Резюме

ИТМ/хранителната оценка трябва да бъде част от оценката на пациентите с IPF, тъй като това оказва влияние върху прогнозата http://ow.ly/BBe930ocgx5

идиопатична

Публикацията от T orrisi et al. [1] в Европейския респираторен вестник оценява способността на съпътстващите заболявания да подобрят прогнозата за оцеляване на пациенти с идиопатична белодробна фиброза (IPF). Тези променливи са в допълнение към тези в най-валидирания модел на многопроменлива прогноза за пол-възраст-физиология (GAP) за смъртност при IPF. Авторите са добавили към четирите параметъра (възраст, пол, принудителен жизнен капацитет предвиден процент и дифузен капацитет на белия дроб за въглероден монооксид процент предсказан) на модела GAP [2] съпътстващи заболявания като гастро-езофагеален рефлукс, белодробна хипертония, рак на белия дроб, клапни сърдечни заболявания и предсърдни аритмии, за които е установено, че оказват значително влияние върху оцеляването. Те показаха, че включването на съпътстващи заболявания в моделите на TORVAN значително подобрява прогнозирането на риска от смърт.

Обаче бяхме изненадани, че не се споменава хранителен статус въпреки нарастващите доказателства, че пациентите с IPF често страдат от недохранване [3]. Сега имаме доказателства, че недохранването също е прогностичен фактор (S. Jouneau и колеги, непубликувани резултати; вж. Също [4, 5]) и се подозира, че участва в няколко хронични заболявания. Например индексът на телесна маса (ИТМ) [6] или масата без телесни мазнини [7] могат да бъдат силни, независими предиктори при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Възможно е отрицателният ефект от недохранването върху оцеляването да бъде обърнат чрез белодробна рехабилитация при недохранени пациенти, както е показано при ХОББ [8], за разлика от някои от значимите променливи (белодробна хипертония, предсърдни аритмии или рак на белия дроб), идентифицирани от T orrisi и др. [1].

Следователно ние предлагаме BMI или друга хранителна променлива да бъдат включени в настоящото проучване, ако те са налични, и в бъдеща работа по прогнозни модели за пациенти с IPF.

Бележки под линия

Конфликт на интереси: S. Jouneau съобщава за текущата работа по недохранване и IPF, финансирана от Boehringer Ingelheim и Roche/Genentech, по време на провеждането на проучването; безвъзмездни средства за изследвания, лични такси и нефинансова подкрепа за присъствие на конгрес, регистрация, пътуване и настаняване, лични такси за работа на консултантски съвет и консултации от Actelion, AIRB, AstraZeneca, BMS, Boehringer, Chiesi, Gilead, GSK, LVL, Mundipharma, Novartis, Pfizer, Roche и Savara-Serendex, извън подадената работа.

Конфликт на интереси: М. Ледерлин съобщава за текуща работа по недохранване и IPF, финансирана от Boehringer Ingelheim и Roche/Genentech, по време на провеждането на проучването; лични такси от Boehringer Ingelheim, извън изпратената работа.

Конфликт на интереси: L. Vernhet съобщава за текущата работа по недохранване и IPF, финансирана от Boehringer Ingelheim и Roche/Genentech, по време на провеждането на проучването.

Конфликт на интереси: R. Thibault съобщава за текуща работа по недохранване и IPF, финансирана от Boehringer Ingelheim и Roche/Genentech, по време на провеждането на проучването; и получи роялти от Knoë, Le Kremlin Bicêtre, Франция за проектирането на инструмента за опростена оценка на приема на храна (SEFI).