Учените казват, че рутинните инфекции могат да навредят на мозъка и тялото ви. Казват също, че можете да се предпазите

може

Принудата на Лука засне: една седмица по-късно той се почувства принуден да направи по четири крачки наведнъж, да премигне четири пъти, дори да брои до четири, докато управляваше бази. Трябваше да чете назад всяка фраза, която прочете напред. Скоро той хвърляше очи напред-назад, въртеше глава като разхлабена топка и пъхаше пръсти в устата си. Люк - опитен саксофонист, студент и спортист - казва, че никога не се е чувствал смутен от новите си „навици“. Ако се чувстваше така, сякаш трябваше да контролира ръцете си, щеше да ги хване под мишниците. Но родителите му бяха уплашени. "Изглеждаше като обсебен", спомня си баща му Дон. "Слава Богу, това не се случи преди 300 години, защото щяха да го изгорят на клада."

Единственото нещо по-странно от внезапното поведение на Люк беше диагнозата. След 2 седмици от извиващите се движения и принуди, педиатърът на Люк, д-р Гари Уеник, направи кръвен тест и заключи, че симптомите са причинени от инфекция - по-специално от стрептококова инфекция. Уеник беше чел проучвания, свързващи стрептококови бактерии с детско обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и тикове.

Люк, чийто кръвен тест показа, че наскоро е бил изложен на бактериите, изглежда е необичайно податлив на бъговете: Беше получил неприятна стрептококова инфекция на бъбреците няколко години по-рано и беше прекарал стрептокок в гърлото пет пъти предишния зимата. И така, накратко, Уеник постави Люк на амоксицилин. Само 1 месец по-късно Люк почти се нормализира, играе бейзбол (без да брои) и чете мистериите на Харди Бойс (само напред). След още два кръга антибиотици изчезнаха и езиковите тикове.

Случаи като Лука повдигат потресаващ въпрос: Възможно ли е инфекциите да са отговорни за ненормално поведение, което смятаме за чисто психологическо?

Абсолютно, казва д-р Пол Евалд, професор по биология в Университета в Луисвил и автор на Време на чума: Новата теория за зародишите на болестта. "Самото психично състояние не е заразно. Но можете да хванете инфекциозен агент, който може да доведе до психични заболявания."

Все повече лекари и медицински изследователи са съгласни: Те вярват, че вирусите, бактериите и паразитите могат да играят ключова роля при някои психични разстройства в детството като ОКР. Други съвременни изследвания разглеждат възможната връзка между микробите и затлъстяването. Ако тези изследователи са прави, знаейки източника на тези инфекции - и начините за тяхното предотвратяване или лечение - може да промени всички вреди, които те могат да причинят на вас и вашето семейство. [Pagebreak]

Как бъговете влияят на мозъка

Всъщност има малко дебати за редица причиняващи психоза патогени. Например вирусът на бяс може да накара хората да халюцинират. В напредналия си стадий нелекувана лаймска болест, носена от кърлежи, заразени с Borrelia burgdorferi спирохета, може да предизвика панически атаки, депресия и психотични симптоми. Тази по-малко известна страна на лаймската болест привлече вниманието на медиите наскоро, когато писателят Ейми Тан и бившият защитник на държавния университет във Флорида Уайат Секстън бяха лекувани с антибиотици за свързани с лайм халюцинации и заблуди.

Странното за инфекциозните заподозрени в настоящия дебат е колко сравнително светски - и „страшни“ - те изглеждат: стрептокок и често срещан вирус, който причинява леки грипоподобни симптоми, наред с други. Организмите живеят в нашия микробен „фон“, изобилстващият свят на ежедневни бъгове, за който повечето от нас не се замислят два пъти. И все пак някои хора, може би поради генетична предразположеност, изглежда реагират сериозно на тези рутинни нашественици, казва д-р Робърт Йолкен, вирусолог и педиатър в Медицинското училище на Джон Хопкинс.

Тази идея срещна студено приемане от другите в лечебното заведение. Липсват няколко части от пъзела - пропуски, за които критиците твърдят, че поставят под съмнение цялото поле на разследване. И все пак разследването се провежда от лекарите в някои от най-уважаваните изследователски институции в САЩ и в чужбина. Ако днешните ловци на психични микроби се окажат прави, те може някой ден да разкрият мощно ново средство срещу психиатрични заболявания и въздействието може да бъде огромно.

