Свързани термини:

  • Метионин
  • Фосфолипидоза
  • Етанол
  • Антиоксидант
  • Аскорбинова киселина
  • Холин
  • Холестерол
  • Алфа токоферол
  • Алкохолизъм
  • Естроген

Изтеглете като PDF

агент

За тази страница

Миома на матката

Хранителни добавки

Липотропни фактори: 1000 mg холин и 1000 mg метионин и/или цистеин дневно. Алтернативно, ако високият хомоцистеин (добавката с метионин ще повиши хомоцистеина): 200 до 400 mg S-аденозилметионин (SAM) дневно.

Изберете един или комбинация от следните: -

I3C: 300 до 600 mg дневно

DIM: 100 до 200 mg дневно с храна

Протеолитични ензими: например смесени ензимни препарати или панкреатин (8 × до 10 × Фармакопея на САЩ [USP]), 350 до 750 mg между храненията t.i.d .; или бромелаин 250 до 750 mg (1800 до 2000 единици за съсирване на мляко [MCU]) между храненията t.i.d.

Фиброкистозна болест на гърдата

Други съображения

Функция на черния дроб: черният дроб е основно място за клирънс на естроген. Всеки фактор (холестаза, токсичен чернодробен синдром, замърсяване на околната среда), който компрометира черния дроб, може да причини излишък на естроген. Липотропните фактори и витамините от група В са необходими за конюгацията на естрогена.

Функция на дебелото черво: заболяването на гърдата е свързано със западна диета и функция на червата. Епителната дисплазия при зърнените аспирати на течността на гърдата и честотата на изпражненията (BM) също са свързани. Жените с по-малко от три BM на седмица имат 4,5 пъти по-голям риск от FBD в сравнение с жените, които имат един или повече BM всеки ден. Бактериите на дебелото черво превръщат ендогенните и екзогенните стерини и мастни киселини в токсични метаболити (полициклични канцерогени и мутагени). Фекалните микроби могат да синтезират естрогени и да метаболизират конюгатите на естроген сулфат и глюкуронат. Резултатът е абсорбция на произведени от бактерии и конюгирани преди това естрогени. Диетата влияе върху микрофлората, времето за преминаване и концентрацията на резорбируемите метаболити. Вегетарианските жени отделят два до три пъти повече конюгирани естрогени от всеядните. Всеядните жени имат 50% по-високи неконюгирани естрогени. Lactobacillus добавки понижават фекалната бета-глюкуронидаза.

Фибри: съществува обратна връзка между диетичните фибри и риска от доброкачествени, пролиферативни, епителни нарушения на гърдата. Увеличаването на диетичните фибри може да намали риска от доброкачествени заболявания и рак на гърдата.

M. pectoralis major (pars sternocostalis) (ПМС)

Hans Garten MD DIBAK DACNB DO (DAAO) FACFN, в The Muscle Test Handbook, 2013

Често срещани асоциирани нарушения

Миофасциални разстройства и развитие на тригерна точка като продължение на хронична дисфункция на рамото, причиняваща симптоми на псевдо ангина пекторис.

Соматовисцералните и висцерозоматичните болкови рефлекси могат да бъдат причинени от задействащи точки в дясната пекторална част, особено между 5-то и 6-то ребро и да доведат до суправентрикуларни или камерни екстрасистолични аритмии (Travell и Simons 1983).

Особено при жени с големи гърди скъсяването на гръдните мускули може да доведе до заоблени рамене и допълнително скъсяване на мускулите.

Слабост на компресията:

Може да възникне при синдром на скаленус и костоклавикуларен синдром.

