може

Какво е екзема?

Атопичната екзема (атопичен дерматит) е най-честата форма на екзема, характеризираща се със сърбеж със зачервяване, лющене, плач и удебеляване на кожата. Може да се появи навсякъде по тялото, но често се среща по лицето, скалпа и извивките на лактите, коленете и китките. Най-често се появява за първи път в детството, често през първата година от живота. Докато много хора ще израснат от екзема, за други това може да бъде дългосрочен проблем. Възпалението на екземата е индикатор за свръхактивна имунна система, която реагира неадекватно. Когато има свръхактивна имунна система, тя често може да се появи в кожата.

Защо храни като млечни продукти могат да влошат екземата?

Връзката на екземата с млякото и сиренето е описана от Хипократ през 375 г. пр. Н. Е., Тъй като много изследвания показват, че млечните и други храни често влошават екземата. 1 Около 50% от хранителните реакции при деца с екзема се проявяват с млечни продукти. 2 Има няколко начина, по които млечните продукти (или други храни) могат да причинят или влошат екземата:

Млечни продукти в червата

Млечните храни могат да повлияят на червата по няколко начина:

  • Протеиновият компонент на млечните храни може да повлияе на червата, като причинява алергична реакция при някои хора, но също и като причинява неалергично възпаление на червата, което изглежда е по-силно при вида на протеините, открити в млякото на повечето крави. 7
  • Освен това млечните протеини съществуват във форма, която изглежда ги прави по-склонни да предизвикат алергична реакция, отколкото много други хранителни протеини. 3
  • Освен това кравето мляко може да повлияе неблагоприятно на чревните бактерии. 7
  • Около 75% от световното население губи способността да усвоява лактозата (захарта в млякото) в зряла възраст. Продължаването на консумацията на мляко ще доведе до възпаление на червата, диария, коремна болка и подуване на корема. 8

Млечни продукти и екзема

Реакциите на екзема могат да се появят до 24 часа след консумация на мляко при чувствителни хора. 5,9 При тестването не всички от тези реакции се дължат на истинска алергия към млякото - както може да се очаква предвид различните ефекти на млечните продукти, споменати по-горе. Въпреки връзките между консумацията на млечни продукти и екземата, проучванията за изключване на млечни продукти при страдащи от екзема не показват ясни ползи. 10–13 Това вероятно се дължи на наличието на много фактори, които допринасят за тежестта на екземата и адресирането само на един компонент може да не е достатъчно за постигане на значителни подобрения.

Трябва ли да избягвам млечните продукти?

Избягването на млечни продукти може да помогне в някои случаи на екзема, особено когато има предположение, че здравето на червата е фактор. Това обаче трябва да се направи в комбинация с други мерки за подобряване на здравето на червата и намаляване на задействанията.

Екземата е най-често при малки деца, които може да разчитат на млечни продукти за голяма част от своите хранителни нужди. Следователно всяка изключваща диета от тази група се нуждае от внимателен надзор от експерт по диетология, за да се гарантира, че диетата им остава пълноценна и растежът и здравето на детето не са засегнати неблагоприятно. 12 Съществува и риск, че заместването на краве мляко с алтернативно мляко може да предизвика алергии към алтернативното мляко: отбелязано е повишаване на алергията към соево, козе и овче мляко сред децата, които избягват кравето мляко. 14.

Ами калцият?

Калцият е от съществено значение за поддържане на здрави кости и зъби, както и много други процеси в тялото, включително нервна, сърдечна и мускулна функция и съсирване на кръвта. Тревогите за въздействието върху премахването на млечните продукти върху здравето на костите са успокоени от няколко проучвания, които показват, че няма връзка между количеството консумирано мляко и риска от фрактури на костите. 15,16 Въпреки че млечните продукти са източник на калций, следните храни също доставят значително количество, като например:

  • Тъмнозелени листни зеленчуци - спанак, зеле, зеле, кресон
  • Броколи
  • Целина
  • Риби, които се ядат с кости (напр. Консервирани сардини, скумрия и сьомга, бяла стръв, аншоа)
  • Минерална вода

Препратки

1. Hochwallner H, Schulmeister U, Swoboda I, Spitzauer S, Valenta R. Алергия към краве мляко: от алергени до нови форми на диагностика, терапия и профилактика. Методи. 2014; 66 (1): 22-33. doi: 10.1016/j.ymeth.2013.08.005.