„Честно мисля, че говорим за причините за голям брой от тези случаи“, казва д-р Е. Фулър Тори, психиатър и асоцииран директор за лабораторни изследвания в Медицинския изследователски институт „Стенли“ в Чеви Чейс, д-р. "В крайна сметка говорим за превенция." Ако изследователите могат да идентифицират инфекциозен агент, който причинява OCD при деца или затлъстяване при определен процент от хората, тогава един ден лекарите ще могат да направят точно това, което са направили за толкова много други заболявания: ваксинация. [Pagebreak]

Антибиотици за OCD?

Swedo и Rapoport за първи път започнаха да се фокусират върху стрептокок, след като погледнаха медицинска литература, някои от които се простираха към 1800-те. Те открили стари доклади от случаи на обсесивно-компулсивна болест, която е поразила, осъзнали са, точно преди децата да развият хореята на Sydenham, иначе известна като танца на Свети Вит, заболяване със симптоми на неконтролирани движения на ръцете и краката. „Децата се гърчат и скачат, и се дръпват, и правят гримаси и мигат“, казва Шведо.

Хореята на Sydenham заинтригува Swedo и Rapoport, защото се смята, че е причинена от стрептокок - и сега е рядка в САЩ, благодарение на антибиотиците. Нещо повече, странното поведение е свързано с възпаление на базалните ганглии, същата област на мозъка, откъдето се смята, че произлиза OCD. Ако тежкият стрептокок причини хорея, може ли нискостепенна или тлееща стрептококова инфекция да бъде отговорна за OCD?

Swedo, която сега ръководи собствена изследователска лаборатория в NIMH, интервюира и тества стотици деца, чиято медицинска история показва внезапната поява на обсесивни симптоми след стрептококова инфекция. „Казаха ни:„ Имах тези ужасни притеснения в продължение на няколко седмици и след това започнах да не мога да контролирам ръцете и краката си “, спомня си тя. „Никой досега не беше събирал това, но всичко си дойде на мястото.

„Това, което ни впечатли при тези деца - казва Шведо, - е, че те не просто имат тикове. Те имат резки промени в личността; родителите говорят за това, че тези деца са обсебени. Те преминават от модел на трети клас, домашен любимец на учителя, до най-лошото дете в класа. " Много от децата също развиват синдром на Tourette, ADHD или тревожност при раздяла. [Pagebreak] През 1998 г. Американски вестник по психиатрия статия, която предизвика много противоречия, екипът на Swedo твърди, че синдромът се различава от други психични заболявания в детска възраст и го нарече PANDAS (детски автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококови инфекции). Оттогава проучванията са в подкрепа на тезата на Swedo. Миналата година изследователи от университетите в Чикаго и Вашингтон установиха, че стрептококовата инфекция изглежда удвоява риска на детето да развие OCD, Tourette или тиково разстройство в рамките на 3 месеца; множество инфекции в рамките на една година утроиха риска.

Виновникът, подозират Swedo и други изследователи, не е самият стрептокок, но имунната реакция, която някои деца имат към него: Strep антителата могат погрешно да атакуват мозъка вместо бактериите, помия имунен отговор, известен като кръстосана реактивност. Точният процес все още не е разбран, казва Шведо. Но многократните инфекции изглежда увеличават както тежестта, така и продължителността на психологическите симптоми - и могат да причинят трайно увреждане.

От друга страна, за повечето деца, които отговарят на диагнозата PANDAS, лекарствата могат да имат силен ефект, установи Swedo. "Веднага щом поведението на това дете започне да се разпалва, родителите трябва да отидат на лекар, да направят посявка на гърлото и да накарат детето да се лекува с антибиотици, ако има инфекция", казва тя. "Тези деца често не проявяват възпалено гърло от стрептококова инфекция; те се проявяват с тикове или симптоми на ОКР." 3-годишно проучване, проведено в Медицинския център на Университета в Рочестър, показа, че даването на антибиотици на 12 деца веднага след внезапната поява на ОКР елиминира симптомите им в рамките на няколко седмици, както е станало в случая на Люк Р. За младежи, които имат диагноза ОКР и анамнеза за симптоми, които изглежда се влошават след стрептокок, тя предлага на лекарите да обмислят предписването на дългосрочни антибиотици за предотвратяване на инфекции през тийнейджърските години. През 2005 г. Swedo публикува проучване за тази техника: 23 пациенти с PANDAS виждат, че техните симптоми намаляват с 60 до 90%.