Препоръчана болка и ефективни дистални точки

Инервация на двигателната функция: С6, С7, С8 и Т1

Висцеропариетален сегмент (линия TS): Т8

Ребърна помпа: Междуребрено пространство, костотрансверсална става 6

Орган: Черен дроб

Хранителни вещества: Витамин А, липотропни фактори като холин, инозитол, метионин, витамин В комплекс, carduus marianus, bupleurum (китайски груб восък)

Меридиан: Черен дроб

Тест на pectorais major pars costalis. Стабилизиране на контралатералния таз

Тест на гръдния гръден кош в изправено положение. При много силни пациенти се препоръчва проверяващият да застане срещу страната, която се тества

Тест на Pectoralis major pars sternalis

Разтягане и PIR на pectoralis major sternalis. Фаза на свиване

Хронична кандидоза

Насърчаване на детоксикацията

Увреждането на черния дроб е основният фактор; невирусно увреждане на черния дроб намалява имунитета, позволявайки свръхрастеж на Candida. Подкрепа на черния дроб: здравословен начин на живот, избягване на алкохол, редовни упражнения, витаминно-минерална добавка, липотропна формула, силимарин, 3-дневен пост при смяна на всеки сезон.

Липотропни фактори: насърчават притока на мазнини и жлъчка през черния дроб за „обеззаразяващ“ ефект; повишават интрахепаталните нива на S-аденозилметионин, основно липотропно съединение, и глутатион, основно детоксикиращо съединение. Дневна доза: 1000 mg холин и 1000 mg или l-метионин и/или l-цистеин.

Насърчаване на елиминирането: богати на фибри растителни храни; формули за фибри, ако е необходимо.

Индикации за необходимостта от детоксикация

Повече от 20 килограма наднормено тегло

Наличие на камъни в жлъчката

История на употребата на тежък алкохол

Използване на естествени и синтетични стероидни хормони

Висока експозиция на определени химикали или лекарства

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

История на вирусен хепатит

Чернодробна липидоза

Епидемиология

Видове, възраст, пол

Всички видове и възрасти и двата пола

Генетика и предразположение на породата

Папагали от Амазонка, какаду от гала, какаду, вълнисти папагалчета, лорикети

Рискови фактори

Като се има предвид сложността на липидния метаболизъм (пътищата на метаболизма и регулирането на птиците не са напълно изяснени), множество фактори могат да предразположат птицата към чернодробна липидоза.

Диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на протеини

Прехранване на новородени (какаду, ара) с помощта на високоенергийна дажба

Диета с дефицит на много хранителни вещества, особено незаменими мастни киселини (линолова киселина), незаменими и сярни аминокиселини (холин, метионин, цистеин), липотрофни фактори, които насърчават метаболизма на мазнините (1 -карнитин), и витамини като биотин, витамин Е, витамини В1, В2, В6 и В12 и фолиева киселина ○

Нарушено бета-окисление на мастните киселини

Нарушен синтез и секреция на липопротеини с много ниска плътност (VLDL), необходими за нормалния чернодробен липиден метаболизъм и транспорт

Нарушена липолиза, прекомерна чернодробна липогенеза

Ограничени упражнения, заседнал начин на живот

Повишена липогенеза като индуцирана от естроген липогенеза по време на активно снасяне на яйцеклетки, повишена активност на хормоночувствителна липаза със захарен диабет, свързана със стреса чернодробна липогенеза и периферна липолиза (насърчавана от катехоламини, кортикостероиди и тироксин) и естрогенно подобно действие на пестицидите

Острото освобождаване на мастни киселини от мастните запаси при птици с наднормено тегло и аноректик изглежда не насърчава синдрома на мастния черен дроб, както се наблюдава при котките.

Свързани състояния и разстройства

Мастни емболи в мозъчната тъкан

Strigiformes

Джулия Б. Пондър, Мишел М. Уилет, в зоологическата градина на Фаулър и дивите животни, том 8, 2015

Чернодробна липидоза

Алкохолна зависимост

Терапевтични съображения

Хранене

Хранителните проблеми са свързани с алкохола и факта, че алкохолиците са склонни да не ядат. Алкохолът е заместител на храната.

Цинк (Zn): ADH и ALDH са Zn-зависими ензими, като ALDH е по-чувствителен към дефицит. Краткосрочната и дългосрочна злоупотреба с алкохол предизвиква недостиг на Zn поради намален хранителен прием, намалена абсорбция на илеума (намеса в Zn-свързващия лиганд, пиколинова киселина и неспецифично увреждане на лигавицата), хиперцинкурия. По-висока коса Zn и мед (Cu) се срещат при мъжете алкохолици. Косата Cu е свързана с количеството консумиран алкохол; косата Zn е по-висока при дестилирани напитки; наблюденията могат да показват ненормален метаболизъм и загуба на тези минерали. Ниският серумен Zn се свързва с нарушен алкохолен метаболизъм, риск от цироза и нарушена функция на тестисите. Добавянето на Zn, особено с аскорбат, значително увеличава детоксикацията на алкохол и оцеляването при плъхове.

