Крилатата фраза на Арнолд Шварценегер от филма от 1984 г. „Терминаторът“ - „Ще се върна“ - може би е просто на върха на езика на г-н Фъстъчено днес.

ореховите

През последните години г-н P, емблематичният моноклиран талисман на Planters Peanut Co., беше персона нон грата в училищните квартали в щата, тъй като преподаватели и здравни служители приеха мерки за защита на здравето и безопасността на нарастващия брой ученици с потенциално фатални хранителни алергии.

Но докато първата линия на защита за тези с известни хранителни алергии е избягването, изследователите също търсят начини за по-добро управление на алергиите с надеждата, че един ден те могат да бъдат елиминирани заедно.

Технически все още няма „лек“ за алергии, но има признаци, че те могат да бъдат укротени при повечето хора.

През последните пет години д-р Джефри М. Фактор, алерголог, ръководител на Центъра за лечение на алергии в Нова Англия в Западен Хартфорд, използва орална имунотерапия за лечение на пациенти с известни алергии към фъстъци.

"Ние сме лекували повече от 600 пациенти с алергии към фъстъци ... и имаме над 90 процента успеваемост", каза Фактор.

На езика на алерголозите, храните, които могат да предизвикат алергична реакция, са известни като алергени. Има повече от 100 хранителни алергена, но Голямата осмица са мляко, яйца, риба, ракообразни, ядки, фъстъци (всъщност бобови растения), пшеница и соя. Алергичната реакция е ненормален отговор на имунната система на даден алерген. Тези реакции могат да варират от досаден обрив, сърбеж и хрема до животозастрашаваща анафилаксия, тежка алергична реакция, която причинява подуване на гърлото, което може да доведе до смърт чрез задушаване за минути.

Спешното лечение на анафилаксията включва прилагане на интрамускулно инжектиране на епинефрин, химично вещество, което бързо обръща ефектите от алергична реакция, причинена от храни, ухапвания от насекоми или ужилвания и някои лекарства, включително пеницилин. Държавният департамент по образованието разработи насоки за местните училищни квартали, които да следват при разработването на планове за управление на животозастрашаващи хранителни алергии, включващи ученици.

Колкото и странно да звучи, внимателно наблюдаваните пациенти, подложени на орална имунотерапия за алергия към фъстъци, първоначално поглъщат следи от алергена, фъстъчен протеин, който задейства имунната им система - идеята е, че с течение на времето тялото им ще стане десенсибилизирано към алергена и вече няма алергична реакция към него. И изглежда работи.

Този метод на лечение е разработен от лекари от Медицинския център на университета Дюк и Детската болница в Арканзас, които съобщават за резултатите от своето малко проучване на Американската академия по астма и имунология през 2009 г. През януари 2014 г. по-голямо проучване, включващо 99 деца в болницата на Аденбрук в Кеймбридж, Англия, отчете резултати, подобни на тези на Factor.

Фактор каза, че на пациентите първоначално се дава минимално количество фъстъчен протеин под формата на фъстъчено брашно, за да се прецени как тялото им реагира или не реагира на него. Ако толерират това количество без нежелана реакция, количеството на алергена може да се увеличи бавно с течение на времето в процес, известен като десенсибилизация.

По отношение на лечението, успехът се определя като пациент, който яде три фъстъци без нежелана реакция, каза Фактор. "Насочваме ги да ядат по 10 на ден като поддържаща доза", каза той.

Това, че пациентите му, които са на възраст от 4 години до ранна зряла възраст, могат да ядат дори половин фъстък е важно, като се има предвид, че в противен случай те биха се сблъскали с реалната възможност за анафилактична реакция, която да гарантира пътуване до спешна болница отдел. Лекарите от центъра за алергии в Уест Хартфорд са работили с деца с алергии към ядки, мляко и яйца.

Когато става въпрос за алергии към фъстъци, доскоро "единствените възможности бяха епинефрин [инжекция] или избягване на храната", каза Фактор.

Избягването на алергени и обучението за използване на инжектор на епинефрин са стълбовете на реакцията на училищните системи в държавата и страната на това, което едно проучване показа като утрояване на процента на алергии към фъстъци сред 18-годишните само за десетилетие . Изследователи на алергии в болница Mount Sinai в Ню Йорк установиха, че процентът на съобщените алергии към фъстъци в САЩ се е увеличил от 0,4% през 1997 г. до 1,4% до 2007 г. Подобно увеличение е установено и при процента на ядките.

"Изглежда, че хранителните алергии нарастват през последните 15 до 20 години," каза Фактор.

Избягването, епинефринът и десенсибилизацията не се отнасят до основната причина за рязкото нарастване на хранителните алергии, които са по-разпространени при хора с генетична предразположеност към тях и други свързани с алергии заболявания, включително астма.

Изследователите са открили редица възможни сътрудници. Сред тях може да са съветите от Американската академия по педиатрия през 2000 г. родителите да изчакат, докато децата им навършат поне 3 години, за да въведат фъстъци (не цели) в диетата си и на 2 години за яйца.

По това време няколко проучвания са открили очевидна връзка между ранното излагане на фъстъчен протеин и развитието на фъстъчени алергии при кърмачета. Предполага се също така жените с фамилна анамнеза за алергии да не ядат фъстъци, ако са бременни или планират да кърмят бебетата си.

През 2008 г. академията отстъпи от тази насока като доказателство, че забавянето на въвеждането на фъстъчен протеин в диетата на детето не само не забавя нарастването на алергиите към фъстъци, но може да влоши нещата.

Според федералните центрове за контрол и превенция на заболяванията, разпространението на хранителни алергии сред деца до 17-годишна възраст е било 5,1% през 2009-2011 г. спрямо 3,4% през 1997-1999 г. Алергичните реакции към храната са най-честата причина за анафилаксия в здравните заведения в общността.

Изследване и образование за алергии към храни, източник на информация с нестопанска цел, изследователска подкрепа и хранителна алергия, изчислява, че 15 милиона души в САЩ, брой, който включва 6 милиона деца, имат хранителна алергия. Агенцията е създадена през 2012 г. от сливането на Мрежата за хранителна алергия и анафилаксия и Инициативата за хранителна алергия. Подобно усилие за обучение и подкрепа на научните изследвания End Allergies Together Inc. стартира във Феърфийлд през 2013 г. от Elise Bates и Kimberly Hall, чиито собствени деца имат множество хранителни алергии, включващи яйца, млечни продукти, кашу, бадеми, кедрови ядки, киви и сурови плодове и зеленчуци и фъстъци.

"Очаквахме твърде дълго", за да въведем фъстъците в диетата, каза Фактор, като отбеляза, че в Израел, където бебетата закусват Бамба, надута царевица с вкус на фъстъци, алергии към фъстъци почти не съществуват. Бамба обаче не би било добре за някой, който вече е алергичен към фъстъци.

Профилактична доза Bamba може да направи чудеса, когато става въпрос за предотвратяване на алергия към фъстъци, но може да влоши и евентуално да убие някой, който вече е алергичен към съставките му.