лечение

Джанис: Кой е най-ефективният начин за лечение на хеликобактер пилори (H. pylori) и съжителстващ SIBO?

Д-р Чуткан: Джанис, нека първо се обърнем към H. pylori. H. pylori е бактерия, която може да зарази стомаха. Инфекцията най-често се случва по време на детството и остава неоткрита, без никога да причинява симптоми. По-късно в живота H. pylori понякога може да бъде свързан с язва или рак на стомаха, но за повечето от нас това е дългогодишен безобиден жител на стомаха. Всъщност почти половината от населението на света е заразено с H. pylori.

Последните проучвания показват, че H. pylori вероятно има защитен ефект в детска възраст, включително регулиране на грелин - „хормонът на глада“, произведен в стомашно-чревния тракт, който предизвиква глад. Без влиянието на H. pylori върху грелина, децата може да им липсват сигналите, които им казват кога да спрат да се хранят. За съжаление, по-малко от 10 процента от децата в училищна възраст в САЩ сега приютяват H. pylori, брой, който е намалял драстично от преди десетилетия в резултат на широкото използване на антибиотици.

Тъй като в някои случаи може да бъде защитно, в други вредно и в много неутрално, изкореняването на H. Pylori трябва да бъде специфично за конкретния случай. Въпреки че, както бе споменато по-горе, H. pylori може да бъде свързан с отрицателни резултати в по-късен живот, ние осъзнаваме - благодарение на работата на учени като д-р Мартин Блазер - че за много хора H. pylori има защитен ефект. Излишното изкореняване може да доведе до още повече проблеми, като възпаление на хранопровода, повишено гадене, киселинен рефлукс и дори рак. Тъй като ролята на H. pylori се променя с напредването на възрастта (и може също да се промени в зависимост от това къде живеем) и тъй като ликвидирането може да доведе до сериозни усложнения, демографските данни, историята и симптомите Ви трябва да бъдат внимателно обмислени, преди да се подложите на ликвидиране на H. pylori. Твърде често виждам хора с неспецифични храносмилателни симптоми да се лекуват за H. Pylori, само за да се почувстват по-зле след лечението.

Ако имате инфекция с H. pylori, най-честото ерадикационно лечение са антибиотиците (обикновено най-малко два различни антибиотика, за да се предотврати развитието на устойчивост на бактериите), както и лекарства, потискащи киселината (инхибитори на протонната помпа, H2 блокери или висмутов субсалицилат) за защита стомашната лигавица. Но тази форма на ликвидиране е силно свързана с дисбиоза (дисбаланс на чревните бактерии) и дори може да причини свръхрастеж на бактерии в тънките черва (SIBO). Така че, въпреки че може да унищожи вашата инфекция с H. pylori, може да предизвика каскада от други проблеми.

Ако имате повишен риск от рак на стомаха, ерадикацията може да бъде от полза. Но възстановяването на вашия микробиом е първата линия на защита при лечение на асимптоматична инфекция с H. pylori. Заедно с растителната диета с високо съдържание на фибри, пробиотиците, които съдържат вид бактерии, наречени Lactobacillus casei, които инхибират растежа на H. pylori, могат да бъдат най-вредното комбинирано лечение.

В случай на лечение на съпътстващи H. pylori и SIBO, и двамата се възползват от една и съща интервенция - микробно възстановяване или балансиране на чревните бактерии чрез диета и методи на живот. Фокусирайте се върху премахването на преработените храни и захарта и консумирането на големи количества зеленчуци и други храни с високо съдържание на фибри, растителна основа. Това е най-добрият начин за отглеждане на добра чревна градина.

За пълно ръководство за лечение на SIBO вижте Ръководството на Gutbliss за SIBO. За повече информация относно H. pylori и опита на пациент от реалния живот вижте историята на Лусия в това издание.

Robynne Chutkan, MD, FASGE, е основател на Gutbliss Rx. Тя е интегративен гастроентеролог и автор на бестселърите на Gutbliss, The Microbiome Solution и The Bloat Cure. Образована в Йейл и Колумбия, тя е във факултета в Университетската болница в Джорджтаун от 1997 г. и е основател на Центъра за храносмилане за уелнес, интегративна гастроентерологична практика, включваща микробиомен анализ и хранителни консултации като част от терапевтичния подход към храносмилателните разстройства. Запален бегач, сноубордист и йогиня, тя е страстна да помага на пациентите си да живеят не само по-дълъг живот, но и по-мръсен!