Резюме

1. Въведение

По-голямата част от проучванията, оценяващи връзката между ЕД и заболяването, имат епидемиологичен характер. Няколко популационни проучвания изследват връзката между ЕД с диета и състоянието на теглото. Повечето, но не всички проучвания са установили положителна връзка между ЕД и индекса на телесна маса (ИТМ) [5–8], включително данни както от мъже, така и от жени [5] и от няколко расови и етнически групи [8]. Една потенциална причина за смесените резултати в проучванията може да е свързана с различни методи за оценка на диетичната ЕД.

1.1. Методи и материали

Националното изследване на здравните и хранителни изследвания (NHANES) е голямо, напречно сечение, проведено от Националния център за здравна статистика. NHANES е предназначен да наблюдава здравословното и хранително състояние на неинституционализираните цивилни граждани в САЩ; данните се събират непрекъснато и се публикуват на стъпки от две години. Пълни подробности относно методологията за вземане на проби от NHANES, събирането на данни и процеса на интервюта са достъпни на уебсайта на NHANES (http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm). За този ръкопис са комбинирани данни от проучвателните цикли 2005–2008 г.

Номенклатура
НХАННационално проучване за здравни и хранителни изследвания
WWEIAКакво ядем в Америка
USDAОбединено министерство на земеделието
FNDDSБаза данни за храни и хранене за диетични изследвания
EDПлътност на енергията
ИТМИндекс на телесна маса

За това проучване ED (kcal/g) се изчислява, като се използват два метода: (а) използване на храни и всички напитки, включително вода, и (б) използване само на храни. ED се изчислява чрез разделяне на енергийното съдържание (в килокалории) на теглото на консумираните храни (или храни + напитки в g). За метода за храни + всички напитки за изчисляване на хранителната ED използвайте общия файл с хранителни вещества:

Диетичен EDfood + напитка = Обща енергия (kcal)/общо тегло (g)

За метода само за изчисляване на хранителната ED е необходим файлът за интервю за диета, който да идентифицира и впоследствие да елиминира напитките. В рамките на досието за интервю за хранене има три важни компонента, необходими за идентифициране на напитките: (1) 8-цифрените кодове за храна на USDA, (2) променливи за идентифициране на типа комбинирана храна (тук наричани „кодове на комбинации“) и (3) променливи за идентифициране на името на храненето (тук наричано „кодове за хранене“).

Използвайки кодовете за храна на USDA, следните артикули могат да бъдат идентифицирани като напитки:

Кафе, чай и билкови чайове

Сода, безалкохолни напитки, спортни напитки и енергийни напитки

Плодови и/или зеленчукови сокове

Алкохолни напитки и безалкохолни бири

Бутилирана и ароматизирана вода

Трябва да се отбележи, че в горния списък липсват два широко консумирани вида напитки: вода от чешмата и мляко (включително млечни заместители, които не са млечни). За да се идентифицира млякото и водата, консумирани като напитка, е необходима допълнителна информация извън 8-цифрените кодове за храни. Млякото и водата често се консумират като съставки или допълнителни компоненти за други артикули, като такива могат да се използват комбинационни кодове за идентифициране на тези елементи (напр. Мляко, добавено към готови за консумация зърнени храни, или чешмяна вода, добавена към варени зърнени храни). Комбинираните кодове за храни също могат да се използват за идентифициране на добавки към напитки. Например, ако човек съобщи, че консумира заедно 8 унции кафе, 2 кубчета захар и 2 супени лъжици пълномаслено мляко, артикулът ще бъде кодиран като „напитка с добавки“. Без да се използват комбинираните кодове за храни, кафето и млякото ще бъдат идентифицирани като напитки и елиминирани от всякакви изчисления само за храна; обаче 2 кубчета захар няма да бъдат елиминирани и ще бъдат отчетени към общия калориен прием само на храни. Използването на комбинираните кодове е от решаващо значение за точната идентификация на напитките. Също така си струва да се отбележи: в настоящото проучване киселото мляко винаги е било класифицирано като храна.

Диетичен ED само за храна = енергията на храната (kcal)/теглото на храната (g)

Това изчисление на ED само за храна може да бъде сравнено с изчислението храна + напитка, за да се оцени връзката между ED и различни резултати от заболяването. Освен това, тъй като преди това са били идентифицирани напитки, за да се изчисли ED само за храна, може да се определи само ED напитка.

