Невролозите от Калифорнийския университет в Бъркли дават надежда на 10-те процента от населението, страдащи от шум в ушите - постоянно, често силно звънене или жужене в ушите, което може да бъде досадно и дори влудяващо и няма лечение.

може

Техните нови открития, публикувани онлайн в списанието Proceedings of the National Academy of Sciences, предлагат няколко нови подхода към лечението, включително преквалификация на мозъка и нови пътища за разработване на лекарства за потискане на звъненето.

"Тази работа е най-ясната документация до този момент за това, което всъщност се случва в мозъчната кора по начини, които отчитат продължаващия генезис на звука", каза Майкъл Мерзених, професор по отоларингология в Университета в Сан Франциско и изобретател на кохлеарния имплант, който не е участвал в изследването. „Щом прочетох вестника, казах:„ Разбира се! “. Веднага беше очевидно, че това е почти сигурно истинският начин да се мисли за това. "

Мерцених също е главен научен директор в Posit Science, която разработва софтуер за преквалификация на мозъка, главно за подобряване на обучението и паметта, но напоследък за справяне с проблеми като шизофрения, болестта на Алцхаймер и шум в ушите.

"Два милиона американци са изтощени от шум в ушите; те не могат да работят, не могат да спят. Животът му унищожава и значителна причина за самоубийство," каза той. "Тези експерименти ни накараха да преосмислим как атакуваме шума в ушите чрез нашите тренировъчни стратегии."

Силните шумове убиват космените клетки

Според съавтора Shaowen Bao, помощник-професор в Института по неврология Helen Wills в UC Berkeley, шумът в ушите - произнася се TIN-it-tus или tin-NIGHT-us - най-често се причинява от загуба на слуха. Продължителните силни шумове, като от машини или музика, както и някои лекарства могат да увредят космените клетки във вътрешното ухо, които откриват звуци. Тъй като всяка космена клетка е настроена на различна честота, повредените или изгубените клетки оставят празнина в слуха, обикновено определена честота и всичко по-високо по височина.

Експериментите през последните няколко години показват, че звъненето не произхожда от вътрешното ухо, а по-скоро от области на мозъка - включително слуховата кора -, които получават информация от ухото.

Експериментите на Бао при плъхове с индуцирана загуба на слуха обясняват защо невроните в слуховата кора генерират тези фантомни възприятия. Те показаха, че невроните, които са загубили сензорния принос от ухото, стават по-възбудими и избухват спонтанно, най-вече защото тези нерви имат „хомеостатични“ механизми, за да поддържат общата си скорост на стрелба постоянна, независимо.

„При загуба на слуха имате фантомни звуци“, каза Бао, който самият има тинитус. В това отношение шумът в ушите прилича на фантомна болка в крайниците, изпитвана от много ампутирани,

Следователно една от стратегиите за лечение е да се преквалифицират пациентите, така че тези мозъчни клетки да получат нов вход, което трябва да намали спонтанното стрелба. Това може да се направи чрез повишаване на реакцията на честотите в близост до загубените честоти. Експериментите през последните 30 години, включително важни изследвания на Мерцених, показаха, че мозъкът е достатъчно пластичен, за да се реорганизира по този начин, когато загуби сетивния си принос. Когато пръстът е ампутиран, например, регионът на мозъка, който получава вход от този пръст, може да започне да обработва въвеждане от съседните пръсти.

Бао отбеляза, че преквалификацията на ухото е опитвана и преди, но с ограничен успех. Повечето такива опити са взели пациенти с някакъв остатъчен слух и са обучили ушите им да бъдат по-чувствителни към засегнатите честоти. Това обаче няма да работи за пациенти с дълбока загуба на слуха.

Повечето преквалификации също се основават на предположението, че реорганизацията на мозъка - тоест промяната на начина, по който честотите се "отразяват" към регионите на слуховата кора - е причина за шум в ушите. Това е обратното на заключението на Бао.

"Ние твърдим, че реорганизирането на кортикалната карта трябва да бъде целта, така че нервите да получат някакъв принос и да спрат своята шум в ушите", каза той. „Не искате да напускате тези клетки без сензорно въвеждане.“

„Променихме стратегията си (мозъчно обучение) от такава, при която изцяло избягвахме домейна на шум в ушите, към такъв, при който директно го ангажираме и се опитваме да го редиференцираме или реактивираме и изглежда, че наблюдаваме подобрение“, каза Мерцених.

Лекарствата могат да стимулират инхибиторите

Друга стратегия за лечение, каза Бао, е да се намерят или разработят лекарства, които инхибират спонтанното изстрелване на празните неврони в слуховата кора. Загубата на слуха причинява промени в кръстовищата между нервните клетки, така наречените синапси, които едновременно възбуждат и инхибират стрелбата. Неговите експерименти показват, че шумът в ушите корелира с по-ниските нива на инхибиторния невротрансмитер GABA (гама-аминомаслена киселина), но не и с промени в възбуждащите невротрансмитери.

Той демонстрира, че две лекарства, които повишават нивото на GABA, елиминират шум в ушите при плъхове. За съжаление тези лекарства имат сериозни странични ефекти и не могат да се използват при хора. Той е кандидатствал за няколко безвъзмездни средства, за да започне скрининг на лекарства за способността им да подобрят функцията на GABA рецептор, да увеличат синтеза на GABA, да забавят повторното поемане на GABA около нервните клетки или да забавят ензимното му разграждане.

"Нашите открития ще направляват вида на изследванията за намиране на лекарства, които усилват инхибирането на слуховите кортикални неврони", каза Бао. "Има много неща, които можем да направим, за да променим функциите на GABA, някои от които потенциално биха могли да облекчат шума в ушите с по-малко странични ефекти."

Колегите на Бао включват постдокторант Сунчил Янг, който е разработил нова техника за измерване на поведението в ушите при плъхове със загуба на слуха, и изследователи Банджамин Д. Уайнър и Ли С. Джанг от Института по неврология на Уилс и пост-доктор Сун-Джин Cho от катедрата по молекулярна и клетъчна биология на UC Berkeley.

Изследването е подкрепено от Американската асоциация за шум в ушите и Националния институт по здравеопазване на Националния институт за глухота и други комуникативни разстройства.