2. Niggemann B, Sielaff B, Beyer K, Binder C, Wahn U. Резултат от двойно-слепи, плацебо-контролирани тестове за предизвикване на храна при 107 деца с атопичен дерматит Clin Exp Алергия. 1999; 29 (1): 91-96.

3. Faria AMC, Gomes-Santos AC, Gonçalves JL, et al. Хранителни компоненти и имунната система: от тонизиращи агенти до алергени. Преден имунол. 2013; 4: 102. doi: 10.3389/fimmu.2013.00102.

4. Lee SY, Lee E, Park YM, Hong SJ. Микробиом в оста на червата и кожата при атопичен дерматит. Алергия Астма Имунол Рез. 2018; 10 (4): 354-362. doi: 10.4168/aair.2018.10.4.354.

5. Hauk PJ. Ролята на хранителната алергия при атопичен дерматит. Curr Allergy Asthma Rep.2008; 8 (3): 188-194.

6. Pike MG, Heddle RJ, Boulton P, Turner MW, Atherton DJ. Повишена чревна пропускливост при атопична екзема. J Invest Dermatol. 1986; 86 (2): 101-104.

7. Jianqin S, Leiming X, Lu X, Yelland GW, Ni J, Clarke AJ. Ефекти на млякото, съдържащо само А2 бета казеин, спрямо мляко, съдържащо както белтъци А1, така и А2 бета казеин върху стомашно-чревната физиология, симптомите на дискомфорт и когнитивното поведение на хора със самоотчетена непоносимост към традиционното краве мляко. Nutr J. 2015; 15 (1): 35. doi: 10.1186/s12937-016-0147-z.

8. Di Rienzo T, D’Angelo G, D’Aversa F, et al. Непоносимост към лактоза: от диагнозата до правилното управление. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013; 17 Suppl 2: 18-25.

9. Breuer K, Heratizadeh A, Wulf A, et al. Късни екзематозни реакции към храна при деца с атопичен дерматит. Clin Exp Алергия. 2004; 34 (5): 817-824. doi: 10.1111/j.1365-2222.2004.1953.x.

10. Robison RG, Singh AM. Противоречия в алергията: Тестване на храни и избягване на диетата при атопичен дерматит. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019; 7 (1): 35-39. doi: 10.1016/J.JAIP.2018.11.006.

11. Nosrati A, Afifi L, Danesh MJ, et al. Диетични модификации при атопичен дерматит: резултати, съобщени от пациента. J Дерматологично лечение. 2017; 28 (6): 523-538. doi: 10.1080/09546634.2016.1278071.

12. Tait C, Goldman RD. Хранително изключване за детски атопичен дерматит. Може Фам Лекар. 2015; 61 (7): 609-611.

13. Guibas G V, Makris M, Chliva C, Gregoriou S, Rigopoulos D. Атопичен дерматит, хранителна алергия и диетични интервенции. Приказка за противоречия. Дерматол за сутиени. 2013; 88 (5): 839-841. doi: 10.1590/abd1806-4841.20132072.

14. Домакин A, Halken S. Алергия към краве мляко: откъде сме дошли и къде отиваме? Цели на лекарства за имунен разстройство Endocr Metab. 2014; 14 (1): 2-8.

15. Michaëlsson K, Wolk A, Melhus H, Byberg L. Прием на мляко, плодове и зеленчуци и общ антиоксидант във връзка със смъртността: Кохортни проучвания при жени и мъже. Am J Epidemiol. 2017; 185 (5): 345-361. doi: 10.1093/aje/kww124.