New Food категорично вярва, че за да постигнем напредък в хранително-вкусовата промишленост, трябва да работим с академичните среди и науката. Впоследствие помолихме д-р Джули Абайоми от Ливърпулския университет Джон Мурс да работи в сътрудничество със своята студентка Лия Смит, за да обсъдим дали веганската диета може да поддържа здравословна бременност ...

може

Могат ли жените след веганска диета да получат препоръчителния си хранителен прием по време на бременност?

Доброто хранене по време на бременност е от съществено значение за избягване на хранителни дефицити както на майката, така и на развиващия се плод. Диетата на майката по време на бременност ще повлияе на здравето на детето й в продължение на много години. Така че гарантирането, че жените, които избират вегански начин на живот, отговарят на техните хранителни нужди по време на бременност е от жизненоважно значение. Британското веганско общество изчислява, че веган диетите са се увеличили с 360% през последното десетилетие, като най-малко 542 000 души във Великобритания твърдят, че са вегани, избягвайки консумацията на всички животински продукти 1 .

Веганското общество препоръчва „увеличаване на витамините и минералите“, но те продължават да заявяват „поради физиологичния отговор на организма към бременността, абсорбцията на хранителни вещества често вече е увеличена“ 2. Британската диетична асоциация (BDA) предлага по-предпазливи съвети, заявявайки, че „добре планираните и балансирани вегетариански диети на растителна основа могат да подкрепят всеки здравословен начин на живот, включително здравословна подготовка за бременност“ 3. Балансирана диета се получава, когато хранителните вещества в храната се балансират със специфичните нужди на човека 4. Веганите често следват „Веганската чиния“ (виж фигура 1), което е надеждна справка за добре планирана и балансирана диета, показана на уебсайта на Веганското общество. Ползите за здравето често се съобщават след адаптиране към веганска диета, което води до хранене с по-ниско съдържание на наситени мазнини и по-високо съдържание на диетични фибри 5 .

Уебинар: Канабиноидите в новите продукти: Тестване и други проблеми

Много световни производители на храни и напитки, включително Mondelez, Coca-Cola и Molson Cools, проучват възможностите на канабиноидите на пазара за хранителни стоки. Легализацията на канабис за ядливи, медицински и развлекателни цели в части на САЩ и света ускори растежа на лабораториите за тестване на канабис. В този уебинар обсъждаме методи за тестване на канабиноиди и оперативни предизвикателства, пред които са изправени лабораториите.

Фигура 1: „Веганската чиния“ от регистрирани диетолози Бренда Дейвис и Весанто Мелина.

(Веганското общество, 2017)

Веган диетите често се фокусират върху високия прием на зърнени храни, ядки, варива, плодове и зеленчуци. Те осигуряват основни хранителни вещества като въглехидрати, диетични фибри, омега-3 мастни киселини, каротеноиди, фолиева киселина, магнезий и витамини С и Е. Веганската диета обаче често е с относително ниско съдържание на макронутриенти (протеини и наситени мазнини) и други необходими микроелементи като желязо и цинк 6. Много бременни жени, спазващи веганска диета, може да не са наясно с потенциалните недостатъци, вярвайки, че начинът им на живот е здравословен вариант и затова може да не включват всички препоръчителни основни растителни храни в диетата си.

В риск хранителни вещества

Веганската диета има потенциал да липсва основни микроелементи. Объркването или намалената информираност за прилагане на важни диетични промени по време на бременност може да доведе до недостатъци и здравословни последици за майката и бебето. Включително ниско тегло при раждане (свързано с дефицит на желязо), кретинизъм (поради дефицит на йод), преждевременно раждане (дефицит на цинк) или дефекти на нервната тръба (дефицит на фолиева киселина) 7. В риск микроелементите включват желязо, калций, витамин В12, йод, цинк, омега 3 мастни киселини, фолиева киселина и витамин D, тъй като добри източници на тях се намират главно в животински храни.

Ако бременните жени имат достатъчно запаси от желязо и обикновено отговарят на препоръчителния хранителен прием (RNI) за желязо (14,8 mg/ден), тогава няма повишено изискване за желязо в сравнение с небременните жени. Смята се, че това се дължи на аменорея, повишена чревна абсорбция на желязо и мобилизиране на майчините запаси по време на бременност 8. Бременните жени трябва да приемат железни добавки само по лекарско предписание, ако имат нисък серумен феритин (запасите от желязо - обикновено се тестват по средата на бременността). Излишъкът от желязо може да доведе до запек или хипертония.