Антиоксиданти: алкохолът увеличава липидната пероксидация, причинявайки повишен липопероксид в черния дроб и серума. Алкохолиците имат недостиг на антиоксиданти и хранителни вещества: витамин Е, Se и витамин С. Значителна корелация между серумен липиден пероксид, серумна глутамино-оксалооцетна трансаминаза (SGOT) активност и некроза на чернодробните клетки. Антиоксидантите, преди или едновременно с приема на алкохол, инхибират образуването на липопероксид и предотвратяват мастна чернодробна инфилтрация. Ефективни антиоксиданти: витамин С, витамин Е, Zn, Se и цистеин.

Карнитин (Crn): общи липотропни агенти (холин, ниацин, цистеин) са посочени, но с малка стойност. Crn значително инхибира индуцираната от алкохол мастна чернодробна болест. Дългосрочната злоупотреба с алкохол причинява функционален дефицит на Crn. Crn улеснява транспорта и окисляването на мастните киселини в митохондриите; висок Crn на черния дроб е необходим за повишена мастна киселина, произведена от алкохол. Crn добавките намаляват серумните триглицериди и нивата на SGOT, като същевременно повишават липопротеините с висока плътност (HDL).

Аминокиселини (AA): хроматографските модели са отклонени при алкохолиците; нормализирането значително подпомага алкохолиците (черният дроб е основното място за метаболизма на АА). АА са особено показани при чернодробна цироза и депресия. Аминокиселините с разклонена верига (BCAA) (валин, изолевцин, левцин) инхибират чернодробната енцефалопатия и белтъчния катаболизъм (последствия от цироза). Разстроените профили на невротрансмитерите (от много нисък плазмен триптофан) причиняват депресия, енцефалопатия и кома - влошени от диета с ниско съдържание на протеини при стандартна терапия за цироза и избягвани от АА в свободна форма без риск от чернодробна енцефалопатия (вж. Глава за афективните разстройства - депресия) . Индивидуален подход, посочен поради различия в хранителния статус, биохимията и количеството увреждания на черния дроб. AA хроматографията е полезна за най-добри резултати.

Витамин Ц: дефицит на аскорбат, открит при 91% от пациентите с алкохолни заболявания. Витамин С помага за подобряване на ефектите от алкохолната токсичност при хора и морски свинчета (видове, които не могат да синтезират собствен аскорбат). Пряка корелация между аскорбат на белите кръвни клетки (WBC) (добър индекс на телесен аскорбат), степен на алкохолен клирънс и активност на чернодробната ADH. Витамин С е силен редуциращ агент: действа като донор на електрони, подобен на NAD в алкохолния метаболизъм, увеличавайки превръщането на алкохола в ацеталдехид и катаболизма на ацеталдехида.

Селен (Se): плазмата, серумът, WBC и червените кръвни клетки (RBC) Se са по-ниски при алкохолиците. Low Se насърчава депресията, безпокойството, объркването и враждебността; добавките подобряват настроението. Алкохолната зависимост и депресията при същия пациент увеличават риска от самоубийство. Допълването на Se е оправдано, за да подобри неблагоприятните съпътстващи психологически и физически профили.

Витамини от група В: алкохолиците имат недостиг на повечето витамини от група В. Механизми: нисък хранителен прием, деактивиране на активна форма, нарушено превръщане в активна форма от алкохол или ацеталдехид, нарушена абсорбция, намален капацитет за съхранение. Алкохолът намалява абсорбцията и употребата на витамини от група В от черния дроб и/или увеличава отделянето на витамини от групата с урина (особено фолат). Дефицитът на витамин В1 е най-честият (55%) и най-сериозен, което води до авитаминоз и синдром на Wernicke-Korsakoff и по-голям прием на алкохол. (Дефицитът на витамин В1 може да предразположи към алкохолна зависимост.) Функционалният дефицит на В6 също е често срещан, което води до нарушено превръщане в активна форма, пиридоксал-5-фосфат и засилено разграждане.