Никой не е сигурен колко случаи на OCD са свързани със стрептокок. Няколко водещи лекари вярват, че никой не е, защото не са убедени в доказателствата. "Това е интересна хипотеза, но е недоказана", казва д-р Станфорд Шулман, шеф по инфекциозни болести в Детската мемориална болница в Чикаго. И поставянето на деца на дългосрочни превантивни антибиотици за лечение на ОКР повишава риска от антибиотична резистентност - и е погрешно, казва той. Всички деца с ОКР се влошават, когато телата им са под стрес, посочват той и други критици - независимо дали това е причинено от стрептокок, хрема или мъртъв домашен любимец. Освен това стрептококът е сред най-честите от всички детски инфекции. Тествайте всяко дете за бактерии, независимо дали има OCD или не, и е възможно то да покаже признаци на скорошно излагане.

Други тежки нападатели обаче се нареждат зад хипотезата PANDAS. У. Иън Липкин, доктор по медицина, директор на лаборатория по инфекциозни болести в училището за обществено здраве на Колумбийския университет, казва, че е потвърдил изследванията на Swedo при мишки. „Всичко е много последователно“, казва той. Липкин добавя, че лабораторията му е създала нов тест за антитела, който се надява да идентифицира деца в риск от СКР, свързани с ОКР.

От своя страна, Шведо, която е посветила последните 30 години на разгадаването на мистерията на ПАНДАС, се придържа към оръжията си. „Истинското послание за вкъщи е: Слушайте червата си“, казва тя. „Една майка беше медицински технолог и семейната шега беше, че всеки път, когато по-големият й син започне да тика, те трябва да го вземат за култура на гърлото, защото няколко дни по-късно той ще бъде в леглото със страшно гърло. когато тя спомена това на невролозите на сина си, те просто я пухаха.

"Изводът е, че ако предотвратите стрептокок при дете с PANDAS, предотвратявате влошаване на OCD и тикове след стрептокок", казва Swedo. „Повечето ще имат останали симптоми, но те ще бъдат по-меки и по-добре контролирани.“ [Pagebreak]

Изстрел за затлъстяване?

По-късно, в Съединените щати, Dhurandhar започва да прави лабораторни изследвания на различни животни с аденовирус-36 (Ad-36) и установява, че при същото количество храна, заразено животно е обляло почти 2 1/2 пъти повече тяло мазнини като неинфектирано животно. Наскоро проучване, публикувано в Международен вестник за затлъстяването предполага, че нещо подобно може да се случи и при хората.

„Вирусът активира мастните клетки“, казва д-р Ричард Аткинсън, почетен професор по медицина и хранене в Университета на Уисконсин - Медисън и автор на изследването. "Той поема клетъчната техника, причинявайки увеличаване на размера и броя на мастните клетки. А вирусът изключва аварийните сигнали, които биха казали на тялото да убие вируса, за да може да се размножава безпрепятствено."

Екипът на Аткинсън тества 502 доброволци в Ню Йорк, Флорида и Уисконсин и установява, че 30% от възрастните със затлъстяване имат антитела към Ad-36, което показва, че в даден момент са били заразени. (Вирусът причинява леки грипоподобни симптоми - много хора дори не осъзнават, че са болни.) Само 11% от тестваните неносец хора са носили вируса - а тези, които са го направили, са значително по-тежки от доброволците, които не са били заразени. Второ проучване на 26 еднояйчни близнаци установи, че при двойки, при които само един близнак е имал вируса, братята и сестрите, носещи Ad-36, имат повече телесни мазнини.

Аткинсън, който е бивш президент на Северноамериканската асоциация за изследване на затлъстяването, изчислява от проучвания върху животни, че хората, заразени с Ad-36, имат 60 до 100% риск от затлъстяване. И той е създал Obetech, лаборатория в Ричмънд, Вирджиния, за да тества хората за вируса и да разработи ваксина срещу него. „В крайна сметка бихме искали да ваксинираме всички по света, когато станат на 6 месеца, за да не хванат този вирус“, казва той.

