Русия десетилетия наред се бори да контролира смъртоносните форми на туберкулоза сред затворниците. Клиника в сибирския затвор най-накрая разполага с такива.

душата

Игор Давиденко е тънък като релси с тъмни кръгове под очите. Той има призрачен вид, подсилен от черни затворнически гащеризони със светлоотразителна лента на раменете и маншетите.

Давиденко може да бъде етикиран като губещ по много начини. 31-годишният мъж е наркоман, излежаващ време за грабеж и нападение. Той излежава третия си участък в сибирски затвор.

Но Давиденко е на път да стане победител поне по един начин. Ако всичко върви добре, той скоро ще бъде обявен за излекуван от една от най-смъртоносните форми на туберкулоза.

През последното десетилетие Русия се оспори с нови щамове на туберкулоза, които са устойчиви на много лекарства и трудно се лекуват. Години наред затворите се смятаха за един от най-опасните джобове на резистентна към лекарства туберкулоза в Русия и източник на болестта в общата общност. През 2002 г. над 79 000 затворници са имали активни туберкулозни инфекции, а резистентните към лекарства форми са били в около 50 процента от хроничните случаи.

Но руската затворническа система работи, за да промени това. Преди около десетилетие тя се събра заедно с нестопанските партньори в здравеопазването и създаде клиника в сибирския затвор, специално насочена към лечение на туберкулоза сред затворници.

Заведението се нарича Медицинско и наказателно заведение номер едно. И, за разлика от дългите шансове, той постига напредък срещу резистентната към лекарства туберкулоза. Степента на заразяване е спаднала седем пъти, а смъртността е спаднала до едноцифрени цифри, казва Александър Лещьов, заместник-надзирател,.

Не се крие фактът, че медицинско и наказателно заведение номер едно е затвор. Заобиколен е от високи тухлени стени, намотки от тел с бръснач и наблюдателни кули.

Но докато пенитенциарните заведения вървят, Медицинската и наказателната институция номер едно не е най-лошата. Има пекарна, чисти общежития и малко кафене, което служи като зона за посещение. Има дори театър, където затворниците певци практикуват ежегодно шоу на таланти с някои от другите затвори в близост. В двора надзирател посочва стенопис на барелеф, изваян от затворник художник.

Затворникът Давиденко за първи път дойде тук през 2001 г., след като се разболя от туберкулоза в друг затвор. "Отслабвах, изпотявах се, кашлях - накратко, всички симптоми. Откриха, че това е туберкулоза и ме изпратиха тук", казва той.

Служителите на затвора казват, че Давиденко е имал типичен щам на туберкулоза, който отговаря на нормалното лечение, и че е бил излекуван по времето, когато присъдата му е била изтекла през 2002 г. Но Давиденко се е върнал към живот на наркотици и престъпления, който бързо го е върнал в затвора.

Когато Давиденко се върна тук, преди шест години, лекарите отново откриха туберкулоза, която той може да е качил в следствения арест. Щамът е малко по-лош от този, който е имал за първи път, но все още е податлив на най-често използваните противотуберкулозни лекарства. Този път лечението отне една година и Давиденко беше обявен за излекуван отново, но държан под наблюдение, тъй като изтърпя мандата си.

Но през 2011 г. рутинно сканиране отново установи туберкулоза. Този път той беше устойчив на лекарства и Давиденко се сблъска с по-продължително и по-тежко лечение със свирепи странични ефекти.

Ключът към излекуването на туберкулозата в затворниците е да накарате всеки пациент да поеме отговорност за собственото си здраве, казва надзирателят Лещьов. Това не е лесно. „Много сложен момент наричаме спазване“, казва той. "Това е толкова просто нещо, но е изключително трудно да го придобиеш."

Историята на Давиденко - пристрастяването към наркотици, престъпленията му, многократните му престоя в затвора - чете като пример от учебника защо е толкова трудно да накараш някой като него да се грижи за себе си.

Опитът от лечението на болестта може да има положителен ефект върху рехабилитацията на затворник, казва Лешчов. „Давиденко е абсолютно креативна личност“, казва надзирателят. "По време на лечението настъпва повратна точка [когато] лечението променя не само тялото, но и душата на човека."

Давиденко се съгласява, че е започнал да се чувства отговорен за себе си и другите. „Когато се разболеете, отговорността е на вас, за да не се разболеят други хора - вашето семейство и съседи и т.н.“, казва той.

Давиденко е преминал през 17 месеца 20-месечно лечение и казва, че сега се чувства по-добре. Той трябва да излезе от затвора за около 2 1/2.

Но той изглежда колеблив да каже, че е на път за рехабилитация. "Виждате ли", казва той. - Тук съм за трети път. Чуди се дали някой ще повярва, че се е променил. „Вече съм на 31“, казва той. "Трябва да помисля какво да правя по-нататък. Не знам."

Служителите на затвора казват, че имат надежди за Давиденко. Те казват, че затворниците, получили пълния спектър на лечение, имат много по-голям шанс не само да възстановят здравето си, но и да възстановят продуктивно място в обществото.