Магнезий (Mg): дефицит, често срещан при алкохолици (60%), силно свързан с делириум тременс и основна причина за повишено сърдечно-съдово заболяване при алкохолиците. Дефицитът се причинява от намален прием плюс индуцирана от алкохол бъбречна свръхекскреция, която продължава по време на отнемане въпреки хипомагнезиемията. Алкохолната кардиомиопатия е свързана с дефицит на витамин В1, но вместо това може да е от дефицит на Mg.

Незаменими мастни киселини (EFA): алкохолът пречи на метаболизма на EFA; злоупотребата с алкохол може да доведе до симптоми на дефицит на EFA. Злоупотребата с алкохол при маймуни резус води до алкохолна амблиопия, рядка невропатия, характеризираща се с замъглено зрение, намалена функция на ретината и намалена зрителна острота. Дефицити на докозахексаенова киселина (DHA), открити в мозъчните и ретиналните тъкани.

Глутамин: добавката (1 g дневно) намалява доброволната консумация на алкохол при неконтролирани проучвания върху хора и експериментални проучвания върху животни. Това предварително проучване е на повече от 40 години, но не е имало последващи действия въпреки ефикасността, безопасността и ниската цена.

Психосоциални аспекти

Лекарите трябва да бъдат несъдителни, но не и пасивни в отношението си към своите пациенти. Алкохолната зависимост е хронично, прогресиращо, пристрастяващо и потенциално фатално заболяване. Социалната подкрепа за пациента и семейството е от съществено значение. Успехът често е пропорционален на ангажираност с анонимни алкохолици, съветници и социални агенции. Поддържайте тесни работни взаимоотношения с опитни съветници, Анонимни алкохолици, Ал-Анон и Ала-Тийн. Изисквания за успешно започване на лечението: осъзнаване на пациента, че има проблем с алкохола; обучение на пациент и/или семейство за физически и психосоциални аспекти на алкохолната зависимост; и незабавно участие на пациента в програмата за лечение. Елементи на успешни програми: стриктен контрол на алкохола плюс заместване с друга зависимост, която е нехимична, отнема време и е силно подкрепена от семейството, приятелите и връстниците; стриктно въздържание най-безопасният и най-ефективен избор.

Разни фактори

Чревна флора: силно разстроен в алкохолици. Ендотоксиновите бактерии могат да колонизират тънките черва, предизвиквайки малабсорбция на мазнини, въглехидрати, протеини, фолиева киселина и витамин В12. Алкохолът увеличава чревната пропускливост за ендотоксини и макромолекули, увеличавайки токсичните и антигенни ефекти, допринасяйки за усложненията от алкохолната зависимост. Склонността към пристрастяване към хранителни алергии може да допринесе за желанието за алкохол.

Упражнение: степенувана, индивидуализирана фитнес програма подобрява вероятността за поддържане на въздържание. Редовното упражнение облекчава тревожността и депресията и позволява по-добра реакция на стрес и емоционално разстройство.

Кудзу (Pueraria lobata): едно от най-ранните лечебни растения, използвано в традиционната китайска медицина. Фармакологични действия: антидипсотропна (антиалкохолна злоупотреба) активност, дължаща се на изофлавони даидзин и дайдзеин. Действа чрез инхибиране на ALDH-2. Дефицитът на този ензим намалява риска от алкохолна зависимост. Намаленото пиене поради инхибиране на ALDH-2 се дължи на отвратителни свойства на ацеталдехид, натрупан по време на консумация на алкохол. Въпреки това, даидзин може да намали пиенето при някои гризачи, без непременно да увеличава ацеталдехида. При хората резултатите са разнопосочни. Възможно е кудзу да намалява приема на алкохол, без да влияе значително на апетита. Доза: екстракт от корен кудзу 1,2 g два пъти дневно.

Silybum marianum (бял трън): флавоноиден комплекс (силимарин), ефективен при лечение на пълен спектър от свързано с алкохола чернодробно заболяване; удължава живота на алкохолиците. Силимарин може да подобри имунната функция при пациенти с цироза.