децата

Водещ изследовател, д-р Дейвид Сускинд, детски гастроентеролог в Сиатъл Детски.

Може ли само диета да се използва за лечение на болестта на Crohn и улцерозен колит (UC)? Това е въпрос, който д-р Дейвид Сюскинд, гастроентеролог от Сиатъл Детски, изследва от години.

Днес той най-накрая има отговора: да.

В първото по рода си проучване, ръководено от Сускинд, публикувано днес в Journal of Clinical Gastroenterology, само диетата е показала, че вкарва педиатрични пациенти с активен Crohn’s и UC в клинична ремисия.

„Това променя парадигмата за начина, по който можем да изберем да лекуваме деца с възпалителни заболявания на червата“, каза Сускинд.

В малкото, проспективно проучване, пациентите бяха поставени на специална диета, наречена специфична въглехидратна диета (SCD) в продължение на 12 седмици като единствена намеса за лечение на Crohn’s или UC. SCD е хранително балансирана диета, която премахва зърнени храни, млечни продукти, преработени храни и захари, с изключение на меда. Диетата популяризира само естествени, богати на хранителни вещества храни, които включват зеленчуци, плодове, месо и ядки.

В края на 12-те седмици осем от 10-те пациенти, завършили проучването, показват значително подобрение и постигат ремисия само от диетичното лечение.

Търсене на лек за IBD

В повечето центрове лечението на възпалително заболяване на червата (IBD) е ограничено и обикновено отвежда пациентите по един от двата начина: стероиди или лекарства, които често могат да доведат до нежелани реакции през целия живот. Друго безпокойство е, че лекарствата и стероидите само потискат имунната система и не лекуват основния проблем с микробиома, бактериите, които живеят в храносмилателния тракт.

IBD се отнася до няколко свързани заболявания, които засягат храносмилателния тракт. Crohn’s и UC са две форми на IBD. Лекарите вярват, че IBD се случва, защото нещо се обърка между генетичния състав на детето, имунната му система и микробиома. При повечето хора бактериите в храносмилателния тракт са безвредни. Въпреки че в някои случаи микробиомът се обърква и кара имунната система на човека да атакува червата. Все още е неизвестно защо това се случва.

Сускинд беше решен да намери по-добри и по-ефективни възможности за лечение на IBD и затова той започна да ръководи изследвания върху иновативната диета, известна като SCD.

„От десетилетия или повече медицината казва, че диетата няма значение, че не влияе на болестите“, каза Сускинд. „Сега знаем, че диетата има въздействие, силно въздействие. Работи и сега има доказателства. "

Към днешна дата има само няколко случая на случаи, при които цяла хранителна диета, като SCD, е била използвана като потенциално лечение за IBD. Това проучване е първото, което показва не само анекдотично, че диетата е безопасна и ефективна.

„Болестта на всеки човек е уникална, както всеки човек е уникален“, каза Сускинд. „SCD е друг инструмент в нашия колан за инструменти, който помага за лечението на тези пациенти. Може да не е най-добрият вариант за лечение за всички, но е ефективно лечение за тези, които желаят да опитат диетична терапия. "

„Трябва да има по-добър начин“

11-годишната Аделин беше диагностицирана с Крон, когато беше на 8 години.

През октомври 2013 г. Никол Кителсън забеляза, че нещо не е съвсем наред с 8-годишната й дъщеря Аделин. Кожата и очите й бяха посивели, косата й беше чуплива и отслабваше.

„Когато за първи път я заведохме при педиатър, те просто казаха:„ Тя е дете. Тя е просто активна и се нуждае от повече калории, но червата ми ми казваха, че нещо не е наред “, каза Кителсън.

Малко след това семейството се озова в спешното отделение. Лекарите тестваха Adelynne за левкемия и диабет, но нищо не се върна с отговори какво се случва в тялото на Adelynne. Сложиха я на антибиотици и стероиди и я изпратиха у дома. В продължение на три седмици тя се справяше по-добре, докато един ден нещата се обърнаха.

„Тя просто започна да се влошава прогресивно“, каза Кителсън.

Получаване на неочаквана диагноза

Adelynne започна лечение с EEN, диета, базирана на формула.

След многократни посещения в спешното отделение и месеци на несигурност, Аделин беше приета в Сиатъл за деца, където се срещна със Сускинд и й беше поставена диагноза: Crohn’s.

Честите симптоми на Crohn’s включват спазми, диария и възпаление на червата. Симптомите на Crohn могат да варират от лека болка до болка, толкова силна, че детето може да се удвои от болка. Допълнителните усложнения могат да включват дехидратация, анемия и загуба на тегло.

„Д-р Сускинд ни преведе през различните възможности за лечение ”, каза Кителсън. „Той ни каза да помислим кой от нас е най-подходящ за нашето семейство. В крайна сметка искахме да опитаме SCD. Знаехме, че няма да е лесно, но в дългосрочен план не исках Adelynne да страда от доживотни странични ефекти от лекарства или стероиди. Диетата беше най-добрият ни вариант. Тя изпитваше толкова силни болки от Crohn’s и аз исках да премахна тази болка. "

Seattle Children’s предлага иновативни терапии, които не се предлагат в други центрове в цялата страна. Медицината не винаги е отговорът за IBD. Диетата, за която се застъпва Сускинд, играе голяма роля. В Seattle Children’s има много алтернативни възможности, включително ексклузивно ентерално хранене (EEN) и SCD, които могат да помогнат на децата да се чувстват по-добре и да намалят възпалението без лекарства или стероиди.

В продължение на 15 седмици семейството започва лечение с EEN, диета, която се състои само от формула. След 15 седмици на EEN, семейството прехвърли Adelynne в SCD с помощта на нейния екип за грижи в Сиатъл Children’s.

„В началото беше трудно“, каза Кителсън. „Станахме наистина добри в четенето на етикети и научаването кои храни са незаконни, но след известно време това стана второ естество.“

Промяна в диетата, промяна в живота

Днес Adelynne процъфтява и е в клинична ремисия от Crohn’s.

Днес Adelynne е в клинична ремисия повече от две години. Тя е здраво, щастливо и процъфтяващо 11-годишно момиче.

„Не мога да повярвам докъде сме стигнали. Когато за първи път влязохме в Сиатъл Детски, тя беше 8-годишно момиче, което беше едва по-тежко от нашето 4-годишно. Сега тя расте и храните вече не са враг. "

Adelynne и нейното семейство са се възползвали от местните магазини за естествени храни, богати на хранителни вещества. И макар че това беше корекция, сега семейството казва, че диетата е просто част от ежедневието им.

„Обядът й не изглежда много по-различно от другите деца в училище“, каза Кителсън. „Има толкова много възможности там. Не сме чувствали, че трябва да се жертваме. Дори сме коригирали празничните традиции, за да се впишат в новия ни начин на живот. Вместо бонбони за специални поводи, ние ги разменяме за други неща. "

За Adelynne и нейното семейство SCD ​​е правилният вариант за лечение. Помогнало е на Adelynne да се върне към нормалния си живот и отново да намери любов към храната.

„Нямам думите да благодаря на д-р Сюскинд за това, което направи за нас“, каза Кителсън. „Толкова сме влюбени в този мъж. Той е необикновен лекар, който прецени притесненията ни и продължава да ни превежда през всичко. Да имаш лекар, който желае да проучи други възможности и е готов да опита нови неща, е невероятно. Няма един правилен вариант за всички. Никой не реагира по същия начин. Той ни изслуша и беше наш защитник, когато имахме нужда от него. “