Приемът на желязо може да бъде намален при веганска диета поради липса на източници на хем в храната, получени от хемоглобин и миоглобин в храните за животни. Веганите могат да се борят да поддържат оптимални нива на желязо, тъй като не-хемното желязо (от растителни източници) се усвоява по-лесно от източниците на хем 9; това включва пълнозърнест хляб, зелени листни зеленчуци, ядки, варива, боб, сушени плодове и обогатено с желязо брашно и зърнени храни 10. За да се даде възможност за сравнение, съдържанието на желязо в пържолите е 2,7 mg/100 g, докато растителен източник, който не е хем, като спанак, съдържа 1,9 mg/100 g. Желязото от спанак не се усвоява добре поради наличието на оксалати; те се получават от оксалова киселина и влошават усвояването на желязо и калций в храната 11. Освен това е много по-лесно да ядете 100 g пържола в сравнение със 100 g спанак (вижте фигура 2).

Фигура 2: Съдържанието на желязо в хем и не-хем източник на желязо и количеството спанак, необходимо за постигане на подобно съдържание на желязо като част от пържола.

Източник на храна

Съдържание на желязо (mg/100g)

Съдържание на желязо на порция

Необходимо количество (g) за постигане на подобно съдържание на желязо на порция пържола

6,08 mg/225 g (една х 225 g порция)

(Четири x 80g порции)

Усилвателите и инхибиторите силно повлияват абсорбцията на не-хем желязо, например инхибитори като кафе, танини в чая, фосфати и неорганични елементи; калций, магнезий и оксалова киселина могат да намалят абсорбцията. Усилватели обаче като органични киселини; аскорбинова киселина (витамин С), лимонена, млечна, ябълчена и винена киселина, фруктоза и аминокиселини; цистеин, хистидин и лизин ще увеличат абсорбцията на желязо. Следователно консумацията на не-хем желязо с източник на витамин С (плодови или салатни зеленчуци например) ще увеличи усвояването на желязо 8 .

Достатъчните хранителни източници на желязо на растителна основа са от съществено значение по време на бременност, в противен случай може да се появи желязодефицитна анемия. Освен че страда от умора, замаяност, липса на концентрация, бледа кожа и безсъние, желязодефицитната анемия по време на бременност се свързва и с лоши резултати при бременност като ниско тегло и височина при раждане на бебета, намалени запаси от желязо и преждевременни раждания 4 .

Няма данни, които да показват, че е необходимо увеличаване на хранителния калций по време на бременност поради мобилизиране на запасите от калций при майката. RNI за възрастни жени е 700mg и 800-1000mg за юноши. По време на кърмене изискванията се увеличават до 1250 mg за възрастни и 1350 mg за юноши 8 .

Калцият се съдържа предимно в млечни продукти като краве или козе мляко, кисело мляко и сирене; всички избягвани при веганска диета. За щастие някои растителни храни като соя, зелени листни зеленчуци (с изключение на спанак), сушени плодове, ядки, семена, подсилен хляб и млечни алтернативи като подсилено соево мляко също са добри източници 12. Добре планираната веганска диета ще позволи да се постигне RNI, въпреки че обмислянето на абсорбция на калций е жизненоважно. Например, спанакът съдържа високи нива на оксалат, вещество, което възпрепятства усвояването на калция. Следователно консумирането на нискооксалатни зелени листни зеленчуци като зеле, зеле и рукола е от съществено значение, за да се осигури достатъчен прием на калций. Препоръчва се намаляване на консумацията на сол и кофеин, тъй като те действат като инхибитори на калция, намалявайки абсорбцията; като има предвид, че адекватният прием на протеини (приблизително 1 g протеин на 1 kg здравословно телесно тегло) действат като подобрители на калция, увеличавайки абсорбцията 12 .

Нуждите от калций при бременни юноши са от особено значение; RNI е по-висок от RNI за възрастни, тъй като костите все още се развиват и изграждат върхови костни баси. Трябва да се внимава да се осигури достатъчен и редовен прием на растителни източници на калций за юноши след веганска диета 8 .

Витамин В12 - кобаламин

Дефицитът на B12 при майката може да доведе до отрицателни резултати както за майката, така и за бебето, като повишен риск от прееклампсия, преждевременно раждане, забавяне на вътрематочния растеж и ниско тегло при раждане. Последните проучвания установиха връзка между дефекти на нервната тръба и неадекватен статус на витамин В12 13. Съществува повишен риск от дефицит на В12, ако бременната майка е дългогодишна веганка, която избягва обогатени храни или спазва макробиотична или сурова хранителна диета 14. Счита се, че RNI от 1,5 mcg/d е достатъчен за предотвратяване или лечение на критични странични ефекти на дефицит на витамин В12, включително мегалобластна анемия. Няма нарастване по време на (невеганска) бременност, ако се предположи, че запасите от тялото на индивида не биха се изчерпали в началото на бременността 8 .

