може

Когато диетата се повиши до популярност толкова бързо, колкото кетогенната диета - диета с много ниско съдържание на въглехидрати, мазнини и умерено протеини - тя неизбежно придобива статут на панацея. (За справка: Вижте популярния филм „Вълшебното хапче“ на Netflix, който твърди, че кето диетата може да бъде мощно лекарство за здравословни проблеми.) Въпреки че клиницистите може да използват тази диета като допълнение към терапията за определени заболявания, това със сигурност не е отговорът за всички ситуации и кето може да бъде откровено вредно за някои хора.

„Кетогенната диета променя метаболитния път на това как тялото ви изгаря гориво за енергия“, казва Одри Флек, RDN, интегриран и функционален диетолог и сертифициран педагог по диабет в Перкаси, Пенсилвания. Вместо да използвате глюкоза - което е предпочитаният метод за енергия за клетките - строгото ограничаване на въглехидратите и яденето на диета с високо съдържание на мазнини изпраща тялото ви в кетоза, състояние, при което изгаря мазнините вместо въглехидратите за енергия.

Искането на мозъка и тялото да работят с това алтернативно гориво може да повлияе на регулирането на инсулина и възпалението и може да помогне за управлението на някои здравословни състояния. Но не забравяйте, че има няколко начина, по които можете да правите кетогенна диета. Масло и бекон ще ви вкарат в кетоза, но това не означава, че те са най-добрият избор.

Какви са потенциалните ползи и рискове от кето диетата?

Освен това, тъй като списъкът с типични кето диетични храни е толкова рестриктивен, трябва да говорите с Вашия лекар, преди да го опитате. Ако получите зелена светлина, начинаещите с кето могат да се възползват от работата си с регистриран диетолог, информиран в кето диетите, който може да ви помогне да планирате диета, увеличавайки максимално приема на хранителни вещества, като същевременно избягвате потенциални дефицити.

Ето условия, за които кето диетата може или може да бъде препоръчана - и когато определено не е така.

Единственото здравословно състояние, за което е доказано, че кето предлага здравни ползи

Епилепсия при деца

Това е, което кетогенната диета традиционно се използва за лечение, тъй като осигурява по-стабилно гориво за мозъка, за да действа като антиконвулсант, казва Шарлот Хамънд, RD, CDE, експерт по хранене в Боулдър, Колорадо.

Според Фондацията за епилепсия, тя може да помогне за контролиране на гърчовете при деца, особено тези, които не реагират само на лекарства. Половината деца с епилепсия, които са на кето диета, намаляват броя на пристъпите, които страдат, с поне 50 процента. (1)

‘Как контролирах пристъпите си с помощта на кетогенна диета’

Много преди кето диетата да придобие популярност като подход за отслабване, тя се използва (и все още е в момента), за да помогне за управление на епилепсията. Прочетете за опита на една жена с диетата преди неотдавнашното й твърдение за слава.

Здравните условия, които предварителните изследвания предполагат, че Кето може да помогне

Диабет тип 2

Въпреки че има противоречиви изследвания за най-добрия тип диета за подпомагане на хората с диабет тип 2 да отслабнат, някои клиницисти препоръчват кето диета. „Основната причина за тип 2 е инсулиновата резистентност“, казва Тейлър Мори, RD, LD, от Balance Fitness and Nutrition в Атланта, Джорджия. Кето диетата намалява приема на въглехидрати до такава степен, че нивата на кръвната захар спадат, казва тя. С това по-малко инсулин се произвежда и използва от тялото, изгаряйки мазнини и потенциално подобрявайки чувствителността към инсулин.

Въз основа на предварителни изследвания, които предполагат, че кето може да бъде полезно за хора с диабет тип 2, някои болници, като клиниката в Кливланд, имат изчерпателни програми, посветени на използването на хранителния подход за подпомагане на лечението на диабет. Освен това компании като Virta Health изучават как хранителната кетоза може да играе роля при лечението на преддиабет и диабет тип 2.

Въпреки това липсват дългосрочни проучвания за кето и диабет тип 2, казват експерти, а проучване на малки животни, публикувано през август 2018 г. в Journal of Physiology, предполага, че кето може дори да играе роля за увеличаване на риска от диабет тип 2. (2)

Това, което е известно, е, че ако сте на лекарства за диабет или инсулин, ще искате да работите в тясно сътрудничество с предписващия лекар, който може да се наложи да коригира дозата на вашето лекарство, тъй като ограничавате въглехидратите, казва Мори.

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром е група от рискови фактори: коремно затлъстяване; високи триглицериди, кръвно налягане и кръвна захар; и нисък HDL, или "добър" холестерол, според Американската сърдечна асоциация. (3) Един фактор, който играе ролята на метаболитния синдром, е инсулиновата резистентност, така че овладяването му също може да намали риска от развитие на това състояние, казва Мори.

