Може ли само диета да се използва за лечение на болестта на Crohn и улцерозен колит (UC)? Това е въпрос, който д-р Дейвид Сускинд, гастроентеролог от Сиатъл Детски, изследва от години.

терапия

Днес той най-накрая има отговора: да.

В първото по рода си проучване, ръководено от Сускинд, публикувано днес в Journal of Clinical Gastroenterology, само диетата е показала, че вкарва педиатрични пациенти с активен Crohn и UC в клинична ремисия.

„Това променя парадигмата за начина, по който можем да изберем да лекуваме деца с възпалителни заболявания на червата“, каза Сускинд.

В малкото, проспективно проучване, пациентите бяха поставени на специална диета, наречена специфична въглехидратна диета (SCD) в продължение на 12 седмици като единствена намеса за лечение на тяхната болест на Крон или UC. SCD е хранително балансирана диета, която премахва зърнени храни, млечни продукти, преработени храни и захари, с изключение на меда. Диетата популяризира само естествени, богати на хранителни вещества храни, които включват зеленчуци, плодове, месо и ядки.

В края на 12-те седмици осем от 10-те пациенти, завършили проучването, показват значително подобрение и постигат ремисия само от диетичното лечение.

Намиране на лек за IBD

В повечето центрове лечението на възпалително заболяване на червата (IBD) е ограничено и обикновено отвежда пациентите по един от двата начина: стероиди или лекарства, които често могат да доведат до нежелани реакции през целия живот. Друга загриженост е, че лекарствата и стероидите само потискат имунната система и не лекуват основния проблем с микробиома, бактериите, които живеят в храносмилателния тракт.

IBD се отнася до няколко свързани заболявания, които засягат храносмилателния тракт. Crohn's и UC са две форми на IBD. Лекарите вярват, че IBD се случва, защото нещо се обърка между генетичния състав на детето, имунната му система и микробиома. При повечето хора бактериите в храносмилателния тракт са безвредни. Въпреки че в някои случаи микробиомът се обърква и кара имунната система на човека да атакува червата. Все още не е известно защо това се случва.

Сускинд беше решен да намери по-добри и по-ефективни възможности за лечение на IBD и затова той започна да ръководи изследвания върху иновативната диета, известна като SCD.

„В продължение на десетилетия или повече медицината казва, че диетата няма значение, че не влияе на болестите“, каза Сускинд. "Сега знаем, че диетата има въздействие, силно въздействие. Действа и сега има доказателства."

Към днешна дата има само няколко случая на случаи, при които цяла хранителна диета, като SCD, е била използвана като потенциално лечение за IBD. Това проучване е първото, което показва не само анекдотично, че диетата е безопасна и ефективна.

"Болестта на всеки човек е уникална, както всеки човек е уникален", каза Сускинд. "SCD е друг инструмент в нашия колан с инструменти за подпомагане на лечението на тези пациенти. Може да не е най-добрият вариант за лечение за всички, но е ефективно лечение за тези, които желаят да опитат диетична терапия."

„Трябва да има по-добър начин“

През октомври 2013 г. Никол Кителсън забеляза, че нещо не е съвсем наред с 8-годишната й дъщеря Аделин. Кожата и очите й бяха посивели, косата й беше чуплива и отслабваше.

"Когато за първи път я заведохме при педиатър, те просто казаха:" Тя е дете. Тя е просто активна и се нуждае от повече калории ", но червата ми ми казваха, че нещо не е наред", каза Кителсън.

Малко след това семейството се озова в спешното отделение. Лекарите тестваха Adelynne за левкемия и диабет, но нищо не се върна с отговори какво се случва в тялото на Adelynne. Сложиха я на антибиотици и стероиди и я изпратиха у дома. В продължение на три седмици тя се справяше по-добре, докато един ден нещата се обърнаха.

"Тя просто започна да се влошава прогресивно", каза Кителсън.

Получаване на неочаквана диагноза

След многократни посещения в спешното отделение и месеци на несигурност, Adelynne бе приета в Сиатъл Детски, където се срещна със Suskind и й беше поставена диагноза: Crohn's.

Честите симптоми на Crohn включват спазми, диария и възпаление на червата. Симптомите на Crohn могат да варират от лека болка до болка, толкова силно дете може да се удвои от болка. Допълнителните усложнения могат да включват дехидратация, анемия и загуба на тегло.

„Д-р Сускинд ни преведе през различните възможности за лечение“, каза Кителсън. "Той ни каза да помислим кой от нас е най-подходящ за нашето семейство. В крайна сметка искахме да опитаме SCD. Знаехме, че няма да е лесно, но в дългосрочен план не исках Adelynne да страда доживотните странични ефекти от лекарства или стероиди. Диетата беше най-добрият ни вариант. Тя изпитваше толкова силни болки от болестта на Крон и аз исках да премахна тази болка. "

Сиатъл Детски предлага иновативни терапии, които не се предлагат в други центрове в цялата страна. Медицината не винаги е отговорът за IBD. Диетата, за която се застъпва Сускинд, играе голяма роля. В Сиатъл Детски има много алтернативни възможности, включително изключително ентерално хранене (EEN) и SCD, които могат да помогнат на децата да се чувстват по-добре и да намалят възпалението без лекарства или стероиди.

В продължение на 15 седмици семейството започва лечение с EEN, диета, която се състои само от формула. След 15 седмици на EEN, семейството прехвърли Adelynne в SCD с помощта на нейния екип за грижи в Сиатъл Детски.

"В началото беше трудно", каза Кителсън. "Станахме наистина добри в четенето на етикети и изучаването на това кои храни са незаконни, но след известно време това стана второ естество."

Промяна в диетата, промяна в живота

Днес Adelynne е в клинична ремисия повече от две години. Тя е здраво, щастливо и процъфтяващо 11-годишно момиче.

"Не мога да повярвам докъде сме стигнали. Когато за пръв път влязохме в Сиатъл Детски, тя беше 8-годишно момиче, което беше едва по-тежко от нашето 4-годишно. Сега тя расте и храните не са по-дълго враг. "

Adelynne и нейното семейство са се възползвали от местните магазини за естествени храни, богати на хранителни вещества. И макар че това беше корекция, сега семейството казва, че диетата е просто част от ежедневието им.

"Обядът й не изглежда много по-различно от другите деца в училище", каза Кителсън. "Има толкова много възможности там. Не сме се чувствали така, сякаш трябва да се жертваме. Дори сме коригирали празничните традиции, за да се впишат в новия ни начин на живот. Вместо бонбони за специални поводи, ние ги разменяме за други неща. "

За Adelynne и нейното семейство SCD ​​е правилният вариант за лечение. Помогнало е на Аделин да се върне към нормалния си живот и отново да намери любов към храната.

"Нямам думите да благодаря на д-р Сюскинд за това, което направи за нас", каза Кителсън. "Ние сме толкова влюбени в този човек. Той е изключителен лекар, който прецени нашите притеснения и продължава да ни превежда през всичко. Да имаме лекар, който желае да проучи други възможности и е готов да опита нови неща, това е невероятно. Има никой правилен вариант за всички. Никой не реагира по същия начин. Той ни изслуша и беше наш защитник, когато имахме нужда от него. "