Новини за епилепсията от:

Въпреки че кетогенната диета се използва повече от 80 години, има повишен интерес към други, може би по-малко ограничителни диети. Една такава диета е модифицираната диета на Аткинс, обсъждана в предишни издания на Ketogenic News, включително актуализацията от миналия месец. Този месец въвеждаме лечение с нисък гликемичен индекс, друго алтернативно диетично лечение за епилепсия, което е пионер на д-р Елизабет Тиле и Хайди Пфайфър, RD, LDN от Масачузетската болница в Бостън. Първоначалните открития показват, че това е ефективно лечение за деца с генерализирани или частични пристъпи. Помолихме Хайди Пфайфер, RD, от Масачузетската болница, да ни подготви въпросите и отговорите, които следват. Д-р Ерик Кософ

нисък

Лечение с нисък гликемичен индекс

От Хайди Х. Пфайфер, RD, LDN

Какво представлява лечението с нисък гликемичен индекс (LGIT)?

LGIT за епилепсия е разработен през 2002 г. като алтернативна медицинска хранителна терапия на кетогенната диета (KD) като лечение на неразрешима епилепсия. Въпреки че кетогенната диета е много ефективен метод за лечение на гърчове, спазването на KD може да бъде трудно. Това се дължи както на твърдите процедури за претегляне и измерване на храни с високо съдържание на мазнини и много ниско съдържание на въглехидрати, така и на ограничителността на диетата. LGIT следи не само общото количество въглехидрати, консумирани ежедневно, но се фокусира върху въглехидратите, които имат нисък гликемичен индекс.

Какво е гликемичен индекс?

Гликемичният индекс на дадена храна се отнася до това колко високо тази храна повишава кръвната Ви захар след поглъщане в сравнение с референтна храна като захар. Има различни характеристики на храните, които влияят на гликемичния индекс. Например, диетичните фибри намаляват гликемичния индекс. Скоростта, с която храната се усвоява и усвоява, също влияе върху нейния гликемичен индекс - така че намазването на парче хляб всъщност може да намали гликемичния му индекс.

По какво се различава от кетогенната диета?

LGIT позволява повишен прием на въглехидрати, с типична цел от 40-60 грама на ден. Количествата храни не се претеглят до грам, а се основават на размера на порциите. Тъй като се основава на порция, вместо на точно измерване, пациентите могат да водят по-гъвкав начин на живот, който включва хранене в ресторантите. Храните, които са в основата на кетогенната диета и са с високо съдържание на мазнини, като тежки сметана и месо с високо съдържание на мазнини (бекон, колбаси, хот-доги и яйца) също са включени в LGIT. При LGIT обаче процентът на калориите от мазнини е приблизително 60%, в сравнение с до 90% при кетогенната диета.

Как се инициира диетата?

LGIT се инициира като амбулаторна след обучение от регистриран диетолог. Индивидуалните диетични цели се предоставят въз основа на текущия прием на диета и историята на растежа.

На кого ще помогне?

Първоначалните открития показват, че това е ефективно лечение за лица с генерализирани или частични пристъпи. Припадъците са намалени при повечето пациенти, използващи LGIT. Някои от тези индивиди са постигнали свобода на пристъпите и много са успели да намалят употребата на антиконвулсанти.

Какво е това?

LGIT е гъвкав, докато приемът на въглехидрати е ограничен до целевите нива и цялостната диета отговаря на калорийните нужди. Препоръчваме всички въглехидрати да се консумират заедно с мазнини и протеини за по-нататъшно намаляване на гликемичния индекс. Поради диетичните промени са необходими мултивитаминни и минерални добавки, както и добавки с калций, докато сте на LGIT, за да намалите риска от дефицити.

Ако искате да чуете личен опит с използването на LGIT, кликнете върху Роуз на http://www.massgeneral.org/childhoodepilepsy/

Има ли странични ефекти?

Някои деца са демонстрирали положително намаляване на теглото, докато са били на LGIT. Наблюдава се и повишен риск от ацидоза по време на започване на LGIT. Ацидозата е състояние на кръвта, при което концентрацията на бикарбонат е под нормата; симптомите включват летаргия, гадене, повръщане и главоболие, а ацидозата се диагностицира с обикновен кръвен тест. Това може да се лекува с добавка на бикарбонатен разтвор, без да се засяга ефикасността на лечението на LGIT.

Как се наблюдава пациентът във времето?

За да се гарантира, че по време на лечението не се наблюдават нежелани странични ефекти, се предвиждат последващи посещения един месец след започване и след това на всеки три месеца след това. По време на тези посещения се получават ръст и тегло, както и кръвни тестове за внимателно проследяване на всеки индивид.

Регистриран диетолог с опит в лечението на пациенти с нелечима епилепсия оценява индивидите, за да се увери, че са изпълнени всички хранителни изисквания, докато са на лечение.

Как работи?

Подобно на кетогенната диета, механизмът на действие на LGIT остава неизвестен. Смята се, че метаболитните промени, като намаляване на нивата на кръвната глюкоза и производството на кетони, които възникват при промяна на основния енергиен източник в диетата от въглехидрати към мазнини, могат да имат терапевтичен ефект върху мозъка.

Може ли лечението някога да бъде спряно?

Както при всяко антиконвулсивно лечение, ако се постигне свобода на пристъпите, лекарите и пациентите могат да обсъдят плюсовете и минусите на отбиването от лечението.