Надеждните веган източници на витамин В12 са ограничени; Храните, обогатени с B12, са полезни, като някои зърнени закуски, соеви продукти, хранителна мая и някои растителни млека. Много вегани консумират достатъчно високи нива на В12, за да избегнат увреждане на нервната система и развитие на анемия, но за съжаление може да не достигнат достатъчно, за да намалят потенциалните рискове от развитие на усложнения на бременността или сърдечни заболявания 14. Биологичните тестове често се препоръчват за оценка на състоянието на В12 на веганките, за да се установи дали добавката с В12 е необходима, особено ако приемът е нисък поради ограничените хранителни източници 15. Препоръчват се добавки B12, осигуряващи 10mcg дневно или 2000mcg седмично, а веганите трябва да осигурят значителни количества B12 от обогатени храни, за да подобрят оптималното здраве по време на бременност. При липса на добавки, Vegan Society (2017) предлага консумация на обогатени храни 2-3 пъти дневно, за да осигури най-малко 3mcg/ден B12 14. Често се спори, че широкото обогатяване с фолиева киселина (например в брашното) може да влоши клиничния и биохимичния статус на дефицита на В12, така че всички бъдещи политики за обогатяване на храни се препоръчват да обмислят и обогатяване на витамин В12 16 .

За да се предотврати недостиг на йод, RNI за възрастни е 140mcg без увеличен прираст по време на бременност 8. BDA посочва, че приемът за възрастни определено не трябва да надвишава 600mcg/d 18. За да се осигури достатъчно количество йод във веганска диета, добавките са най-надеждният източник, например VEG1, който съдържа 150mcg/таблетка, тъй като растителните източници не са надеждни 17. Веганките в детеродна възраст трябва да приемат 150mcg йодна добавка дневно, тъй като проучване подчертава, че концентрацията на веганите в урината може да бъде значително по-ниска от не-веганите 19. Това е така, защото рибата, млякото и млечните продукти са най-богатите източници на диетичен йод във Великобритания. Зеленчуците могат да съдържат йод, въпреки че това е ненадеждно, тъй като зависи от съдържанието на йод в почвата. Морските зеленчуци като водорасли съдържат излишен йод и могат да бъдат замърсени с токсини, поради което не се препоръчва консумация повече от веднъж седмично, особено по време на бременност 4 .

Недостатъчният или излишък на йод може да доведе до проблеми с щитовидната жлеза, което да повлияе на това как тялото използва храната за енергия 17. Лекият дефицит на йод по време на бременност може да има катастрофални последици, засягащи развитието на мозъка на бебето и способността на детето за учене в по-късните години, с трудности при четене и по-нисък коефициент на интелигентност 18. Крайният дефицит може да доведе до кретинизъм; плодът не може да произведе достатъчно тироксин и растежът на плода и развитието на мозъка са силно забавени. Хипотиреоидизмът, ниска активност на щитовидната жлеза, често води до смърт на плода в утробата или до смърт през първата седмица от раждането 20 .

RNI за цинк при жени в детеродна възраст е 7,0 mg/ден; препоръчва се метаболитните адаптации при здрави жени да гарантират адекватен трансфер на цинк към плода и поради това не се изисква увеличение 8. Въпреки това, веганките ще трябва да положат съзнателни усилия за увеличаване на приема на цинк, тъй като растителните източници често са с високо съдържание на фитати, което може да блокира усвояването на цинк, особено нерафинирани зърнени култури; тестени изделия, ориз и пълнозърнест хляб 21. Диетичните препоръки могат да бъдат изпълнени чрез интегриране на богати растителни източници на цинк, като пшеничен зародиш, сусам, тофу, пшенични трици, бобови растения, ядки и някои подсилени зърнени закуски 22. За да се получи достатъчно цинк от растителни източници, ще е необходима честа консумация на големи количества (показано по-долу):

Фигура 3: Таблица, показваща съдържанието на цинк в сусам и количествата, необходими за достигане на RNI от 7,0 mg/ден.

Източник на храна

Съдържание на цинк (mg/100g)

Съдържание на цинк на порция 1 супена лъжица (9g)

Количество семена от сусам, необходимо за достигане на RNI от 7,0 mg/ден

Брой порции, необходими за достигане на RNI от 7 mg/ден