От Кели Бонята, IBCLC

може

Има ли списък с храни, които трябва да избягвам докато кърмя?

Има НЕ храни, които майката трябва да избягва просто защото кърми. Обикновено се препоръчва да ядете каквото ви харесва, когато пожелаете, в количествата, които харесвате, и да продължите да правите това, освен ако не забележите очевидна реакция на вашето бебе към определена храна. Няма такова нещо като „СПИСЪК НА ХРАНИТЕ, КОИТО МАЙКИТЕ ЗА КРЕМЕ НЕ ТРЯБВА ДА ЯДАТ“, защото повечето кърмачки могат да ядат каквото си искат и тъй като бебетата, които са чувствителни към определени храни, са уникални - това, което притеснява едно, може да не притеснява друго. Ако имате фамилна анамнеза за алергии и смятате, че бебето ви може да е алергично, може да искате да избягвате определени храни, но отново това би било различно за всяко дете.

Повече информация:

Може ли кърмещите майки да ядат силно ароматизирани или пикантни храни?

Да, като цяло. Има много култури, които редовно ядат пикантни храни и храни със силен аромат и няма доказателства, че по-голям процент от тези бебета са раздразнени, газообразни или имат други проблеми с храните, които ядат майките им. Знаем, че някои силни аромати, като чесън, могат да преминат в млякото, но изглежда не създават проблеми. Всъщност едно проучване показа, че бебетата кърмят по-добре, след като мама яде чесън.

Как ще се отрази на бебето яденето на „газообразни храни“?

Обичайно е кърмещите майки да бъдат предупредени да не ядат така наречените „газообразни храни“ като броколи, карфиол, зеле, боб и др. Газообразните храни обаче нямат повече потенциал да повлияят на вашето бебе, отколкото други храни.

Яденето на определени храни може да причини газове при мама поради нормалното разграждане на някои от несмлените въглехидрати (захар, нишестета, разтворими фибри) от бактерии в дебелото черво (вж. Газове в храносмилателния тракт).

Кърмата обаче се прави от това, което преминава в кръвта на майката, а не от това, което е в стомаха или храносмилателния тракт. Нито газът, нито неусвоените въглехидрати (чието разграждане може да причини газове в мама) преминават в кръвта на майка, така че е невъзможно тези неща да преминат в млякото ви, за да накара бебето ви да се разпали.

Това не означава, че вашето бебе няма да има чувствителност към определена храна, но потенциалът на дадена храна да повлияе на бебето наистина няма нищо общо с това дали кара майка да се изгасва.

Вижте също Моето бебе е газообразно. Това причинено ли е от нещо в диетата ми? @

Могат ли киселите храни, които яде мама, да бъдат „твърде кисели“ за бебето?

Не. Киселите храни като цитрусови плодове, домати и др. Не могат да променят киселинността на кърмата. Както всяка друга храна обаче, някои бебета ще бъдат чувствителни към протеините, които преминават в майчиното мляко.

Дали твърде много сладкиши или увеличаване/намаляване на мазнините в диетата ми ще повлияят на кърмата?

Не. Кърмата не се влияе от количеството захар, което яде мама.

Освен това съдържанието на мазнини и калории в майчиното мляко не се влияе от нейната диета. Видовете мазнини в млякото обаче могат да се променят (до известна степен) чрез диета.

Вижте също:

Какво влияе върху количеството мазнини или калории в майчиното мляко? @

Моето изключително кърмено бебе наддава ли твърде много? @

Как мога да увелича наддаването на тегло на бебето? @

Мога ли да пия сода (диетична или обикновена)?

Содата обикновено съдържа карбонизация (частта, която я газира), кофеин и/или изкуствени подсладители. Вижте по-долу за повече информация.

Мога ли да пия кафе или сода, която съдържа кофеин?

Мога ли да ям/пия храни, съдържащи изкуствени подсладители?

