Общ преглед на теста

Тестът за млечна киселина е кръвен тест, който измерва нивото на млечна киселина, произведено в тялото. Повечето от тях се правят от мускулна тъкан и червени кръвни клетки. Когато нивото на кислород в тялото е нормално, въглехидратите се разпадат на вода и въглероден диоксид. Когато нивото на кислорода е ниско, въглехидратите се разграждат за енергия и образуват млечна киселина.

медицина

Нивата на млечна киселина се повишават, когато тежките физически упражнения или други състояния - като сърдечна недостатъчност, тежка инфекция (сепсис) или шок - намаляват притока на кръв и кислород в тялото. Нивата на млечна киселина също могат да се повишат, когато черният дроб е сериозно повреден или болен, тъй като черният дроб обикновено разгражда млечната киселина.

Много високите нива на млечна киселина причиняват сериозно, понякога животозастрашаващо състояние, наречено лактатна ацидоза. Лактатна ацидоза може да се появи и при човек, който приема метформин (глюкофаж) за контрол на диабета, когато също има сърдечна или бъбречна недостатъчност или тежка инфекция.

Тест за млечна киселина обикновено се прави върху кръвна проба, взета от вена на ръката, но може да се направи и върху проба кръв, взета от артерия (артериален кръвен газ).

Защо се прави

Тест за млечна киселина се прави, за да:

  • Проверете за лактатна ацидоза. Симптомите на лактатна ацидоза включват учестено дишане, прекомерно изпотяване, хладна и лепкава кожа, миришещ дъх, болки в корема, гадене или повръщане, объркване и кома.
  • Вижте дали точното количество кислород достига до тъканите на тялото.
  • Намерете причината за високото количество киселина (ниско рН) в кръвта.

Как да се подготвим

За да се подготвите за тест за млечна киселина:

  • Не яжте и не пийте нищо друго освен вода в продължение на 8 до 10 часа преди теста.
  • Не упражнявайте няколко часа преди теста. Не стискайте юмрук, докато вземате кръв за изследване на млечна киселина. Тези дейности могат да променят резултатите.

Как се прави

Здравният специалист, който взема кръв, ще:

  • Увийте ластик около горната част на ръката, за да спрете притока на кръв. Това прави вените под лентата по-големи, така че е по-лесно да поставите игла във вената. Еластична лента не може да се използва за тест за млечна киселина, тъй като лента около мускула на ръката може да причини фалшиво увеличение на млечната киселина.
  • Почистете мястото на иглата със спирт.
  • Поставете иглата във вената. Може да са необходими повече от една игла.
  • Прикрепете тръба към иглата, за да я напълните с кръв.
  • Извадете лентата от ръката си, когато се събере достатъчно кръв.
  • Поставете марлена подложка или памук върху мястото на иглата, докато иглата се отстрани.
  • Поставете натиск върху мястото и след това поставете превръзка.

Какво е усещането

Кръвната проба се взема от вена на ръката ви. Еластична лента е увита около горната част на ръката ви. Може да се чувства стегнато. Може да не усетите нищо от иглата или да почувствате бързо убождане или щипка.

Рискове

Много малък е шансът да се вземе кръвна проба от вена.

  • Може да получите малка синина на сайта. Можете да намалите шанса за натъртване, като държите натиск върху сайта за няколко минути.
  • В редки случаи вената може да се подуе след вземането на кръвната проба. Този проблем се нарича флебит. За лечение на това може да се използва топъл компрес няколко пъти на ден.

Резултати

Тестът за млечна киселина е кръвен тест, който измерва нивото на млечна киселина, произведено в тялото. По-голямата част се прави от мускулна тъкан и червени кръвни клетки .

Нормално

Нормалните стойности, изброени тук - наречени референтен диапазон - са само ориентир. Тези диапазони варират от лаборатория до лаборатория и вашата лаборатория може да има различен диапазон за това, което е нормално. Вашият лабораторен отчет трябва да съдържа обхвата, който вашата лаборатория използва. Също така, Вашият лекар ще оцени резултатите Ви въз основа на Вашето здраве и други фактори. Това означава, че стойност, която е извън нормалните стойности, изброени тук, все още може да е нормална за вас или вашата лаборатория.

Резултатите са готови за 1 ден.

0,5–1,6 mEq/L или 0,5–1,6 mmol/L

Високи стойности

Високата стойност на млечна киселина означава лактатна ацидоза, която може да бъде причинена от:

  • Тежка загуба на вода от кръвта (дехидратация).
  • Кръвни проблеми, като тежка анемия или левкемия .
  • Чернодробно заболяване или увреждане на черния дроб, което пречи на черния дроб да разгражда млечната киселина в кръвта.
  • Условия като тежко кървене, шок, тежка инфекция, сърдечна недостатъчност, запушване на притока на кръв към червата, отравяне с въглероден окис или белодробна емболия, които пречат на достатъчно кислород да достигне клетките на тялото.
  • Изключително усилено упражнение или екстремно прегряване.
  • Отравяне от алкохол (етанол), дървен алкохол (метанол) или антифриз (етилен гликол).
  • Някои лекарства, като изониазид за туберкулоза или метформин (глюкофаж) за диабет. Лактатната ацидоза е притеснителна за хората, които приемат метформин за контрол на диабета си, особено ако имат лоша бъбречна функция.

Какво влияе на теста

Причините, поради които може да не успеете да направите теста или защо резултатите може да не са полезни, включват:

  • Прием на големи дози от лекарството епинефрин.
  • Прием на лекарства, като изониазид за туберкулоза или метформин (глюкофаж) за диабет.
  • Използване на много ацетаминофен (като тиленол) или алкохол.
  • Упражнение преди този тест.
  • Стискане на юмрук, докато се взема кръвната проба. Също така, нивата на млечна киселина могат да бъдат по-високи, ако турникетът е около ръката ви за дълго време.

За какво да мислим

  • Резултатите от теста за млечна киселина могат да бъдат по-точни, когато кръвта се взема от артерия (артериален кръвен газ), а не от вена. За да научите повече, вижте темата Артериални газове в кръвта.
  • По време на аеробни упражнения сърцето и белите дробове доставят на тялото достатъчно количество кислород за енергия. Анаеробните упражнения използват повече кислород, отколкото белите дробове и сърцето могат да доставят на тялото, така че енергийното снабдяване е по-малко, което води до високи нива на млечна киселина в кръвта. Обикновено анаеробните упражнения принуждават човек да забави или да спре да тренира, тъй като натрупването на млечна киселина причинява умерени до тежки мускулни болки и мускулна скованост. Но някои висококвалифицирани спортисти се научават да толерират кратки периоди на високи нива на млечна киселина. По време на аеробни упражнения въздухът, който дишате, съдържа достатъчно кислород, за да използва кръвната захар нормално и напълно за енергийните нужди на организма, а нивата на млечна киселина не се повишават.
  • Млечната киселина може да се измерва в течности, различни от кръв, като гръбначна течност. Нивата на млечна киселина в телесните течности често се повишават, когато има инфекция. Количеството млечна киселина в гръбначната течност може да бъде измерено, за да се определи дали мозъчната инфекция се причинява от бактерии или вирус.

Препратки

Цитати

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.

Консултирани други произведения

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.

Кредити

Текущо към: 8 декември 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина