Сомсри Уюниткит

Къща Wiwanitkit, Bangkhae, Банкок, Тайланд

съня

Viroj Wiwanitkit

Къща Wiwanitkit, Bangkhae, Банкок, Тайланд

Резюме

Метформин е широко използвано антидиабетно лекарство. Влошаването на съня е важен нежелан страничен ефект на метформин. Тук авторите правят преглед и представят подробностите за метформин и проблема със съня.

ВЪВЕДЕНИЕ

Захарният диабет е често срещано ендокринно разстройство. Милиони пациенти трябва да използват антидиабетни лекарства. Широко използвано перорално антидиабетно лекарство е метформин (C4H11N5 · HCl). При гладуване се наблюдава около 50% бионаличност на метформин. [1] След поглъщане, метформин се абсорбира бавно и достига пиковите си нива в кръвта за 1-3 часа, а полуживотът му елиминиране е около 1,5-6 часа. [1] Основният път на елиминиране на метформин е тубулната секреция. [1] Употребата на метформин води до намалено производство на чернодробна глюкоза и намалена чревна абсорбция на глюкоза. [1] В допълнение, метформин може да помогне за подобряване на чувствителността към инсулин чрез увеличаване на периферното усвояване и използване на глюкозата. [1]

Подобно на други лекарства, се съобщава за нежелани ефекти на метформин. Те могат да доведат до лошо съответствие на пациента с диабет, [1] причинявайки нередовен прием на лекарството. [1] Освен добре познатите вредни ефекти на хипогликемия и диария, са наблюдавани и други нежелани ефекти на метформин. Ефектът на метформин върху съня е интересен. Тук авторите правят преглед и представят подробностите за метформин и проблема със съня.

М ЕТФОРМИН - ПРЕДЛАГАХ НЕСОМНИЯ

Индуцираното от метформин безсъние е широко споменавано при възрастни и затлъстели пациенти с диабет, които наскоро са диагностицирани със захарен диабет и са предписани с метформин. Развитието на безсънието може да се види в рамките на няколко дни след започване на метформин. Това е интересен нежелан ефект, който не е цитиран в други антидиабетни лекарства. В уеб доклад (www.eheathme.com) около 1,4% от хората, които са наблюдавали странични ефекти, когато са приемали метформин, са имали безсъние. [2] Има някои аргументи дали метформинът е причинителят, водещ до безсъние. Пациентите с диабет обикновено са склонни към безсъние. [3] Нивата на кръвната захар са свързани с продължителността на съня и промяната в нивата на кръвната глюкоза след започване на лечение с метформин може да бъде възможен механизъм, чрез който метформинът предизвиква безсъние. [4] В допълнение, съпътстващите заболявания, захарен диабет и депресия са често срещано състояние и това също може да доведе до безсъние. [5] Дефектът на ендоканабиноидната система, която е лекарствена цел, при захарен диабет може да бъде възможна патогенеза на индуцираното от метформин безсъние. [6]

М ЕТФОРМИН И D ГРЪЧКИ

Както вече беше обсъдено, метформин може да доведе до нарушения на съня и това може да повлияе на нормалните модели на сънища. Съобщава се за кошмари при пациенти, получаващи метформин. [7] Те обаче са по-редки от безсънието. [8] Всъщност, церебралната кръвна глюкоза е известна със своята връзка със сънуването [9,10] и промяната в нивото след приема на метформин може да бъде основната патогенеза на кошмарите.

М ЕТФОРМИН И S ЛИПНАТЕ ПНЕЯ

Има много доклади за връзката между диабет и сънна апнея. За разлика от това, метформин е доказан със своята превантивна способност за сънна апнея. [11,12] Тъй като метформин е полезен за лечение на случаи на диабет с метаболитен синдром, който е рисков фактор за сънна апнея, [13,14] следователно, метформин е полезно за предотвратяване на сънна апнея. В проучвания върху животински модели се съобщава, че „Метформин е ефективно лечебно и превантивно лечение на сънна апнея, което предполага, че инсулиновата резистентност модифицира вентилаторното шофиране независимо от затлъстяването.“ [11]

М ЕТФОРМИН И S ЧИТАЛО

Тази тема е малко спомената. Въпреки че този проблем е изключително рядък, той е докладван. [15] Независимо от това, не е предложен патологичен механизъм на лунатизъм при пациент, получаващ метформин. Въпреки това, при пациент с хипертиреоидна жлеза има доклад за лунатизма поради дефекта в ендокринната пътека. [16]

C ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Има много съобщения, че метформин може да доведе до някои проблеми със съня, особено безсъние. От друга страна, доказано е, че метформин е полезен за предотвратяване на сънна апнея. Точната връзка между метформин и проблеми със съня все още не е ясна и са необходими по-нататъшни проучвания за по-ясно разбиране.

Бележки под линия

Източник на подкрепа: Нил,

Конфликт на интереси: Никой не е деклариран.