Nutrasweet (аспартам)

Според Hale (Medications and Mothers ’Milk, 2012), нивата на Nutrasweet (аспартам) в майчиното мляко са твърде ниски, за да предизвикат значителни странични ефекти при кърмачета, които нямат ПКУ (фенилкетонурия). Той е противопоказан при бебета с доказана ФКУ. Хейл изброява аспартама в категорията на риска за кърмене L1 (най-безопасен), но L5 (противопоказан), ако бебето има PKU.

Спленда (сукралоза)

Според Hale (Medications and Mothers ’Milk, 2012) има малко изследвания върху сукралозата при кърмещи жени. На Хейл той се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт и се екскретира непроменен с урината. FDA на САЩ счита сукралозата за безопасна за употреба при кърмещи жени. Хейл изброява сукралозата в категорията на риска за кърмене L2 (по-безопасна).

Проучване от 2015 г. (Нехранителни подсладители в майчиното мляко: Перспектива за потенциалните последици от последните открития) показва, че нехранителните подсладители (NNS) се предават на кърмата и заключава, че „тъй като ефектите от продължителното излагане на бебето на сукралоза, асо -K и захаринът за тяхното сегашно и бъдещо здраве не са добре разбрани, насърчаваме предпазливост в заключението, че NNS са подходящи за консумация от кърмещи майки. "

Сорбитол

Сорбитолът е захарен алкохол, който се среща естествено в някои плодове и зеленчуци и се използва като подсладител в храни и лекарства. Не е изброено в Hale, но е малко вероятно да бъде проблем при кърменето. Често се използва в паста за зъби, дъвки без захар и др.

Захарин

Per Hale (Medications and Mothers ’Milk, 2012), нивата на захарин в захарта са склонни да се натрупват с течение на времето, но въпреки това се считат за минимални. Умереният прием не трябва да представлява проблем за кърмещите майки. Хейл го класифицира в категорията на риска от лактация L3 (вероятно безопасно).

Проучване от 2015 г. (Нехранителни подсладители в майчиното мляко: Перспектива за потенциалните последици от последните открития) показва, че нехранителните подсладители (NNS) се предават на кърмата и заключава, че „тъй като ефектите от продължителното излагане на бебето на сукралоза, асо -K и захаринът за тяхното сегашно и бъдещо здраве не са добре разбрани, насърчаваме предпазливост в заключението, че NNS са подходящи за консумация от кърмещи майки. "

Стевия (Stevia rebaudiana)

Стевията е много сладка билка, която се използва от мнозина като заместител на захар с нула калории. Rebaudioside A (пречистен от Stevia rebaudiana) е „общопризнат като безопасен“ (GRAS) като подсладител за храни от Американската администрация по храните и лекарствата, но не са провеждани проучвания върху бременни или кърмещи жени. Hale (Medications and Mothers ’Milk, 2012) препоръчва повишено внимание при използването на стевия по време на кърмене, тъй като много различни билки от един и същи род се използват като естествени подсладители и тъй като няма проучвания за употребата на стевия при кърмещи жени. Той класифицира стевията в категория риск на лактацията L3 (вероятно безопасна).

Повече информация:

Безопасност на сукралозата от уебсайта Splenda

Изкуствени подсладители от д-р Уилям Сиърс (обща информация, не е свързана с кърменето)

Информация за изкуствения подсладител от д-р Джей Гордън (обща информация, не свързана с кърменето)

Butchko HH, et al. Аспартам: преглед на безопасността. Regul Toxicol Pharmacol. 2002 април; 35 (2 точки 2): S1-93.

Spiers PA, et al. Аспартам: невропсихологична и неврофизиологична оценка на остри и хронични ефекти. Am J Clin Nutr. 1998 септември; 68 (3): 531-7.

Може ли кърмачка да яде мед?

Медът не е проблем за яденето на мама. Чревната флора на възрастни и деца над една година са в състояние да отблъснат спорите на ботулизма, които могат да присъстват в меда, и да ги направят безвредни. Тъй като спорите ще бъдат убити в стомашно-чревния тракт, те няма да попаднат в кръвта и следователно не могат да присъстват в млякото ви.

