Назофарингеалният рак е рядък вид рак, който засяга частта на гърлото, свързваща задната част на носа със задната част на устата (фаринкса).

Във Великобритания всяка година около 250 души са диагностицирани с рак на носоглътката.

Назофарингеалният рак не трябва да се бърка с други видове рак, които също засягат гърлото, като рак на ларинкса и рак на хранопровода.

назофарингеален

Гуен Шоки/НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА

Съвети за коронавирус

Получете съвет за коронавируса и рака:

Симптоми на рак на носоглътката

Често е трудно да се разпознае ракът на носоглътката, тъй като симптомите са подобни на други, по-малко сериозни състояния.

Също така, много хора с рак на носоглътката нямат никакви симптоми, докато ракът достигне напреднал стадий.

Симптомите на рака на носоглътката могат да включват:

  • бучка в шията
  • загуба на слуха (обикновено само на 1 ухо)
  • шум в ушите (чуване на звуци, които идват от тялото, а не от външен източник)
  • запушен или запушен нос
  • кървене от носа

Посетете личния си лекар, ако развиете някакви тревожни симптоми, особено ако те не се подобрят след няколко седмици.

Много е малко вероятно те да бъдат причинени от рак на носоглътката, но най-добре е да ги проверите.

Какво причинява рак на носоглътката?

Точната причина за рак на носоглътката е неизвестна, но редица фактори могат да увеличат риска от развитие на състоянието.

  • от южнокитайски или северноафрикански произход
  • диета с много високо съдържание на солени меса и риба
  • изложен на вируса на Epstein-Barr (EBV), често срещан вирус, който причинява жлезиста треска
  • да имате работа, където редовно сте изложени на прах от твърда дървесина
  • да имаш роднина от първа степен, като родител, който е имал заболяването

Излагането на човешки папиломен вирус (HPV) може също да увеличи риска от развитие на някои видове рак на носоглътката.

Около 3 пъти повече мъже, отколкото жени, са засегнати от рак на носоглътката, а средната възраст при поставяне на диагнозата е около 50.

Диагностициране на рак на носоглътката

Ако видите личния си лекар със симптоми, които могат да показват рак на носоглътката, те обикновено ще попитат за симптомите ви и ще извършат някои изследвания.

Това може да включва изследване на гърлото с помощта на малко огледало и светлина.

Вашият лекар ще ви насочи към специалист по рак на главата и шията (онколог), ако смята, че са необходими допълнителни изследвания.

В болница могат да се проведат редица различни тестове, за да се провери за рак на носоглътката и да се изключат други състояния.

Някои от тестовете, които може да имате, включват:

  • nasendoscopy - където тънък, гъвкав телескоп (ендоскоп) се вкарва в носа ви и преминава през гърлото ви, за да се търсят някакви аномалии; провежда се, докато сте в съзнание, но може да се използва местна упойка за изтръпване на носа и гърлото
  • сканиране на изображения - ЯМР или КТ могат да се използват за търсене на тумори и проверка дали ракът се е разпространил
  • панендоскопия - по-подробен преглед на носа и гърлото ви, извършен под обща анестезия (където сте в безсъзнание) с помощта на серия от малки, твърди телескопи, свързани заедно
  • абиопсия - където малка тъканна проба се отстранява по време на панендоскопия, за да може да се изследва в лаборатория

След като тези тестове приключат, вашите лекари ще могат да потвърдят дали имате рак на носоглътката.

Те също така ще могат да „инсценират“ рака, което означава да му се даде оценка, за да се опише колко е голям и колко е разпространен.

Уебсайтът на Cancer Research UK съдържа повече информация за етапите на рака на носоглътката.

Как се лекува ракът на носоглътката

Ако сте диагностицирани с рак на носоглътката, за вас ще се грижи екип от различни специалисти, които работят заедно, наречен мултидисциплинарен екип (MDT).

Членовете на вашия MDT ще обсъдят с вас какво според тях е най-добрият вариант за лечение във вашия случай.

Двете основни лечения за рак на носоглътката са:

  • лъчетерапия - където радиацията се използва за унищожаване на раковите клетки
  • химиотерапия - където лекарствата се използват за унищожаване на раковите клетки

В повечето случаи ще се използва комбинация от лъчетерапия и химиотерапия.

Хирургията обикновено не се използва за лечение на рак на носоглътката, тъй като е трудно за хирурзите да получат достъп до засегнатата област.

