Май, 2019, том 18, 1, стр. 13317-13319

характеристики

Мнение

  • Относно списанието
  • Абстрахиране и индексиране
  • Цели и обхват
  • Такси за обработка на статии
  • Статии в пресата
  • Насоки за авторите
  • Редакционна колегия
  • Пълнотекстов HTML
  • Резюме
  • Пълнотекстов PDF
  • Пълнотекстов XML
  • Как да цитирам

Мартинов Владимир Леонидович * и Казарина Наталия Владимировна

Хирургично отделение, Русия

2 Катедра по хирургия, Китай

Получено: 05 май 2019 | Публикувано: 17 май 2019 г.

Автора за кореспонденция: Мартинов Владимир Леонидович, Хирургично отделение, Градска клинична болница №12, район Сормово, Нижни Новгород, Русия

Мнение

Въведение Понастоящем има парадоксална ситуация, при която доминиращото медицинско мнение признава вредността на дисфункцията на такива бариерни структури като кардия, вратар, сфинктер на Оди, сърдечни клапи, клапани на вените на долните крайници и др., Но игнорира повредата на илеоцекалния заключващ апарат (Клапан Bauhinia) като възможна причина за патологията на храносмилателната система, както и различни извън чревни заболявания [1]. Но също и I.I. Греков изрази позицията [2]. Която запази своята актуалност: „Въпреки редица творби, посветени на проксималната част на дебелото черво, патологията на този отдел все още не е достатъчно обяснена, тъй като в тези произведения ролята на клапата Bauhinium беше напълно игнорирана“. Ние отреждаме една от водещите роли в храносмилателната система на илеоцекалния заключващ апарат, който ограничава функциите на тънките и дебелите черва, изолирайки тънките черва от рефлукса на съдържанието на дебелото черво, което се различава рязко по химичен състав, физическо състояние и бактериален спектър [3-5]. И така, според Л.Г. Peretz (1955), в 1 ml чревно съдържание има до 5000 микроба, а в 1 g от съдържанието на дебелото черво има около 30-40 милиарда [6].

В резултат на NBZ в малкия се хвърлят милиарди микроби на дебелото черво [4,6], дебелото черво се колонизира с алохтонни (извънземни) микроорганизми, синдром на свръхрастеж (SIBR) или се развива ентерична дисбактериоза [7,8]. Отпадъчните продукти на микроорганизмите (индол, фенол, крезол, скатол, пирокатехин, карболова киселина, сероводород, меркаптан, етан, метан и др.), Които се абсорбират в кръвта, причиняват явления на автоинтоксикация. Тези метаболити не могат да бъдат достатъчно детоксикирани, особено при чернодробни заболявания [7,9-11]. SIBO води до развитието на гнилостни и ферментационни процеси в тънките черва. В същото време се нарушава бариерната роля на чревната стена [4,12], лимфоидната тъкан страда по стомашно-чревния тракт и резултатът е дефицит на имуноглобулини А и М. Тялото става по-малко защитено преди микробната агресия. Установено е, че при 82,4% от пациентите с хроничен колит, при 70% от пациентите с хроничен ентероколит се наблюдава значително намаляване на имунологичната реактивност на организма [5].

Морфологично изследване на наркотици

По време на ендоскопско изследване (ректороманоскопия, фиброколоноскопия) е взета биопсична проба от лигавиците на ректума и дебелото черво. Проведени са изследвания преди операцията и една година след нея по време на контролния преглед. Морфометричната оценка на биопсията е извършена с помощта на GG мрежа Avtandilova. с включването на програмата “Excel”. Морфологичният анализ беше извършен чрез изследване на серия парафинови срезове с дебелина 5-7 микрометра, оцветени с хематоксилин и еозин, използвайки морфометрия. Тъканната резистентност на лигавицата на хранопровода се оценява по наличието или отсъствието на разхлабване на епитела, дължината на субепителните папили, васкуларизация на епителния слой и състоянието на собствената му плоча. Използвана е автоматизирана компютърна система за обработка на изображения, базирана на микроскоп Nicon E-400. Изследването на биопсични проби от лигавицата на дебелото черво при NBZ ни позволи да установим различна степен на възпаление с инфилтрация на лимфоидни клетки (96%), хистиоцити (46%) и плазмени клетки (28%). Явления на отоци се наблюдават в 92% от проучванията, фиброза - в 65%.