Червата на бебето не могат да се защитят от спорите на ботулизма и така те могат да колонизират чревния тракт, да покълнат и да освободят ботулинов невротоксин. В резултат на това медът не се препоръчва за бебета под една година. Препоръчително е да избягвате да давате на бебето нещо, което съдържа мед, или да се уверите, че процесът на готвене убива всички спори на ботулизма, които могат да присъстват. Спорите на ботулизма са много топлоустойчиви - токсинът е по-малко устойчив.

Повече информация:

Ботулизъм от американските центрове за контрол на заболяванията

Мога ли да ям храни, съдържащи MSG (мононатриев глутамат)?

Човешкото мляко обикновено съдържа свободни глутамати (средно 22 mg/100 g мляко). Нивата на кърма се влияят умерено само от поглъщането на MSG от майките. [FSANZ 2003, IFICF 2001, Stegink 1972]

Американската академия по педиатрия счита MSG за съвместим с кърменето [AAP 2001].

Справки и допълнителна информация:

Хранителни стандарти Австралия Нова Зеландия (FSANZ). Мононатриев глутамат: Оценка на безопасността. Технически доклад Серия № 20. Канбера, Австралия: хранителни стандарти Австралия Нова Зеландия; 2003 юни.

Фондация на Международния съвет за информация за храните (IFICF). Глутамат и мононатриев глутамат: изследване на митовете [PDF]. Вашингтон, окръг Колумбия: Международна фондация за информация за храните; 2001 г. 12 ноември, стр. [Вж. 2-3.]

Stegink LD, Filer LJ Jr, Baker GL. Мононатриев глутамат: ефект на нивата на аминокиселини в плазмата и кърмата при кърмещи жени. Proc Soc Exp Biol Med. 1972 юли; 140 (3): 836-41.

Комисия по лекарствата, Американска академия по педиатрия. Прехвърлянето на наркотици и други химикали в човешкото мляко. Декларация за политиката. Педиатрия. 2001 г., септември; 108 (3): 776-789. [Вижте Таблица 7: Хранителни и екологични агенти: Ефекти върху кърменето.]

Главна информация:

MSG: Общ подобрител на вкуса от Мишел Медоус, от списание FDA Consumer, Американска администрация по храните и лекарствата, януари-февруари 2003 г.

Всичко, което трябва да знаете за глутамата и мононатриевия глутамат от Международната фондация за информация за храните, юли 2015 г.

Трябва ли да избягвам някои видове риби?

Поради риска от твърде високи нива на метилживак, засягащи нероденото дете, Американската администрация по храните и лекарствата съветва бременните жени да избягват да ядат няколко вида риба: акула, риба меч, крал скумрия и керемида (това са по-дълготрайни, по-големи риби, които се хранят с други риби и по този начин е по-вероятно да натрупват по-високи нива на живак). Според FDA „Макар да е вярно, че основната опасност от метилживака в рибите е за развиващата се нервна система на нероденото дете, разумно е кърмещите майки и малките деца да не ядат и тези риби.“ Те препоръчват консумацията на други видове риба (черупчести, консерви, по-малки океански риби или риби, отглеждани във ферми) да е средно не повече от 12 унции на седмица.

Други препоръчват списъкът на FDA за опасни риби да бъде разширен. Вижте Mercury In Your Fish от Ken Cook, председател на Работната група по околна среда, за допълнителна информация и предложени списъци на безопасни и опасни риби по време на бременност.

Ами рибата тон? Съгласно FDA можете спокойно да включите рибата тон като част от седмичната ви консумация на риба. Сортовете риби, които FDA прави предполагаме да избягваме да съдържаме метилживак в количества, вариращи от 0,96-1,45 PPM (части на милион). Средният пресен тон е средно 0,32 PPM, а консервираният тон е средно 0,17 PPM. Пържолите от риба тон и консервиран риба тон обикновено съдържат по-високи нива на живак от консервирания лек тон. От друга страна, Работната група по околна среда предлага бременните майки да избягват изцяло да ядат пържола от риба тон и да ядат консерви от риба тон не по-често от веднъж месечно.

