфекция.

В наследствен амилоид, трансплантацията на черен дроб е най-ефективната терапия. Новият черен дроб не произвежда анормалните амилоидни протеини и следователно заболяването се подобрява. Изследваните лекарства също се оценяват, за да се опита да предотврати отлагането на този тип амилоиден протеин в органите.

За първичен амилоид, леченията включват същите средства, използвани за лечение на множествен миелом, като химиотерапия, кортикостероидни лекарства (леналидомид или талидомид) и/или бортезомиб (Velcade). Тези лечения забавят влошаването на органите и е доказано, че някои удължават живота, но нито едно не осигурява лечение.

Тъй като първичният амилоид е толкова трудна за лечение болест и оцеляването е ограничено, изследователите са започнали да изследват използването на химиотерапия с високи дози с автоложна трансплантация на стволови клетки като средство за удължаване на преживяемостта. Първоначалните резултати с автоложна трансплантация на стволови клетки са обнадеждаващи.

Автоложна трансплантация на стволови клетки

Пациентите с първичен амилоид се подлагат на обширна работа, за да се оцени функцията на органите и ефектите, които амилоидозата е оказала върху тялото. Тези с адекватна сърдечна, чернодробна и белодробна функция се насърчават да преминат към автоложна трансплантация на стволови клетки.

Химиотерапията с високи дози мелфалан се прилага в продължение на един ден. След това собствените стволови клетки (костния мозък) на пациента се прилагат отново два до три дни по-късно. Допълнителни три до четири седмици прекарват в болницата в очакване на възстановяване и растеж на костния мозък.

Надеждата е, че тази терапия ще забави прогресирането на заболяването и в някои случаи ще подобри симптомите чрез отстраняване на анормалните протеини от органите. Тази терапия обаче не е лек и амилоидозата ще се върне при всички. Това каза, че имаме пациенти, които са били успешно лекувани с трансплантация на стволови клетки и когато заболяването им е прогресирало, са успели да получат друга трансплантация на стволови клетки.

Няколко нови агенти за изследване се оценяват при лечението на множествен миелом, друго разстройство на плазмените клетки. Надеждата е, че някои от тези агенти също могат да бъдат ефективни при лечението на амилоидоза. За пациенти, които не са кандидати за трансплантация на стволови клетки, тези средства може да се окажат най-доброто налично лечение.

Пациентите с наследствен амилоид трябва да бъдат насочени към клиниката за чернодробна трансплантация за оценка.

Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.

Лечения, в които сме специализирани

Стволовите клетки, събрани от кръвта преди химиотерапия или радиация, се връщат в тялото на пациента, използвайки процес, подобен на кръвопреливане.

Препоръчително четене

Ръководство за автоложна трансплантация

Присаждането на кръв и костен мозък (BMT) е трудно преживяване. Прочетете това ръководство, за да помогнете да подготвите вас и вашето семейство и да запазите час днес.

ucsf

Ръководство за хематология и BMT

Това ръководство за хематология и трансплантация на костен мозък (BMT) предоставя информация за заболявания и лечения, заетост, застраховки и др.