Ти си тук

подобряват

Дата на излизане от Ембарго: Джо Ан Фабър (847) 427-1200 x240 5 ноември 2009 г. [email protected]

MIAMI BEACH, Флорида. По-малко рестриктивни диетични възможности, по-добро откриване, целенасочени мерки за избягване, образователни директиви и потенциални нови терапии подобряват управлението на хранителните алергии и дават надежда на повече от 12 милиона американци, засегнати според експерти на проведената тринадесета международна конференция за хранителни алергии по време на годишната среща на Американския колеж по алергия, астма и имунология (ACAAI) в Маями Бийч, Флорида.

„Управлението на хранителната алергия разчита главно на избягването на излагане на предполагаеми или доказани храни“, каза Алесандро Фиоки, доктор по медицина, директор на педиатричния отдел в Университетската болница „Мелони“ в Милано, Италия. "Това може да се направи най-добре, ако конкретните храни, отговорни за симптомите на пациента, се идентифицират от историята и подходящи тестове."

Не всички храни, към които пациентът е чувствителен, трябва да бъдат елиминирани и не всички чувствителни пациенти трябва да са на диета, каза д-р Фиоки. Пациентите може да не се нуждаят от избягване на всички в определена хранителна група, като например различни видове риби за човек с рибна алергия.

Избраният президент и председател на програмата на ACAAI Сами Л. Бана, д-р, д-р PH, професор по педиатрия и медицина и шеф на алергията и имунологията в Центъра за здравни науки на държавния университет в Луизиана в Шривпорт, Ла., Заяви, че понякога трябва да се разследва хранителна алергия дори без видима връзка с храненето.

Диагностициране на хранителна алергия

"Алергологът трябва да бъде добър детектив в откриването на причината за някои реакции, често да вижда пациент няколко пъти, за да състави подробна медицинска и екологична история. Хранителните алергени могат да бъдат скрити, съвсем дребни или взаимно реагиращи с други хранителни алергени," Каза д-р Бахна.

"Виждали сме случаи, при които хранителната алергия се причинява от контакт с кожата или мирис, като алергия към риба, черупчести, яйце или мляко. Дори едно докосване може да бъде рисковано за пациенти с тежка хранителна алергия, особено към фъстъци".

Алерголог, експерт по диагностика и лечение на алергии и астма, може да извърши тестове за алергия, за да идентифицира специфичната храна и добавки, които предизвикват алергични реакции и да определи най-подходящите и ефективни процедури за управление на хранителни алергии.

Алерголозите могат да насочват пациентите с хранителни алергии на ограничени диети до диетолог за оценка на храненето, за да се уверят, че се хранят правилно. Препращанията към диетолог с опит в хранителната алергия могат да включват пациенти в следните ситуации:

„Ограничаването на общите хранителни добавки създава потенциал за хранително неоптимални диети“, казва Манди Монти, Р.Д., Л.Д., Хранителна терапия в Медицински център за детска болница в Синсинати, Охайо.

Диетолог ще прегледа подходящите за възрастта размери на порциите в елиминационна диета и ще проучи алтернативни източници на калории, протеини и хранителни вещества, включително калций. Пациентите обикновено се възползват от примерен план за хранене без алергени и списък със семейни ресурси, каза г-жа Монти.

Пациентите с хранителна алергия също трябва да бъдат обучени относно закона за етикетите, озаглавен „Закон за хранителните алергени и защита на потребителите“, в сила от 1 януари 2006 г. Законът изисква от производителите на храни да идентифицират осем основни алергена, които са: яйце, мляко, фъстъци, дървесни ядки, риба, черупчести, соя и пшеница. Ароматизантите, добавките, оцветителите и подправките вече не са освободени.

Разпространение на хранителна алергия

Разпространението на хранителната алергия е от 6 до 8 процента от малките деца и от 2 до 3 процента от юношите и възрастните и изглежда рязко се увеличава според Робърт А. Ууд, д-р, професор по педиатрия и международно здраве и директор, детска алергия и имунология, в Университета Джон Хопкинс в Балтимор, Md.

"Прогнозите за разрешаване на алергията към мляко, яйца, пшеница и соя са по-лоши в по-скорошни проучвания, отколкото се съобщаваше преди," каза д-р Ууд. "Дали тези открития представляват истинска промяна в естествената история на тези алергии или уникална, силно атопична популация, предстои да се определи. Алергията към фъстъци е по-рядко израснала, но по-често, отколкото се смяташе досега", каза той.

Загубата на хранителна алергия е пълна толерантност към храна, която преди това е причинила клинична реакция, заяви д-р Уесли Бъркс, доктор по медицина, професор и шеф, детска алергия и имунология в Медицинския център на университета Дюк в Дърам, Северна Каролина Алергията към фъстъци е надраснала в 20% от малки деца, обикновено до училищна възраст, докато 60 процента от децата прерастват алергии към мляко, яйца, пшеница и соя.

Хранителната алергия е най-честата причина за посещения за анафилаксия, лекувана в спешните отделения. Близо 15 процента от пациентите годишно имат случайни реакции. „Провеждат се разследвания на потенциални терапии за хранителна алергия с цел да се развие активна

лечение чрез десентизация или повишен толеранс, за да се предпазят пациентите от случайни експозиции “, каза д-р Бъркс.

Разследваните възможности за лечение включват алергенни неспецифични терапии, които биха били ефективни при всяка хранителна алергия, включват анти-IgE и някои препарати от китайска билкова медицина.

Проучванията показват, че терапията с анти-IgE моноклонални антитела може да бъде ефективна при 75% от пациентите, но тя трябва да се прилага непрекъснато и има опасения относно нейната безопасност и цена. Бъдещите анти-IgE лечения за хранителна алергия могат да се използват в комбинация с други лечения с имунотерапия.

"Билковите лекарства, използвани в Азия от векове, са в процес на разследване в Съединените щати. Проучване на китайската медицина FAHF-2, използвано в модел на мишка за алергия към фъстъци, работи за предотвратяване на симптоми на реакция и виждаме благоприятни резултати в ранните проучвания при хора., "Каза д-р Бъркс.

Терапиите, които са специфични за алергени, включват топлинно денатуриран протеин, сублингвална имунотерапия (SLIT), конструиран рекомбинантен протеин и орална имунотерапия (OIT).

Изследванията относно употребата на печена или силно загрята храна за ежедневно поглъщане при определени пациенти успешно насърчават десенсибилизацията и/или толерантността към храни, като мляко и яйчни продукти.

При хранителната алергия рисковете от традиционната имунотерапия (подкожни инжекции с непокътнат алерген) далеч надхвърлят ползите, но новите подходи, които се разследват, изглеждат обещаващи.

"Няколко предварителни проучвания за орална или сублингвална имунотерапия за хранителна алергия имат много обнадеждаващи резултати, като има сериозни доказателства за поне краткосрочна десенсибилизация. Изследователите внимателно разглеждат безопасността на дозирането и работят по създаването на първоначални, натрупващи се и поддържащи протоколи за фъстъци алергия ", каза д-р Бъркс.

Използвайки "конструиран" фъстъчен протеин в миши модел на алергия към фъстъци, "новите" протеини работят, за да помогнат за предотвратяване на анафилаксия при алергични към фъстъци мишки, отбеляза той.

"Работата по разработването на лечение за хранителна алергия напредва бързо и е много обнадеждаваща", каза д-р Бъркс.

Американският колеж по алергия, астма и имунология (ACAAI) е професионална медицинска организация със седалище в Арлингтън Хайтс, Илинойс, която насърчава върховите постижения в практиката на субспециалността на алергията и имунологията. Колежът, включващ повече от 5000 алерголози-имунолози и свързани здравни специалисти, насърчава културата на сътрудничество и сходство, в която членовете му работят заедно и с други, за постигане на общите цели на грижите за пациентите, образованието, застъпничеството и изследванията.