невролог

Не е необичайно детето да се оплаква от главоболие. Но какво трябва да направи родителят? Кога трябва да се тревожите? Кои са характеристиките, които са причина за безпокойство и трябва да предизвикат обаждане до педиатър или дори пътуване до спешното отделение? За децата с главоболие трябва ли непременно да приемат лекарства или има други лечения без лекарства, които могат да бъдат също толкова ефективни?

Кога да се обадите на вашия педиатър

Основното правило за мислене за главоболие е „първо или най-лошото“. На практика, ако детето ви никога преди не е имало главоболие, трябва да прецените внимателно.

  • Имал ли е някаква скорошна травма на главата, като падане или спортна контузия?
  • Болна ли беше от лош вирус?
  • Повръща ли или има температура?
  • Не може ли да ходи, да говори и да се храни нормално?

Ако отговорът на някой от тези въпроси е „да“, време е да се обадите на педиатър. Сътресение на мозъка, тежка инфекция или дори рядка, но по-зловеща причина за главоболие може да бъде причината. Много хора се притесняват за мозъчен тумор, но това е много малко вероятно. Никога не трябва да бъдете сами с притеснение за главоболието на детето си и вашият педиатър може да ви помогне да ви насочи към най-доброто лечение.

Децата могат да получат мигренозно главоболие

Децата могат и получават мигренозно главоболие. Процентът се оценява на 5,5%, но недостатъчната диагноза може фалшиво да намали броя. Помислете по-специално за мигрена, ако родителят има мигрена, тъй като има силна генетична връзка. Детската мигрена е различна от тази на възрастните: болката може да бъде от двете страни на главата и да не трае толкова дълго. Но точно както при възрастните, децата могат да бъдат напълно инвалидизирани с мигрена, с обилно гадене и повръщане и нуждата да лежат в тъмна стая. Не е възможно да се постави диагноза само след едно главоболие. Децата трябва да имат поне два епизода, за да бъдат диагностицирани с мигрена. Ибупрофенът може да бъде много ефективно лечение, след като удари главоболие, но не забравяйте за леда, който също може да облекчи болката и да намали възпалението. Торба със замразен грах е лека и детето може да я разположи удобно над главата си.

Има специфичен за мигрена клас лекарства, наречени триптани, който се използва за спиране на мигрена, когато започне. Една форма, наречена золмитриптан, е одобрена за употреба при деца. Предлага се в назален спрей, така че може да се използва за деца, които не могат да поглъщат хапчета. За деца с чести мигрени може да се наложи да се опитат да ги предотвратят. Някои лекарства се използват както за деца, така и за възрастни, като амитриптилин и топирамат. Неотдавнашно проучване установи, че комбинирането на амитриптилин с форма на когнитивна поведенческа терапия (вид работа на ума и тялото, която помага да се промени реакцията на човек към болка и безпокойство) може да бъде по-ефективно от лекарството само. А някои деца ще реагират на когнитивните поведенчески терапии сами като превантивни мерки. Здравната застраховка често покрива тези лечения, така че не забравяйте да попитате за опции.

По-типичното детско главоболие

По-често се наблюдават напрегнати главоболия. Старото име за тях беше „главоболие от шапката“ и често това е болката. Децата описват натиск около челото или цялата си глава, а не пулсирането на мигрена. Често те могат да функционират, да се хранят, да ходят на училище и дори да спортуват, въпреки че не се чувстват добре. Ибупрофенът може да помогне, а релаксацията и течностите може да са достатъчни за лечение на главоболие от напрежение.

Много родители са загрижени за времето, през което екранът предизвиква главоболие, и това е основателна загриженост. Ярките светлини и екрани определено могат да предизвикат мигрена при податливи деца и възрастни, но взирането в компютър, телефон или iPad може да предизвика главоболие за всеки, ако се използва твърде дълго. Насърчавайте ограниченията за времето на екрана, правете почивки и станете, за да се разтегнете, когато работите или играете игри.

Важно е да попитате за стреса и безпокойството, когато оценявате главоболието на детето си. Главоболието при избягване на училище може да бъде трудно за диагностициране. Внимателните въпроси и дискусията с учители и консултанти могат да помогнат на родителя да разбере дали главоболието всъщност е начин детето да избегне тормоза или трудната ситуация в училище. Това се надяваме да доведе до намеса и разрешаване на задействащите фактори.

Долния ред

Ако детето ви ви каже, че го боли глава, вземете я на сериозно. Задавайте въпроси за вида болка, други симптоми и скорошни събития. Запишете вашия педиатър, за да ви помогне да поставите правилната диагноза. Може да е полезно да посетите детски невролог. И ако детето има треска, не може да спре повръщането или ви каже, че има двойно виждане или има проблеми с движението на ръцете или краката, отидете директно в спешното отделение. Шансовете за това са много редки. Повечето главоболия са много лечими.

Препратки

Детска мигрена. Клиники по неврология Medscape, 2009.