Ако пушите, важно е да се откажете. Пушенето увеличава риска от връщане на рака и може да причини повече странични ефекти от лечението.

Лъчетерапия

Лъчелечението е най-често използваното лечение за рак на носоглътката.

Може да се използва самостоятелно за лечение на рак в много ранен стадий или в комбинация с химиотерапия за по-напреднали видове рак.

В повечето случаи се използва външна лъчетерапия. Включва използването на машина за фокусиране на лъчи с високоенергийна радиация върху зоната, която изисква лечение.

При рак на носоглътката се използва усъвършенствана форма на външна лъчетерапия, наречена интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT).

Той включва насочване на лъчи с различна сила на радиация към тумор от няколко различни ъгли.

Това помага да се увеличи дозата, доставена на тумора, като същевременно минимизира ефекта върху околната здрава тъкан.

Стереотаксичната лъчетерапия е друг начин за външно лъчелечение и може да се използва за насочване към определена област, където ракът се е върнал.

Външната лъчетерапия често се дава на кратки сесии, веднъж на ден от понеделник до петък, с почивка през уикендите.

Това обикновено се извършва до 7 седмици. Няма да е необходимо да останете в болница за една нощ между тези срещи.

Видео: лечение на рак - какво се случва по време на лъчетерапия?

В това видео експерт описва какво се случва и съветва какви въпроси да зададете, ако сте насочени за лъчетерапия.

В някои случаи може да се наложи вътрешна лъчетерапия, когато ракът на носоглътката се е върнал след първоначално лечение.

Радиоактивен източник се поставя в или в близост до раковата зона и се оставя на място от няколко минути до няколко дни.

В зависимост от вида на лечението, което имате, може да се наложи да останете в болница за кратък период от време.

Радиотерапията сама по себе си е безболезнена, но може да има някои значителни странични ефекти, като например:

  • зачервена и възпалена кожа в зоната на лечение
  • гадене
  • промени във вашето усещане за вкус
  • суха уста
  • косопад

Тези нежелани реакции обикновено са временни, но някои могат да бъдат постоянни. Уведомете екипа си за грижи, ако имате тези проблеми, тъй като лечението често е на разположение за помощ.

Химиотерапия

Химиотерапията може да се използва преди или заедно с лъчетерапия за по-напреднал рак на носоглътката.

Обикновено се дава чрез капково във вена (интравенозна химиотерапия), като сеансите на всеки 3 до 4 седмици се разпределят в продължение на няколко месеца.

Обикновено няма нужда да останете в болница за една нощ по време на лечението.

Подобно на лъчетерапията, химиотерапията може да причини редица значителни странични ефекти, като например:

  • гадене
  • диария
  • болки в устата
  • умора

Тези странични ефекти обикновено са временни, но има и риск от дългосрочни проблеми, като безплодие.

Трябва да обсъдите всички притеснения относно потенциалните странични ефекти на лечението с вашия екип за грижи, преди да започне лечението.

Последващи действия

След завършване на курса на лечение ще трябва да имате редовни проследяващи срещи и сканирания, за да наблюдавате възстановяването си и да проверявате за признаци на връщане на рака.

Като начало тези срещи ще бъдат на всеки няколко седмици или месеци, но постепенно ще стават по-редки с течение на времето.

Outlook

Перспективите за рак на носоглътката зависят от вашата възраст, общо здравословно състояние и колко напреднало е състоянието, когато сте диагностицирани.

Лъчетерапията често може да излекува рак на носоглътката в много ранен стадий, но понякога състоянието се диагностицира в по-напреднал стадий, тъй като не винаги причинява очевидни симптоми до по-късно.

По-напредналите видове рак се лекуват с комбинация от химиотерапия и лъчетерапия. Те често се лекуват, ако ракът не се е разпространил извън областта на главата и шията.

Няма никакви статистически данни за преживяемост във Великобритания за рак на носоглътката. В Англия почти 80 на всеки 100 души, диагностицирани с рак на носоглътката, ще живеят поне 1 година след поставяне на диагнозата.

Около 50 души от 100 ще живеят в продължение на 5 години или повече, след като бъдат диагностицирани.

Още информация

Можете да прочетете повече за рака на носоглътката на уебсайта на Cancer Research UK.

Подкрепата за рак на Macmillan е друг добър източник на информация и съвети относно рака на носоглътката.

Страницата е последно прегледана: 10 август 2018 г.
Следващото преразглеждане е на 10 август 2021 г.