Приемането на хормонална терапия след менопаузата (PHT), наричана още хормонозаместителна терапия (HRT), за да помогне при симптомите на менопаузата, може да не е безопасно за жени, които са имали рак на гърдата. Ако ви притесняват симптомите на менопаузата, говорете с Вашия лекар за други начини да получите помощ.

хормонална

Много жени имат симптоми на менопауза като горещи вълни след лечение на рак на гърдата. Това може да се случи естествено с напредването на възрастта на жените, но може да бъде причинено и от лечение на рак на гърдата. Някои жени преди менопаузата имат симптоми на менопауза в резултат на химиотерапия или от лекарства за хормонална терапия, използвани за лечение на рак на гърдата (като тамоксифен и инхибитори на ароматазата). Жените, които са преминали менопаузата, също могат да получат симптоми, ако трябва да спрат да приемат PHT.

Мога ли да приемам хормонална терапия в менопауза след рак на гърдата?

Когато жените достигнат менопауза, някои избират да приемат PHT, който се състои от женски хормони (естроген, понякога заедно с прогестерон), за да помогне за намаляване на симптомите на менопаузата. Но лекарите са загрижени за жените, които са имали рак на гърдата, използвайки PHT, поради известната връзка между нивата на естроген и растежа на рака на гърдата.

Добре проектирано клинично изпитване (проучването HABITS) установи, че оцелелите от рак на гърдата, приемащи PHT, са много по-склонни да развият нов или рецидивиращ рак на гърдата (рак, който се връща след лечение), отколкото жените, които не са приемали лекарствата. Поради това лекарите обикновено не препоръчват PHT, ако преди това жената е била лекувана от рак на гърдата.

Облекчаване на симптомите на менопаузата без хормонална терапия

Ако имате проблеми със симптомите на менопаузата, като горещи вълни, говорете с Вашия лекар за други начини освен PHT, за да помогнете при специфични симптоми. Някои жени може да искат да опитат да приемат други, нехормонални лекарства, за да помогнат при техните симптоми. Други може да поискат първо да опитат други методи, за да проверят дали помагат.

Отслабване: Някои жени установяват, че отслабването помага при симптоми на менопауза като горещи вълни.

Диета и хранителни добавки: Някои жени смятат, че промяната в начина им на хранене, като яденето на по-малки ястия и избягването на „тригери“ (като пикантни храни), е полезна за тях.

Ефектите на определени храни и хранителни добавки върху симптомите на менопаузата не са ясни. Това не означава, че те няма да помогнат, но е важно да се разбере, че доказателствата в подкрепа на тяхната употреба са ограничени.

Фитоестрогени: Това са вещества, подобни на естроген, открити в определени растения, като соя, червена детелина и черен кохош. Някои жени приемат добавки, съдържащи тези вещества, за да се опитат да помогнат при симптомите на менопаузата.

Яденето на соеви храни изглежда безопасно за оцелелите от рак на гърдата, въпреки че не е ясно дали това може да помогне за облекчаване на симптомите на менопаузата. Жените могат да получават по-високи дози фитоестрогени в някои хранителни добавки (като соя или изофлавонови добавки). За тези добавки обаче не се знае достатъчно, за да се знае със сигурност дали са безопасни и дали работят. Ако обмисляте да вземете една от тези добавки, не забравяйте да говорите с Вашия лекар.

Упражнения, техники за релаксация и поведенчески терапии: Някои жени смятат, че този тип подходи им помагат при симптоми на менопауза. Въпреки че има само ограничени изследвания, които показват, че тези техники могат да бъдат полезни, вероятно ще има малко вреда при тяхното изпробване. Преди да започнете каквато и да е програма за упражнения, след като сте диагностицирани с рак на гърдата, е важно да говорите с Вашия лекар или някой от Вашия здравен екип.

Някои изследвания предполагат това акупунктура може да бъде полезно при лечение на горещи вълни, въпреки че не всички проучвания са открили това. Това може да е друга възможност за обсъждане с Вашия лекар.

Нехормонални лекарства за горещи вълни: Лекарствата без хормонални свойства, които могат да бъдат полезни при лечението на горещи вълни, включват:

  • Някои антидепресанти, като венлафаксин (Effexor), циталопрам (Celexa) или пароксетин (Paxil) *
  • Нервното лекарство габапентин (Neurontin)
  • Лекарството за кръвно налягане клонидин
  • Оксибутинин, лекарство, използвано за лечение на свръхактивен пикочен мехур

* Ако приемате тамоксифен, важно е да се отбележи, че някои антидепресанти могат да взаимодействат с тамоксифен и биха могли да го направят по-малко ефективен. Посъветвайте се с Вашия лекар за всички възможни взаимодействия между тамоксифен и всички лекарства, които приемате.

Лечения за вагинална сухота: Вагиналната сухота и дискомфорт могат да бъдат притеснителни симптоми на менопаузата за някои жени. Предлагат се няколко нехормонални лечения, включително вагинални овлажнители, лубриканти и гелове, които помагат за лечение на вагинална сухота. Ако те не са полезни, може да са полезни нискодозови хормонални вложки, таблетки или кремове, които се поставят директно във влагалището. Устройства, които използват лазери или други форми на енергия за „подмладяване“ на вагиналната тъкан, сега също се изучават, въпреки че все още не е ясно колко полезни могат да бъдат те. Важно е да обсъдите възможните рискове и ползи от тези лечения с Вашия лекар, преди да решите дали едно е подходящо за Вас.