Петък, 8 септември 2017 г.

бъде

"Защо средиземноморската диета е най-доброто лекарство за киселинен рефлукс: Проучване установи, че пациентите, които ядат много риба и зеленчуци, имат по-малко симптоми и избягват страничните ефекти на лекарствата", съобщава Mail Online.

Киселинният рефлукс, известен също като гастро-езофагеална рефлуксна болест (GORD), е състояние, при което стомашната киселина изтича обратно в хранопровода, причинявайки болка. Стандартното лечение за GORD е вид лекарство, известно като инхибитор на протонната помпа (PPI), което намалява количеството киселина, произвеждано от стомаха.

Това последно проучване разглежда медицинските досиета на хора с ГОРД, за да се сравни дали приемането на ИПП или спазването на диета в средиземноморски стил с алкална вода е по-добро за намаляване на симптомите. Средиземноморската диета до голяма степен се основава на зеленчуци, плодове, ядки, боб, зърнени храни, зехтин и риба.

Проучването установи, че диетичните промени са еднакво добри за намаляване на симптомите, както ИПП. Това предполага, че диетичните промени могат да бъдат първият вариант за опити за симптоми на рефлукс, което може да избегне необходимостта някои хора да приемат ИПП.

Лечението без лекарства обаче може да не е подходящо за всички (например хора, чиито симптоми са свързани със стомашно дразнене или язва). Също така, пълната промяна на вашата диета може да бъде сложна и може да са необходими хранителни насоки.

Въпреки това преминаването към средиземноморска диета носи и други ползи за здравето, като например намаляване на риска от сърдечни заболявания. Прочетете повече за ползите от средиземноморската диета.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Нюйоркския медицински колеж, Нюйоркската очна и ушна лазарета на планината Синай и Института за нарушения на гласа и преглъщането, болница Фелпс, всички в САЩ.

Не се отчитат източници на финансиране. Един автор е служил в научния консултативен съвет на Restech Corporation (компания, специализирана в лечението на GORD), за която не е получил финансова компенсация. Няма съобщени други конфликти на интереси.

Изследването е публикувано в рецензираното медицинско списание JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery на базата на отворен достъп, което означава, че е свободно достъпен онлайн.

Докладите на Mail Online са подвеждащи и си противоречат със заглавието, което предполага, че рибата е един от основните диетични компоненти в средиземноморската диета, след което продължава да описва как диетата се състои от „едва млечни продукти или месо, включително говеждо, пилешко, риба, яйца и свинско месо ". Всъщност рибата изобщо не се споменава във вестника, знаем само, че са свели до минимум приема на месо и млечни продукти.

Що за изследване беше това?

Това беше ретроспективно кохортно проучване с поглед назад към медицинските записи на хора с киселинен рефлукс, на които или е било предписано обичайно лекарство (инхибитори на протонната помпа или ИПП), или са променили диетата си в средиземноморски стил и алкална вода (вода, която е по-малко кисела от чешмяна вода) ). Целта е да се сравнят ефектите върху симптомите на рефлукс.

Стомашно-езофагеалният рефлукс (GORD) е, когато стомашната киселина се издига в хранопровода (хранопровода), което може да причини киселини и лошо храносмилане. Стандартното лечение може да включва премахване на хранителни задействания (като мазни храни) и лекарства с таблетки, блокиращи киселината, наречени инхибитори на протонната помпа (ИПП). ИПП обаче могат да имат леки странични ефекти като главоболие, диария или запек, гадене, коремна болка и световъртеж.

Кохорта може да разгледа асоциациите, но тъй като това проучване обръща поглед назад във времето на това, което хората са правили преди, може да е трудно да се оцени или контролира объркващи фактори, които биха могли да окажат влияние.

Какво включваше изследването?

Изследователите погледнаха назад към медицинските досиета на хора с диагноза ГОРД между 2010 и 2015 г. в САЩ. Те сравняват две кохорти, едната се лекува с PPI медикаменти, а другата със средиземноморска диета и алкална вода, за да се определят разликите в подобряването на киселинния рефлукс.

Първата кохорта от 85 участници, средно на възраст 60 години, бяха лекувани между 2010 и 2012 г. с едно от двете PPI лекарства (езомепразол или дексланзопразол [не се използва в Обединеното кралство]) и бяха помолени да следват стандартните съвети за изключване на кафе, чай, шоколад, газирани напитки, мазни, пържени, мазни и пикантни храни и алкохол от диетата им.

Втората кохорта от 99 участници, средно на възраст 57 години, са били лекувани между 2013 и 2015 г. с алкална вода (рН> 8,0) и растителна диета в средиземноморски стил и също са изрязвали същите неща от диетата си като първата група.

Участниците от втората кохорта бяха помолени да заменят всички напитки с алкална вода и да ядат 90-95% от диетата си като растителна диета със зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и ядки с по-малко от 5 до 10% от животински продукти за шест седмици. За да се справят с това, участниците трябваше да ограничат животинските продукти само до 2 или 3 хранения седмично, съдържащи 3 до 4 унции месо, с минимален прием на млечни продукти.

Съответствието с лекарствата или диетата беше оценено чрез въпросник и устна дискусия и тези, които не спазват, бяха изключени.

Резултатът, който измерваха изследователите, беше промяната в симптомите на рефлукс, използвайки индекса на рефлуксния симптом (RSI) след шестседмично лечение. RSI е система за оценка, базирана на това колко симптоми на GORD има човек и колко обезпокоителни са тези симптоми.

Клинично значима промяна в оценката на RSI е намаление с поне 6 точки.

Какви бяха основните резултати?

Значително намаляване с 6 точки е постигнато от 54% от групата на лекарствата в сравнение с 62,6% в групата на алкалната вода и средиземноморската диета. Това не беше статистически значима разлика, но промените в общите резултати бяха:

  • В групата на PPI резултатите от RSI намаляват с 27,2% (95% доверителен интервал [CI] 18,5% до 35,9%) от средно 20,2 (95% CI 18,4 до 22) на 14,3 (95% CI 12,4 до 16,2).
  • В средиземноморската диета и групата на алкалната вода, резултатите са намалени с 39,3% (95% ДИ 33,1% до 45,5%) от средно 19,1 (95% ДИ 17,6-20,6) до 12,1 (95% ДИ 10,4-13,7).
  • Средното намаление е по-голямо при средиземноморската диета и групата на алкалните води (средна разлика 12,1%, 95% ДИ 1,53 до 22,68).

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите заключават, че техните "данни показват, че ефектът на PPI върху резултатите от RSI сред пациентите с [GORD] не е значително по-добър от този на алкалната вода и растителната диета в средиземноморски стил. Всъщност нашите данни показват, че растителният подход е поне толкова добър, ако не и по-добър от PPI ​​терапията. Поради това препоръчваме на пациент със съмнение [GORD] поне да опита диетичен подход преди каквато и да е фармакологична интервенция ".

Заключение

Резултатите от това сравнително малко кохортно проучване изглежда показват, че растителната средиземноморска диета с алкална вода е еднакво добра като PPI медикаменти за лечение на симптоми на киселинен рефлукс, когато хората следват и стандартни съвети за изваждане на някои неща от диетата си.

Това може да предполага, че първото пристанище за хора с гастро-езофагеален рефлукс може да бъде да изпробват средиземноморска диета, преди да започнат лечение с ИПП, за да се избегнат потенциални странични ефекти.

Има обаче някои ограничения за това изследване:

Промяната в диетата и приемането на диета в по-средиземноморски стил може да бъде един прост първи вариант, който хората или практикуващите биха могли да разгледат като начин за управление на рефлукса.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS