Нередовни менструации, менструални нарушения и плодовитост с един поглед

  • Нередовните периоди и менструалните нарушения са състояния, които нарушават нормалния менструален цикъл при жените, което играе ключова роля за плодовитостта.
  • Тези състояния, известни като нередовни менструации, включват аменорея (липса на менструация), олигоменорея (редки менструации) и менорагия (продължителни или тежки менструации).
  • Менструалните нарушения могат да бъдат симптоми на безплодие поради друга причина, като синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и миома на матката.
  • Липсата на овулация или рядко овулацията често причинява нередовни менструации.
  • Жените, които изпитват нередовни менструации, трябва да потърсят медицинско лечение, за да преценят основната причина, особено в случая на жени, които също изпитват безплодие.
  • Най-често това са лечими проблеми.

Как менструацията е свързана с плодовитостта

Менструалният цикъл на жената е начинът, по който тялото й се подготвя за възможна бременност след овулация, което е месечното освобождаване на зряла яйцеклетка. Средният менструален цикъл продължава 28 дни, започвайки с менструация, която се сигнализира от спазми, промяна в настроението, подуване на корема, умора и нежност на гърдите. По време на цикъла хормоналните промени регулират освобождаването на яйцеклетката от яйчника и подготвят маточната лигавица за получаване на евентуално оплодено яйце (ембрион) за бременност.

периоди

Хормоните при менструация и подготовката за бременност действат съгласувано, започвайки със секрецията на естрадиол, когато яйцеклетката е узряла. Увеличаването на производството на естроген води до прилив на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Повишаването на LH обикновено показва, че предстои настъпване на овулация, обикновено около 14-ия ден от цикъла.

Готови да започнем с лечението?

Жените преживяват периоди по различен начин и една жена може да има различни преживявания със собствените си периоди. Флуктуацията на менструалния цикъл е често срещана. Но когато една жена има симптоми през периода, като липса на кървене, обилно кървене или други, изброени по-долу, които са ненормални за нейния менструален цикъл, тя трябва да помисли за посещение на лекар, за да определи дали това са признаци на менструално разстройство, което изисква лечение.

Менструалните нарушения не винаги са причина за този тип симптоми. Лекарят може да помогне да се определи коренът на нередността и дали е необходимо по-нататъшно изследване, за да се установи дали има менструално разстройство. Следното може да причини симптоми, които може да се дължат на менструално разстройство.

  • Лекарства, включително контрацептиви
  • Стрес
  • Проблеми с щитовидната жлеза
  • Екстремна загуба или наддаване на тегло
  • Хранителни разстройства.

Видове нередовни периоди

Менструалните нередности често причиняват болка и неудобства, което ги прави причина за безпокойство за много жени. Тези нарушения могат или не могат да показват основно състояние, свързано с безплодие или трудности при забременяване. Лекар по плодовитост може да бъде полезен при определянето на това.

Анормалната овулация често е основната причина за нередовни менструации. Хормоните регулират менструалния цикъл и овулацията. Докато менструалните нарушения могат да бъдат причинени от промени в нивата на хормоните, тези нарушения могат понякога да нарушат хормоналния баланс, като допълнително да повлияят на менструалния цикъл.

Аменорея

Аменореята е отсъствие на менструален цикъл. Това може да е временна или постоянна липса на менструация. Липсата на един период обикновено не е причина за безпокойство и липсата на период също може да е индикация за бременност. Но липсата на повече от един период при липса на бременност може да е признак за основно заболяване, което може да причини безплодие.

Аменореята, причинена от структурно, генетично или хормонално състояние, което пречи на менструацията да започне в пубертета, се нарича първична аменорея. Състоянията, които могат да доведат до първична аменорея, включват дисгенезия на половите жлези, синдром на Търнър, СПКЯ, нечувствителност към андроген и вродена надбъбречна хиперплазия.

Аменореята, настъпила след като жената започне да има периоди, се нарича вторична аменорея. Най-често се причинява от състояния, които засягат матката или органите, участващи в производството на хормони, включително яйчниците, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Причините за вторична аменорея включват:

  • СПКЯ
  • Преждевременна недостатъчност на яйчниците
  • Ранна менопауза
  • Прекомерни количества андроген.

Олигоменорея

Олигоменореята е медицинският термин, когато жената има редки менструации и редовно прекарва повече от 35 дни без менструация. Това менструално разстройство най-често се дължи на страничен ефект от хормоналния контрол на раждаемостта. Също така може да бъде причинено от проблеми с щитовидната жлеза, диабет, хранителни разстройства, високи нива на физическа активност при по-млади жени и повишен пролактин в кръвта, който може да бъде причинен от лекарства.

Но олигоменореята понякога може да показва наличието на СПКЯ, което може да причини безплодие. Нелекуваната олигоменорея може да увеличи риска от рак на ендометриума и хиперплазия на ендометриума. Поради тези причини е най-добре жената, която редовно излиза повече от 35 дни без период, да потърси медицинска оценка.

Менорагия

Менорагия е медицинският термин за тежко и/или продължително кървене по време на периоди. Често се бележи от загубата на толкова много кръв и спазми, че жената не може да се занимава с нормалните си дейности.

Жените трябва да потърсят медицинска помощ, ако кървенето им накисва един или повече тампони на час за повече от два часа. Други симптоми, които могат да показват, че е необходимо лечение, включват необходимост от смяна на санитарната защита през нощта, кървене за повече от седмица, наличие на големи кръвни съсиреци и признаци на анемия като умора и задух.

Има няколко възможни основни причини за менорагия, някои от които могат да увредят плодовитостта на жената. Причините включват:

  • Полипи в лигавицата на матката
  • Хормонален дисбаланс
  • Дисфункция на яйчниците (не освобождаване на яйцеклетка)
  • Миома на матката
  • Аденомиоза
  • Рак на маточната шийка или матката
  • Лекарства
  • Усложнения при бременност
  • Страничен ефект от нехормонална спирала (вътрематочно устройство)
  • Нарушения на кървенето
  • Някои други медицински състояния.

Менорагията може да бъде лекувана и видът на лечението ще зависи от констатациите на лекаря по време на изпити и тестове. Лечението може да бъде медикаменти или хирургични процедури, като премахване на миома на матката и, в краен случай, аблация на ендометриума или хистеректомия.

Метрорагия

Това е редовно кървене между менструациите, което се случва в допълнение към нормалното кървене по време на менструация. Причините могат да бъдат много сходни с тези за менорагия, изброени по-горе. Лечението зависи от диагностицираната основна причина и също е подобно на това при менорагия.

Предменструално дисфорично разстройство

Предменструалното дисфорично разстройство е системен проблем, при който жената изпитва напрежение, раздразнителност и силни симптоми на депресия преди менструация. Смята се, че са включени хормонални промени, но точната причина не е известна. Симптомите са подобни, но по-изтощителни от тези при предменструалния синдром (ПМС), който се счита за леко менструално разстройство.

Жените, които подозират, че имат предменструално дисфорично разстройство, трябва да потърсят медицинска помощ, за да предприемат мерки за намаляване на ефекта му върху живота им. Причините са най-често неизвестни, но могат да се отнасят до злоупотреба с алкохол, депресия, наднормено тегло и липса на упражнения, неща, които могат да навредят на цялостното здраве на жената и нейния плодовитост.