Както повечето практикуващи SIBO знаят, диетата SIBO за пациентите може да бъде много ограничителна поради ниското си съдържание на ферментируеми фибри. Често пациентите идват в кабинета ми за първи път, като са си предписали диетата с нисък FODMAP и все още страдат от симптоми на SIBO.

диетичен

През последните няколко години популяризирах това, което наричам „Двуфазна диета на SIBO". Сега актуализирах диетата и добавихме чисто нов материал към нашия уебсайт (Безплатно изтегляне тук)

Новата двуфазна диета, както подсказва името, има две отделни фази, всяка с продължителност средно шест седмици. В тази диета на SIBO, Първа фаза се разделя допълнително на ограничени и полу-ограничени групи, за да позволи известно движение в рамките на тази фаза. Пациентите обикновено започват с най-ограничителната диета и преминават през фазите, когато симптомите им се подобряват.

В миналото препоръчвах използването на антимикробни средства във фаза 1 средно шест седмици, в зависимост от нивата на водород или метан на пациента. Въпреки че е трудна диета за спазване, този диетичен подход е много успешен при лечението на SIBO за стотици страдащи от SIBO.

И така, каква е НОВАТА двуфазна диета SIBO?

Преосмислянето ми на тази диета се случи чрез размишляването ми над позицията на д-р Пиментел относно „храни бактериите, докато ги убиваш“, както и чрез дълъг разговор, който проведох с д-р Алисън Зибекер - и двамата известни експерти на SIBO.

„Хранете бактериите, докато ги убивате“ - е по-стара концепция, основана на вярването, че бактериите преминават в състояние на стареене или хибернация, когато са лишени от източник на храна. Следователно д-р Марк Пиментел съветва пациентите си да не спазват някаква диета, докато Рифаксимин или други антибиотици влияят на максималната смъртност. Въпреки че този аргумент е напълно логичен, не видях, че това е ефективна стратегия при използване на растителни антимикробни средства. Причината може да се дължи на факта, че средното билколечение обикновено ще продължи 4- 6 седмици. Просто ми е трудно да кажа на чувствителните на червата пациенти да се хранят с диета с високо ниво на ферментация. Според моя опит това води до обостряне на симптомите при повечето от тях.

Освен това, никога не ми се е налагало да правя това, докато лекувам друга чревна инфекция, било то кандида, H.pylori или паразити в моите почти 20-годишна практика - лекарите по естествена медицина обикновено използват изключително успешния двоен подход на диета и антимикробни средства във всички тези случаи.

Защо SIBO би бил различен?

В моя разговор с д-р Алисън Зибекър от центъра SIBO в Портланд, САЩ, двамата размишлявахме върху тази загадка на хранене срещу глад, докато лекувахме.

Решението? Промяна на двуфазното лечение, за да побере малко и от двете. Досега съм виждал обнадеждаващи резултати. Вземете вашата SIBO двуфазна диета тук и нека да започнем.

Двуфазната диета на SIBO

ЕТАП 1: НАМАЛЕНИЕ И РЕМОНТ (4-6 седмици)

Намаляване: Първата фаза на диетата се фокусира върху намаляването на ферментиращите нишестета и влакната, което е необходимо за изглаждането на бактериите от предпочитаното от тях гориво, така че те да започнат да отмират.

Поправяне увреждането на целостта на чревната лигавица, както и възстановяването на правилното храносмилане е друг ключов елемент на тази фаза. Пациентите могат да се възползват от храносмилателна подкрепа, хранителни вещества за заздравяване на червата и целеви пробиотици за възстановяване на чревната лигавица и храносмилателните процеси по време на тази фаза. Тази фаза е разделена на две групи, за да могат да регулират строгостта на диетата.

  • Фаза 1, ограничена диета - всеки започва с тази диета. Някои трябва да останат на тази диета през всичките шест седмици. Колко бързо пациентът може да премине към полуограничената диета зависи от това колко бързо се подобряват симптомите. Ако симптомите се подобрят значително след първата седмица, пациентите преминават към полуограничена диета и се връщат към ограничената диета, ако страдат от рецидив на симптомите по всяко време на лечението.
  • Фаза 1 полуограничена диета - тази диета се основава на ограничената диета, но позволява някои нишестета като ориз и киноа. Практикуващият може да препоръча започване на това ниво, ако пациентът е склонен към бърза загуба на тегло или се нуждае от повече енергия от нишестета.

ФАЗА 2: ПРЕМАХВАНЕ И ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ (4-6 седмици)

Премахване: премахване на останалите обрасли бактерии и гъбички от тънките черва: В тази фаза на протокола ще бъдат предписани антимикробни средства. Въпреки че все още е диета с ниско съдържание на фибри, протоколът става малко по-снизходителен, за да позволи известен бактериален растеж, така че антимикробните средства да могат да бъдат по-успешни.

Възстанови: възстановяването на нормалната подвижност на тънките черва е важно за предотвратяване на рецидив на SIBO. В тази фаза може да искате да препоръчате прокинетични лекарства или добавки. Тази фаза се основава на допустимите храни от първа фаза.

С този нов подход да не се започват билкови антимикробни средства, докато пациентът не е на по-малко ограничителна диета, има две цели:

  1. Ограничителният характер на Фаза Първа вече ще намали някои бактериални натоварвания, което ще доведе до по-малко "отмиране" при започване на антимикробни средства
  2. Започването на билките по време на Фаза 2 ще осигури малко хранене на бактерии, тъй като тази диета има леко повишени ферментативни влакна от фаза 1