Оценете диетата си и увеличете приема на протеини и мазнини

Еми Лудвиг, д-р, е сертифицирана от борда по гастроентерология и хепатология. Тя практикува в Центъра за рак на Мемориал Слоун-Кетеринг в Ню Йорк.

когато

Westend61/Гети изображения

Въпреки че повечето хора, които са диагностицирани с цьолиакия, имат нормално тегло или наднормено тегло по време на диагностицирането им, около всеки пети е с поднормено тегло. За тях натрупването на достатъчно килограми понякога може да бъде предизвикателство.

Общ преглед

Това може да изглежда странно, тъй като по-голямата част от хората (включително по-голямата част от тези с целиакия) или претеглят точното количество, или претеглят твърде много и искат да отслабнат, а не да наддават. Но твърде слаби и неспособни да наддават на тегло е истински проблем за някои.

Хората с поднормено тегло са изложени на по-висок риск от недохранване и остеопороза, като и двете вече са проблеми за хората с цьолиакия.

И така, какво можете да направите, ако имате целиакия и имате проблеми с напълняването? Кортни Шухман, MS, RD, LDN, диетолог в Университета в Чикаго, който работи с хора, страдащи от цьолиакия, казва на Verywell, че има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете за наддаване на тегло, плюс някои допълнителни медицински проблеми, от които може да се наложи изключете.

Тегло и целиакия

Целиакия уврежда тънките черва, поради което не можете да усвоите хранителни вещества. Това увреждане възниква, когато поглъщате глутен, протеин, открит в зърнените култури пшеница, ечемик и ръж. Следователно, за да спрат чревните увреждания и да започнат отново да усвояват хранителни вещества, хората с цьолиакия трябва да следват строга диета без глутен.

И все пак, въпреки че стереотипната визия на човек с целиакия представя това лице като слаб или слаб поради недохранване, свързано с целиакия, само около 17% до 20% от хората, които са диагностицирани с целиакия, всъщност имат поднормено тегло по време на диагноза. Около 60% от тези с целиакия имат нормално тегло, а останалите са с наднормено тегло. U

Според едно проучване жените, хората с по-тежко чревно увреждане при диагностициране и тези, които имат диария като симптом, са по-склонни да тежат твърде малко по време на диагностицирането си. Това проучване, публикувано в Journal of Clinical Gastroenterology, съобщава, че около две трети от тези, които са започнали с поднормено тегло, са наддали, след като са започнали безглутенова диета.

Това съвпада с това, което Шухман вижда на практика. Тя казва, че диетолозите обикновено наблюдават хората с целиакия, които са с поднормено тегло при диагностициране, започват да напълняват, когато започват да се хранят без глутен и чревните им вили започват да зарастват.

„Тези хора започват да усвояват по-добре храненето си и по-специално калориите“, казва тя. В повечето случаи тези с целиакия, които са с поднормено тегло, не трябва да правят нищо специално, за да наддават на тегло - това се случва естествено. Но няколко души се нуждаят от допълнителна помощ, казва тя.

Наддаване на тегло

Обикновено, ако човек с цьолиакия не напълнее след няколко месеца на строга безглутенова диета, Шухман казва, че смята „за по-енергичен подход към наддаването на тегло“.

Първата стъпка, казва тя, е да се уверите, че човек наистина се храни без глутен, тъй като яденето на храни, съдържащи глутен, или дори само яденето на храна, която е била кръстосано замърсена с глутен, може да попречи на чревните вили да заздравят, допринасяйки за продължаващите симптоми и недохранване.

След като се обърне към поглъщането на глутен, Schuchmann препоръчва следните стратегии за наддаване на тегло за тези с поднормено тегло:

  • Увеличаване на калорийния прием с богати на хранителни вещества храни с по-високо съдържание на мазнини, като ленено семе без глутен, семена от чиа, авокадо, сирене, ядки и семена. Тъй като мазнините имат повече калории на грам, отколкото въглехидратите и протеините, това може да помогне да се увеличи броят на калориите, които ядете, без да се увеличава общото количество храна.
  • Увеличаване на количеството храни, богати на протеини, които ядете, като гръцко кисело мляко, яйца, постно месо, сирене, ядки, семена и протеинови шейкове, приготвени с протеин без глутен. Това може да ви помогне да запазите и изградите чистата си мускулна маса.
  • Помислете за добавяне на хранителни шейкове, ако наистина се борите. Безглутеновите опции включват Ensure и Boost готови за пиене продукти (избягвайте Boost High-Protein Powder Drink Mix, тъй като съдържа глутен).

Хората, които следват тази програма, могат да очакват да качат около 1 до 2 паунда на седмица или минимум 4 паунда на месец, казва Шухман.

Кръстосано замърсяване с глутен

Хората с цьолиакия, които продължават да поглъщат глутен (дори в следи от количество), могат да забавят или да предотвратят заздравяването на тънките си черва и да си попречат да наддават на тегло. Има няколко начина, по които можете да се изложите на риск за този проблем, казва Шухман:

  • Хранене редовно (дори ако вземете предпазни мерки, ресторантите представляват по-висок риск от кръстосано замърсяване с глутен)
  • Споделяне на кухня с членове на семейството, които ядат глутен и не спазват предпазни мерки
  • Не четете внимателно етикетите или избирайте рискови храни

„Всеки индивид с целиакия има различно ниво на чувствителност към кръстосано замърсяване и нивото или количеството погълнат глутен и въздействието, което ще окаже върху симптомите, излекуването на червата и проблемите с управлението на теглото“, казва Шухман. „Всеки, който се затруднява да напълнее и има постоянни симптоми, трябва да преоцени диетата и начина си на живот, за да сведе до минимум поглъщането на глутен, доколкото е възможно.“

Дума от Verywell

Ако имате проблеми с напълняването, въпреки че следвате съветите на Вашия лекар и диетолог, може да има нещо друго. Целиакията е автоимунно състояние и тези с едно автоимунно заболяване са изложени на по-висок риск от развитие на свързани автоимунни състояния.

По-конкретно, целиакията е свързана както с болестта на щитовидната жлеза, така и с диабета, като и двете могат да допринесат за проблеми с напълняването или отслабването. Следователно може да се наложи допълнително тестване, ако просто не изглежда да наддавате.

И накрая, много малък процент от хората с цьолиакия, които не успяват да наддават на тегло въпреки внимателната безглутенова диета, всъщност може да имат рефрактерна целиакия, състояние, при което тънките черва не се лекуват, въпреки че ядете без глутен. Рефрактерната цьолиакия също причинява продължаващи симптоми, като диария.

Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за това - за повечето хора, които изпитват продължаващи симптоми и проблеми с теглото си, причината е скритият глутен в диетата им или друго медицинско състояние, а не рефрактерна целиакия, което е изключително рядко.