Вирусите не са единствените микроорганизми, които могат да направят хората макро. Изследователи от Вашингтонския университет в Сейнт Луис анализират микробите, открити в червата на мишките - особено затлъстелите. В едно проучване мишките с наднормено тегло са много по-склонни да имат много определени бактерии, които помагат за смилането на въглехидратите, което предполага, че тези мишки получават повече калории от храната, която ядат. И това би довело до повече мазнини по телата им. [Pagebreak] Какво означават откритията за хората, които вече са със затлъстяване? В момента не много. В ход са изследвания, за да се установи дали затлъстелите хора - като дебелите мишки - може да напълняват заради чревните си микроби. Едва след като това се установи, изследователите могат да започнат да работят по начини за промяна на баланса на микробите в червата, за да благоприятстват по-малко благоприятните за мазнините бактерии.

Що се отнася до вирусното изследване, направено от Аткинсън и Дхурандхар (сега той е в Биомедицинския изследователски център в Пенингтън в Батън Руж, Лос Анджелис), то може да даде отговори - но не много помощ - на затлъстелите. „Може да ги накара да се почувстват по-добре, ако знаят, че имат вируса“, ​​казва Аткинсън. "Но мастните клетки са много трудни за загуба. Трябва да направите нещо драматично, като радикално да промените диетата и режима си на упражнения." Неговият тест за вирус може да е по-ценен за заразени хора, които все още нямат наднормено тегло. Знаейки, че имат вирусна предразположеност към затлъстяване, може да ги убеди да се хранят умно и да спортуват сега, казва Аткинсън. (За да научите повече за теста на Аткинсън, посетете Obetech, LLC.)

Някои лекари смятат, че вирусната работа на Аткинсън изпраща точно грешно съобщение. Томас Котке, доктор по медицина, кардиолог от Центъра за сърдечни заболявания в Регионална болница в Сейнт Пол, Минесота, казва, че хората са по-тежки, защото ядат повече и тренират по-малко - не заради някаква екзотична грешка „Хората, които живеят в Манхатън, са по-слаби от хората, които живеят в останалата част на страната“, посочва той. "Дали защото са имунизирани срещу вируса? Отговорът е не. Те ходят повече. Може би след 50 години изследванията за този вирус ще се разиграят. Но вирусът не добавя калории към диетата на хората."

И все пак, много от водещите изследователи на затлъстяването в страната следят отблизо работата по инфекцията и затлъстяването. „Това е наистина важно изследване“, казва д-р Кен Фуджиока, директор по изследвания в областта на храненето и метаболизма в клиниката Scripps в Сан Диего. "От дълго време знаем, че вирусите могат да проникнат във вашата ДНК и да препрограмират тялото ви. Това ни помага да разберем защо някой може да наддаде на тегло след инфекция."

Противоречията около инфекциозните влияния върху поведението няма да отшумят скоро. Междувременно привържениците на теориите се примиряват с нещо, което може да изглежда странно тримесечие: Нобеловата награда за медицина за 2005 г. Той бе присъден на двама австралийски учени, които доказаха, че повечето пептични язви са причинени от Helicobacter pylori бактерии. Бари Маршал, д-р и Робин Уорън, д-р, направиха откритието през 1982 г., но работата им беше игнорирана или осмивана в продължение на години. „Моето поколение психиатри беше възпитано абсолютно убедено, че не става въпрос за причините за язва: това беше стрес“, казва Е. Фулър Тори. "И изведнъж се оказва, че това е бактерия. Абсолютно абсурдна идея! И все пак, ако язвата може да бъде причинена от инфекциозен агент, тогава Господи, всичко може да бъде причинено от инфекциозен агент - дори нещо като психично заболяване." [разделител на страница]

Инфекции в ума

Грип Теорията е, че при генетично уязвимите хора вирусът поставя началото на имунната реакция, която предизвиква шизофрения. Ако бъдат потвърдени, редовните ваксинации срещу грип за жени, които планират семейство, могат да предложат защита.

Toxoplasma gondii Този паразит се появява в изпражненията на котките и необработеното месо. Ако достигне мозъка на плода, той оставя кисти, които могат да се спукат години по-късно, причинявайки шизофрения. За щастие бъдещите майки трябва само да избягват кутии за отпадъци и рядко месо, за да пазят бебетата си в безопасност.