Едно малко проучване върху 30 възрастни, публикувано през ноември 2017 г. в списание Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, установи, че възрастни с метаболитно заболяване, които следват кето диета в продължение на 10 седмици, губят повече тегло и телесни мазнини и понижават нивата на A1C в сравнение с тези, които са спазвали стандартна американска диета, която е богата на добавена захар, рафинирани въглехидрати и нездравословни наситени мазнини, със или без упражнения. (4)

Едно нещо, което трябва да имате предвид, е, че това беше малко проучване и направено само в краткосрочен план. Да не говорим, няма яснота дали подобренията на здравето и теглото на участниците биха били по-добри при конвенционална здравословна диета в сравнение с кето диетата.

‘Посещение на спешна помощ ме накара да опитам кето за контрол на диабета’

Затлъстяване

Инсулиновата резистентност е важен компонент на метаболитната дисфункция при затлъстяване, казва Флек. „Затлъстяването ви излага на по-висок риск от развитие на проблеми с кръвната захар или диабет тип 2“, казва тя. Малко проучване, публикувано през декември 2016 г. в списание Endocrine, разглежда 45 участници със затлъстяване, които са или на много нискокалорична кетогенна диета, или на стандартна нискокалорична диета. (5) След две години, кето диетите са загубили средно около 27 паунда в сравнение с по-малко от 10 паунда в групата с ниски кал. Кетодиетите също отделят повече висцерални или коремни мазнини.

Кето диетата може също да помогне за запазване на чистата телесна маса по време на загуба на тегло, като помага да се предотврати забавяне на метаболизма, което често може да накара хората да възвърнат теглото си, според изследване, публикувано през февруари 2018 г. в списание Nutrition & Metabolism. (6)

Въпреки това досега липсват големи, дългосрочни, рандомизирани контролирани проучвания за затлъстяване и кето.

Най-новите в кетогенната диета

Какво се случва с холестерола ви, когато отидете на кето диета?

Кето диета: Пълен списък с какво да се яде и да се избягва, плюс 7-дневно примерно меню

Може ли диетата Кето да помогне за предотвратяване или управление на сърдечни заболявания?

Кои са най-добрите и най-лошите мазнини за ядене по кетогенната диета?

Здравните условия, при които липсват изследвания дали Кето може да помогне

Подагра

Изследвания, публикувани през февруари 2017 г. в списание Cell Reports, предполагат, че тъй като кетогенната диета има потенциални противовъзпалителни свойства, тя може да бъде полезна за предотвратяване на подагра. (7) Но това изследване е много предварително. По време на пристъп на подагра Мори не препоръчва да се спазва кето диета, тъй като това може да изостри симптомите, казва тя. Говорете с Вашия лекар.

Определени видове рак

Използването на кетогенна диета като един от аспектите на лечението на рака със сигурност набира сила. „Сега знаем, че епилептичните синдроми се дължат на същите [генетични] мутации в PIK3CA, каквито се наблюдават при [някои] видове рак“, казва д-р Луис Кантли, директор на Центъра за рак на Медицинския колеж на Weill Cornell и NewYork-Presbyterian в New Йорк Сити. Той казва, че предстои клинично изпитване за тестване на раково лекарство в комбинация с кетогенна диета.

Кетозата може също да подобри ефективността на химиотерапията и лъчението, предлага рецензия, публикувана през ноември 2018 г. в списание Oncology. (8) Въпреки че това е потенциално вълнуващо, д-р Кантли казва, че са необходими по-добре проектирани, добре контролирани клинични проучвания, за да се покаже каква роля, ако има такава, кето диетата може да играе при лечението на рак. И все пак говорете с вашия онколог преди някакви големи промени в диетата си.

„За съжаление различните онколози ще предоставят различни съвети. Знам, че някои лекари препоръчват диета с ниско съдържание на въглехидрати на своите пациенти с рак, но те са в малцинство. До FDA [САЩ Администрацията по храните и лекарствата] тежи върху това въз основа на добре проектирани клинични проучвания, ще има широко различни мнения от лекарите “, казва Кантли.

Епилепсия при възрастни

Фондацията за епилепсия отбелязва, че кетогенната диета обикновено не се препоръчва за възрастни пациенти, тъй като е толкова ограничителна. (1) Вместо това те препоръчват модифицираната диета на Аткинс, която е диета на Аткинс, която силно ограничава въглехидратите и насърчава приема на мазнини, но (за разлика от кетото) не ограничава протеините. (9)

8 от най-добрите кето-приятелски напитки

Мигрена

Нарастват познанията за ролята на възпалението при мигренозното главоболие и поради тази причина кето диетата може да бъде полезна за намаляване на дните на главоболие, казва Мори. (10) Но това не е единствената диета, която може да помогне за намаляване на епизодите, отбелязва Американската фондация за мигрена. (11) Ако искате да използвате кето диета за контрол на главоболието, първо говорете с Вашия лекар.

Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)

PCOS е известен като нарушение на плодовитостта при жените, но сега е признат и като метаболитно състояние. Жените, които имат СПКЯ, имат повишен риск от инсулинова резистентност, диабет и затлъстяване, според Асоциацията за осведоменост за СПКЯ. (12)

Мори казва, че възпалението е друг фактор за обостряне на симптомите. „Двете основни неща, с които кето може да помогне - възпаление и инсулинова резистентност - играят голяма роля при СПКЯ. Често използвам кето диетата като първа защитна линия при пациенти с СПКЯ ”, казва Мори.

И все пак липсват дългосрочни, рандомизирани контролирани проучвания, които показват, че кето е безопасно и ефективно за всяка жена с СПКЯ, което означава, че хранителният подход не се препоръчва широко като лечение от първа линия за състоянието.

Аутизъм

Предварителното проучване - като много малко проучване върху 15 деца, публикувано през май 2018 г. в списание Physiology and Behaviour - установи, че „модифицирана“ безглутенова кето диета с допълнително MCT (средноверижно триглицеридно) масло може да помогне за подобряване на някои поведенчески симптоми, свързани с разстройство от аутистичния спектър след три месеца. (13) Но имайте предвид, че това изследване е твърде ограничено по размер и обхват, за да се обобщи, тъй като доказано лечение и дългосрочни проучвания не са провеждани.

Деменция и болест на Алцхаймер

Въпреки че не е официално признат медицински термин, някои хора наричат ​​болестта на Алцхаймер като „диабет тип 3“, тъй като и двете състояния са свързани с инсулинова резистентност. Въпреки това експертите казват, че са необходими повече изследвания и че е широко обобщение да се каже, че кето диетата е подходяща за всички в риск от болестта на Алцхаймер.

Някои, като д-р Ричард Исаксон, директор на клиниката за профилактика на Алцхаймер в Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian в Ню Йорк, подкрепят диетите с ниско съдържание на въглехидрати. „Вярвам, че когато хората зареждат мозъка си с помощта на кетони или ограничаване на калориите или въглехидратите, това е по-чисто гориво и по-добър начин за забавяне на стареенето на мозъка“, казва той. И все пак няма доказателства, които да казват, че кето версията на диетата с ниско съдържание на въглехидрати е винаги необходима или дори полезна.

Всъщност може да е от полза за някои. Например, малко проучване, публикувано през февруари 2012 г. в списание Neurobiology of Aging, проследява 23 възрастни възрастни с по-висок риск от болестта на Алцхаймер и установява, че те имат по-добра функция на паметта след шест седмици на кето диета. (14)

За други с определена генетика обаче това може да е вредно, казва д-р Исаксон. Поради тази причина няма универсална препоръка за всички. Всеки, който се занимава с кето, трябва да взема лабораториите си през целия процес и да го прави заедно с лекуващия си лекар и регистриран диетолог, казва той.

Болестта на Паркинсон

До 80 процента от хората с Паркинсон също могат да развият деменция. (15) Кетогенната диета може да помогне за запазване на когнитивните функции и паметта при хора, които са изложени на относително по-висок риск от деменция. „За отделни пациенти, които имат [повишен] риск от невродегенерация, като болестта на Алцхаймер, не се притеснявам да го предложа като интервенция - и обикновено го правя“, казва д-р Робърт Крикорян, професор по клинична психиатрия и директор на отдела по психология в Медицинския колеж на Университета в Синсинати. Въпреки това, кето диетата като терапия „не е широко приета, но според мен има достатъчно данни, за да я препоръчате“, казва той.

Крикорян ще публикува изследвания върху ранните пациенти с Паркинсон с леко когнитивно увреждане. И въпреки че все още не може да сподели резултатите, той казва, че кетозата изглежда има множество ефекти, включително подобрена мозъчна функция и познание, потенциално чрез увеличаване на производството на енергия и нормализиране на нивата на инсулин в мозъка. (Кето може да бъде препоръчано за лечение на когнитивните ефекти на Паркинсон, а не симптоми на движение като скованост на мускулите.)

Една от причините диетите с ниско съдържание на въглехидрати като кето да подобрят когнитивното функциониране е чрез намаляване на секрецията на инсулин в организма. Това е важно, тъй като изследванията показват, че по-високият инсулин в кръвообращението корелира с по-ниските нива на инсулин в мозъка, казва д-р Крикорян. Инсулинът в мозъка е необходим за подпомагане консолидацията на паметта; той също корелира с ензим, който помага за изчистването на бета амилоида от мозъка, протеини, които образуват плаки, които нарушават мозъчната функция, както при болестта на Алцхаймер, обяснява той. Въпреки това, въпреки че това е обещаваща област на изследване, все още трябва да се направят по-дългосрочни проучвания, преди кето диетата да бъде широко препоръчана при това заболяване.