5-алфа редуктазата

Акнето е състояние, което повечето хора са изпитвали в даден момент от живота си. Независимо дали се гледа като тийнейджър, възрастен или и двамата, тези, които са имали достатъчно нещастие да пресекат пътя му, знаят какво невероятно разочароващо състояние може да бъде. Но какво точно причинява акне? Дерматолозите и кожните терапевти са изучавали всички възможности, от диета до тип кожа до стрес и всичко между тях. Въпреки че много проблеми могат да влошат акнето, сега знаем, че има четири основни фактора, които всъщност допринасят за акнето.

Четирите основни фактора зад акнето са:

  • Мастни жлези и себум
  • Клетъчно разпространение
  • Бактерии
  • Тип фоликул

Нека да ги изследваме допълнително, за да разберем по-добре процеса на акне.

Мастни жлези и себум

Въпреки коя форма на акне е преобладаваща при клиента, ние знаем, че производството на себум или маслото е катализаторът за поредицата от събития, които водят до акне или пробив в кожата. Клиентите често не осъзнават, че имат дори лека форма на акне и обясняват състоянието на кожата си с излишно омазняване. Като специалисти по грижа за кожата, ние знаем, че този излишен себум често се свързва с разширени пори, тенденция към задръстване на фоликулите и мазна Т-зона. Освен това проблемът може да не е твърде много масло, а видът масло. По-плътното и лепкаво масло не изтича на повърхността толкова лесно, колкото по-тънкото масло.

За да разберем наистина как можем да повлияем на това състояние на кожата, трябва да разберем какво всъщност се случва в кожата, за да предизвика този излишен себум. При мъжете тестостеронът се секретира от мъжките полови органи, а при жените произхожда от яйчниците и надбъбречните жлези. И при двата пола тестостеронът се секретира в тялото и попада в мастната жлеза, където ензимът 5-алфа редуктаза превръща тестостерона в ди-хидротестостерон; това от своя страна стимулира образуването на себум в мастните жлези.

Тъй като 5-алфа редуктазата е чувствителна към нивата на хормоните, тя преминава в свръхдвижение, причинявайки излишно производство на себум, когато нивата на тестостерон ескалират. Това е много забележимо през пубертета. Скорошни проучвания обаче показват, че нивата на хормоните сами по себе си не са единствено отговорни за производството на себум. Знаем, че 5-алфа редуктазата може да повиши чувствителността си към тестостерон, предизвиквайки излишък на производство на себум, дори когато са налице по-ниски нива на хормона. За съжаление причината за това явление е неизвестна. Това обаче обяснява защо може да възникне излишък на себум, когато нивата на тестостерон не са повишени.

Клетъчно разпространение

В нормален фоликул (Изображение А) мъртвите повърхностни клетки непрекъснато се отделят от епидермалния канал и се отлагат на повърхността на кожата. Въпреки това, когато има акне, пролиферацията на клетки се появява на шията и се простира до фоликула. Той е придружен от излишен себум, което кара клетките и бактериите да се слепват. Конгломерацията на себума и клетките води до образуването на тапа за удар, която осигурява приятна анаеробна среда за процъфтяване на бактериите. Този процес, при който необичайната десквамация на епител на мастните фоликули води до променена кератинизация, често се нарича задържаща хиперкератоза. Този (първи етап) засегнат фоликул често се нарича микро комедон.

Изследователите са установили, че в Stratum Granulosum на кожата с акне има по-малко ламеларни гранули. Тъй като ламеларните гранули съдържат десквамация на ензими и липиди, които съставят бариерния слой в междуклетъчните пространства, това може да обясни натрупването на клетки в фоликулния канал. По същия начин кожата с акне е по-пропусклива около мастната жлеза и фоликула, което може да доведе до изтичане и възпаление в околните тъкани. Проучванията показват, че линолевата киселина, незаменима мастна киселина, която е компонент на бариерния липиден слой, наистина има недостиг при клиенти с акне.

Бактериите във фоликула отделят липазен ензим за разграждане на себумните триглицериди до мастни киселини и глицерол. Себумът се използва като източник на храна, а свободните мастни киселини са просто отпадъчни продукти, които дразнят лигавицата на фоликула. В този момент болестта може да доведе до невъзпалителни лезии и просто да произведе затворени комедони (бели точки - Изображение Б), които могат да се превърнат в отворени комедони (черни точки - Изображение С) и да изхвърлят съдържанието им.

Тип фоликул

Възпалените лезии могат също да доведат до акне при възрастни, при което стената на фоликула се разкъсва, образувайки папула (Изображение D). Ако пробивът във фоликула е близо до повърхността, се получава пустула (Изображение Е). Ако е по-дълбоко, се образува възел. В някои случаи мембраната улавя инфекцията и се развива киста. Независимо от това, ензимите Matrix Metalloproteinase (MMPs) се стимулират, за да помогнат за възстановяването на увредената тъкан, докато белите кръвни клетки нахлуват в района, причинявайки възпаление.

Разбиране на акне

Учените постигат напредък в разбирането си за акне; Въпреки това, кожните терапевти навсякъде знаят, че не винаги е лесно да се лекува. Стресът, диетата, неправилната грижа за дома и гримът са само няколко от многото възможни задействания извън четирите основни причини за акне, но никой не може да бъде виновен за това. И все пак напомнете на клиентите си с акне да обърнат внимание на всякакви задействащи фактори, които могат допълнително да възпалят кожата им и ако ситуацията продължава, посъветвайте ги да посетят дерматолог.

Междувременно ние като кожни терапевти трябва да помним, че акнето не винаги може да изглежда проблематично. Дори леко акнеичната кожа автоматично става податлива на чувствителност, въпреки че може да не изглежда така. Разберете, че е жизненоважно да се отнасяме внимателно към условията на акне на нашите клиенти и да избягваме всякакви сурови съставки или лечения, които могат допълнително да влошат състоянието.