1.2. Резултати и дискусия

В зависимост от метода за изчисляване на ED, ED на диетата може да варира значително. Диетичният ED може да се изчисли за отделни храни, ястия и общата диета. Използвайки стандартизиран метод за идентифициране на храни и напитки, в национално представителните данни могат да се използват два метода за изчисляване на хранителната ED. Класификацията на консумираните продукти като храни и напитки може значително да повлияе на ED на храни (особено смесени ястия), ястия и цялостната диета. Таблица 1 дава пример за примерна закуска, при която ED може да се изчисли по един от трите начина.

маса 1

Код на храните (описание) Комбиниран код Код на храната Енергия (Kcal) Грами
51302010 (мюсли)2117875
11112110 (2% мляко)2112261
61210220 (портокалов сок)11130240

Освен комбинираните хранителни кодове, самите напитки имат влияние при изчисляването на диетичната ЕД. От проучванията, които са идентифицирали значителни връзки между диетичната ЕД и състоянието на теглото, са го направили само при използване на метода само с храна. Тъй като водата осигурява голямо количество тегло, без да осигурява никаква енергия, хранителните продукти и напитки с високо съдържание на вода могат значително да намалят ЕД на храни, ястия и цялата диета. Влиянието на напитките върху ED е особено забележително при ястия, които имат ниско съдържание на влага. Таблица 2 дава пример за две примерни менюта за обяд.

Таблица 2

Сравнение на два примерни обеда

Меню №1
Хранителни продукти Грами Енергия (kcal) Меню # 2
Хранителни продукти Грами Енергия (kcal)
Турция обвивка383350Бургер за бързо хранене206460
2 клементинови портокала14870пържени картофки154500
1 бутилка вода4220Голяма сода (диета)908310 (0)
Обща сума953420Общо (диета)13401270 (960)
ED само за храна 0,79 kcal/gED само за храна 2,67 kcal/g
Храна + bev ED 0,44 kcal/gХрана + без ED (диета) 1,00 kcal/(0,75 kcal/g)

Таблица 2 демонстрира съществения ефект на напитките върху диетичната ЕД. Елементите в меню № 1 имат относително ниско съдържание на ED, а храните имат високо съдържание на вода; по този начин, когато към храненето се добави бутилка вода, ED намалява, но не със значително количество. Обратната тенденция се появява в Меню №2; когато се консумират храни с ниско съдържание на влага (или високо съдържание на мазнини), въздействието на напитките върху храненето ED е забележимо. Дори когато висококалорична напитка (като газирана напитка) е включена като част от храненето, водното съдържание на тази напитка допринася за голямо количество тегло за осигуреното количество енергия, а ЕД на храненето е намален от 2,67 на 1,00. Когато към храната се добави некалорична напитка (диетична сода), ЕД на храненето намалява още повече. На ниво популация въздействието на напитките може да бъде значително. Както бе споменато по-рано, повечето, но не всички проучвания са установили връзка между диетичната ЕД и състоянието на теглото при възрастни в САЩ [5-8, 12, 13]. Липсата на стандартизиран метод за изчисляване на ED може да допринесе за тези смесени констатации. Фигура 1 представя влиянието както на комбинационните кодове (1а), така и на напитките (1б) при изчисляването на диетичната ЕД.

хранителната

Идентифицирането на напитките и изборът на стандартизиран метод за изчисляване на ED са от решаващо значение за последователния анализ на данните от националните проучвания. Авторите на тази статия предлагат използване на USDA кодове за храни, кодове за хранене и кодове на комбинации, за да се идентифицират напълно и точно напитките за целите на изчислението на ED само за храна. Различните методи за изчисляване на диетичната ЕД могат да допринесат за смесените резултати, наблюдавани в проучвания за оценка на връзката между диетичната ЕД и състоянието на теглото. Настоящото проучване има за цел да информира за избора на стандартизиран метод за изчисляване на ED, който да се използва от изследователите при бъдещи проучвания.

Благодарности

Авторите признават помощта, предоставена от Центъра за изследване на населението в държавния университет в Пенсилвания, който е подкрепен от безвъзмездна финансова помощ от Националните здравни институти (2R24HD041025-11). Работата е финансирана от Американския институт за изследване на рака.

Бележки под линия

Отказ от отговорност на издателя: Това е PDF файл на нередактиран ръкопис, който е приет за публикуване. Като услуга за нашите клиенти ние предоставяме тази ранна версия на ръкописа. Ръкописът ще бъде подложен на редактиране, набиране и преглед на полученото доказателство, преди да бъде публикуван в окончателния си вид. Моля, обърнете внимание, че по време на производствения процес могат да бъдат открити грешки, които биха могли да повлияят на съдържанието, и всички правни откази от отговорност, които се отнасят до списанието, се отнасят до.

Представено в NNDC (25–28 март 2012 г. - Хюстън, Тексас) като доклад № 6, сесия 2 „Бази данни за състава на храните“