Справки и допълнителна информация:

Кърмене и излагане на живак @

Нива на живак в рибите от звеното за околна среда в Мейн

Меркурий във вашата риба от Кен Кук, председател на работната група по околната среда

Нива на живак в търговска риба и миди от американската FDA. Изброява различни сортове риба и морски дарове заедно с нивата на метилживак във всяка.

Замърсители на околната среда и кърмене @

Мога ли да ям суши?

Да; просто се уверете, че се чувствате добре с източника и грижите за суровата риба (уважавани суши барове са много внимателни за това). Както всяка сурова храна, сушито може да носи паразити или бактерия, наречена listeria monocytogenes (вижте по-долу за повече информация за листериозата), а някои видове риби трябва да се избягват поради нивата на живак. Изглежда, че консенсусът между експертите по кърмене е, че яденето на суши от сурова риба не представлява проблем за кърмачето (въпреки че има потенциал да разболее майка).

Може ли кърмещата майка да яде непастьоризирани меки сирена?

Да, кърмещите майки могат да ядат меки сирена. Непастьоризираните меки сирена (и други непастьоризирани млечни продукти) могат да носят бактерия, наречена listeria monocytogenes. Сиренето, произведено в САЩ, трябва да бъде направено от пастьоризирано мляко (пастьоризацията убива организма на листерия), но внесените сирена може да са проблем. Листериозата обикновено е леко грипоподобно заболяване при здрави възрастни, но може да причини сериозни проблеми на бременните жени и може да бъде свързано с мъртво раждане и спонтанен аборт (тъй като може да се предаде на бебето чрез плацентата). Въпреки че яденето на непастьоризирани млечни продукти не се препоръчва по време на бременност, това не се счита за проблем за кърмещите майки.

Per Lawrence (Кърмене: Ръководство за медицинската професия 1999 г., стр. 569), „Няма доказателства в литературата, които предполагат предаване на Listeria чрез кърма.“ Тази справка показва, че единственото нещо, което може да попречи на кърменето, е неспособността на майката да кърми поради тежко заболяване.

Други храни, които могат да носят листерия са считани за безопасни за кърмачки (но не и по време на бременност):

  • хот-дог, месо за обяд, болоня или други месни деликатеси, освен ако не се подгряват до горещо горещо
  • меко сирене като Feta, queso blanco, queso fresco, сирена Brie, сирене Camembert, сирене със сини вени и Panela, освен ако не е обозначено като направено с пастьоризирано мляко. Уверете се, че на етикета пише: „НАПРАВЕНО С ПАСТЕРИЗИРАНО МЛЯКО.“
  • пастети в хладилник, месни намазки от плот за месо или пушени морски дарове, намерени в хладилната част на магазина. Храни, които не се нуждаят от охлаждане, като консерви от риба тон и консервирана сьомга, могат да се ядат. След отваряне приберете в хладилника.
  • салати, приготвени в магазина, като салата от шунка, пилешка салата, яйчена салата, салата от риба тон или салата от морски дарове
  • сурово (непастьоризирано) мляко или храни, в които има непастьоризирано мляко
    Източник: Защитете бебето и себе си от листериоза

Повече информация:

Информация за листериоза от американските центрове за контрол на заболяванията

Безопасно ли е да ядете фъстъци и фъстъчено масло, докато кърмите?

Настоящите изследвания показват, че избягването на фъстъци по време на бременност или кърмене не помага за предотвратяване на алергии към фъстъци при вашето дете.

Доскоро алерголозите препоръчваха на децата да не вземат фъстъци или фъстъчени продукти до поне 36-месечна възраст, но последните проучвания ни казват, че това забавяне не помага за предотвратяване на алергии към фъстъци.

Повече информация:

Thompson RL, Miles LM, Lunn J, Devereux G, Dearman RJ, Strid J, Buttriss JL. Сенсибилизация на фъстъците и алергия: влияние на ранното излагане на фъстъци. Br J Nutr. 2010 май; 103 (9): 1278-86. Epub 2010 26 януари.

Актуализирано на 10 март 2019 г. Пила под: Диета на майката