Сравнителен морфометричен анализ показа, че при пациенти с NBZ в дългосрочен период след операцията се наблюдава намаляване на клетъчната плътност на инфилтрата в собствената лигавична плака

Препратки

  • Мартинов В. Л. (2006) Рефлукси на храносмилателния тракт и тяхната хирургична корекция: авт. дис Мартинов Владимир Леонидович Саранск стр. 261.
  • Греков II (1927) Баухинини спазъм и баугинопластика (по въпроса за така наречения хроничен апендицит, рецидив на болка след апендектомия и тяхното лечение). Вестител на хирургията № 9: 122-151.
  • Larry S Miller (2012) Дисфункция на илеоцекалната клапа при свръхрастеж на тънките черва: Пилотно проучване. WGJ V 18 (46): 6801-6808.
  • Vitebsky Ya D (1973) Есета за хирургия на илеоцекалната област на червата. Медицина стр. 111.
  • Nogaller AM (1945) Алергия и хронични заболявания на храносмилателната система (диагностика и лечение на хранителни, микробни и тъканни алергии). М Медицина стр. 227.
  • Peretz LG (1955) Стойността на нормалната микрофлора за човешкото тяло. Медгиз с. 436.
  • Kurygin AA (1993) Клинични аспекти на синдрома на прекомерна колонизация на тънките черва от микрофлората на дебелото черво. Вестител на хирургията № 150 (4-6): 118 - 123.
  • Gibert BK (1984) Експериментално обосноваване и хирургично лечение на рефлуксен илеит в случай на придобита недостатъчност на илеоцекалния заключващ апарат: авт. dis kand мед. Науки Перм стр. 42.
  • Dubyag AN, BK Gibert (1980) Относно диагностиката и лечението на рефлуксилеит Herald of Surgery. 1: 49-53.
  • Конев Ю. В. (1999) Ендотоксин и стареене. Клин геронтол 4: 43-52.
  • Смирнова Т. В. (1987) Косвен метод за откриване на чревна дисбиоза. Медицински бизнес. - № 6: 90-921.
  • Аскаров А.А., А.А. Финкел (1959) Терминален илеит в случай на недостатъчност на клапата баухиния при пациенти с хроничен колит. Izv AN Uz SSR Ser the medicine 6: 49-54.
  • Плотникова Е Ю (2013) Някои аспекти на диагностиката и лечението на прекомерно бактериално замърсяване на тънките черва в клиничната практика с. 4.
  • Gabrielli M (2013) Диагностика на свръхрастеж в тънките черва в клиничната практика. Европейски преглед за медицински и фармакологични науки 17: 30-35.
  • Brotman M (1976) Възпалително заболяване на червата, лечими физиологични нарушения, които възникват след хирургично лечение. Dis Colon Rectum 19 (7) 588-590.
  • Nemsadze GG, MA Akopov, DZ Deradashvili (1988) Ново в диагностиката на рака на дебелото черво, Sabchata medicine 3: 48-51.
  • Nemsadze GG, BA Dolidze, EP (1960) Rybin Характеристики на екскрецията на жлъчните киселини при пациенти с рак на дебелото черво. Въпроси за онкологията 36 (5): 549-552.
  • Бочарова Л. В. (1985) Метаболизмът на жлъчните киселини. Сов Мед 5: 84-87.
  • Haenel H, I Bending (1975) Чревна флора в здравето и болестите. Progr Food a Nutr 21: 1-86.
  • Reddy BS, Wynder EL (1977) Метаболитна епидемиология на рак на дебелото черво. Фекални жлъчни киселини и неутрални стерини при пациенти с рак на дебелото черво и пациенти с аденоматозни полипи. Рак 39 (6): 2533-2539.
  • Wynder EL (1975) Епидемиологията на големия рак. Рак Res 35: 3388 -3394.
  • Nemsadze GG (1990) Функционалното състояние на илеоцекалния апарат при пациенти с дебело черво. Бюлетин по хирургия 144 (4): 21-23.