Медицински експерт на статията

На първо място е необходимо да се изключи хранителният алерген, за откриването на който родителите се насърчават да водят хранителен дневник. В дневника е необходимо да се посочат не само имената на хранителния продукт, но и неговото качество, начинът на готвене, срокът на годност. Необходимо е да се запише точното време на промяна в състоянието на детето, апетита, характера на изпражненията, появата на регургитация, повръщане, обриви, обрив от пелена и други елементи върху кожата и лигавиците. Когато бебето е алергично към първите месеци от живота, е необходимо да се осигури краве мляко с кърма, ако е невъзможно, да се назначи ферментирало мляко. Такива смеси включват ацидофилната смес "Malyutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

хранителни

Диетотерапия

Диетотерапията е основата за лечение на хранителни алергии. Кърменето с хипоалергенна диета на майката е оптимално за деца с хранителни алергии. При липса на мляко от майката и при алергии към краве мляко се използват соеви смеси (Alsoy, Bonasoa, Frisoosa и др.). Ако соята е непоносима, смес на базата на продукти с висока протеинова хидролиза (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior и др.) И частична хидролиза на млечен протеин (Humana, Frisepep).

Въвеждането на примамка започва със зеленчуково пюре (тиква, тиква, оцветител, бяло зеле, картофи). Втората примамка е каша без млечни продукти (елда, царевица, ориз). При непоносимост към говеждо месо, което има антигенно сходство с протеините от краве мляко, се препоръчва да се използва постно свинско, конско месо, бяло пуешко месо, заешко месо.

Ако следвате строга елиминационна диета за една или няколко години, повишената чувствителност към алергени на яйца, мляко, пшеница и соя при деца може да изчезне, въпреки че IgE антителата продължават. Периодът на формиране на толерантност в случаи на тежки клинични прояви може да бъде по-дълъг. Чувствителността към алергени на фъстъци, лешници, ракообразни и риби обикновено се поддържа през целия живот.

Продължителността на стриктното елиминиране до голяма степен зависи от възрастта, на която е започнала диетичната терапия. Премахването на млечните продукти от диетата през първата половина от живота може да ограничи периода на елиминиране до 3-6 месеца. При забавяне на лечението средната продължителност на диетата е 6-12 месеца.

Частичното елиминиране е допустимо при псевдоалергични реакции и вторични форми на хранителна алергия, възникващи във връзка с намаляване на бариерната функция на стомашно-чревния тракт и ензимните възможности на детското тяло.

Пример за непълно елиминиране е заместването на естественото мляко с ферментирали млечни продукти, чиято по-ниска антигенност е резултат от частична хидролиза на протеина. Положителната динамика на клиничните прояви на хранителна алергия с непълно елиминиране показва преходен характер и благоприятна прогноза на заболяването.

От диетата на дете с хранителна алергия се изключват така наречените задължителни алергени, повечето от които са освободители на хистамина или носят в себе си голямо количество хистамин (ягоди, цитрусови плодове, бобови растения, кисело зеле, ядки, кафе и др.) . Мерките, които намаляват антиген-специфичния ефект на храната, включват спазване на технологията на приготвяне, условия и срок на годност на продуктите, използване на плодове и зеленчуци, отглеждани без използване на торове, накисване на зърнени култури и зеленчуци в студена вода за 10- 12 часа, двойно смилане на месо, почистване на питейна вода. Необходимо е да се ограничи захарта с поне 50% и готварска сол.

Извършването на елиминационни диети изисква корекция на минерални вещества, по-специално калций, витамини В6, А, Е, В5. Предвид неадекватната активност на жлезите на стомашно-чревния тракт при пациенти с хранителна алергия, ензимните препарати (фестал, панзинорм, ораз, панцитрат, креон) се използват широко при лечението. При дисбактериоза се предписват курсове за биопрепарати в зависимост от резултатите от бактериологичното изследване на изпражненията (2 триседмични курса годишно). Много е важно своевременно да се откриват и лекуват хеликобактериоза, лямблиоза и хелминтиази. Генезисът и ролята на холецистопатията при пациенти с хранителна алергия са неясни, но холеретичната терапия е важен компонент на комплексната терапия за деца с хранителна алергия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лекарства за хранителна алергия

От лекарства за хранителни алергии назначават ензими: абомин, фестал, дигестал, Essentiale, панзинорм, веднага. Задайте сорбенти: карболен, полифепан, смекту; еубиотици - бифидумбактерин, лактобактерин, бификол; лекарства, които подобряват чернодробната функция и жлъчната секреция: Essentiale, карпсил, витамин В 6, никотинамид. Задайте антихистамини: тавегил, супрастин, димедрол, пиполфен, кларитин.

Профилактика на хранителна алергия

Профилактиката на хранителната алергия започва със създаването на условия, които намаляват риска от вътрематочна сенсибилизация. При всички бременни жени е препоръчително да се изключат от диетата задължителни алергени, промишлени консерви и не само поради риска от хранителна алергия, но и поради наличието на хранителни добавки в тях, понякога много вредни за плода. Кравето мляко трябва да бъде ограничено, като се замества с ферментирали млечни продукти.

Втората група превантивни мерки е антигенната защита на новороденото и детето от първата година от живота. Диетичните ограничения за бременната жена важат за кърмещата майка, особено през първите месеци от живота на детето. Много важно е ранното (през първите половин час след раждането) поставяне на бебето на гърдата на майката. Естественото хранене е много по-малко сложна хранителна алергия от изкуственото. Децата, изложени на риск от хранителна алергия, се препоръчват по-късно да въведат примамки.

Провеждането на превантивни ваксинации при деца с хранителни алергии трябва да бъде защитено от антихистамини.

Прогнозата за живота е почти винаги благоприятна, с изключение на развитието на анафилактичен шок.