отслабването

Отслабване:
За вас е хирургия за отслабване?

Тежкото затлъстяване е хронично състояние, което е много трудно за лечение. За някои хора операцията за насърчаване на загуба на тегло чрез ограничаване на приема на храна или прекъсване на храносмилателните процеси е опция. Но имайте предвид, че операцията за отслабване е сериозно начинание. Трябва да разберете ясно плюсовете и минусите, свързани с процедурите, преди да вземете решение.

Как работи хирургията за отслабване?

Операцията ви помага да отслабнете, като промените начина, по който тялото ви усвоява и абсорбира храната. Вашето тяло смила храната, за да разгради това, което ядете, на малки парченца хранителни вещества (въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и минерали). Когато парчетата са достатъчно малки, клетките на тялото ви абсорбират хранителните вещества, за да ви дадат енергия за живот.

Обикновено, докато храната се движи по храносмилателния тракт, подходящите храносмилателни сокове и ензими пристигат на точното място и в точното време, за да усвоят и усвоят калориите и хранителните вещества. След като дъвчем и поглъщаме храната си, тя се придвижва по хранопровода към стомаха, където силна киселина продължава храносмилателния процес. Стомахът може да побере около 3 пинта храна наведнъж. Когато съдържанието на стомаха се премести към дванадесетопръстника, първият сегмент на тънките черва, жлъчните и панкреатичните сокове ускоряват храносмилането. Повечето желязо и калций в храната, която ядем, се абсорбира в дванадесетопръстника. Йеюнумът и илеумът, останалите два сегмента на почти 20 фута тънки черва, завършват усвояването на почти всички калории и хранителни вещества. Хранителните частици, които не могат да бъдат усвоени в тънките черва, се съхраняват в дебелото черво (съставено от възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво, сигмоидно дебело черво и ректума), докато не се елиминират.

Операцията при затлъстяване включва извършване на промени в стомаха и/или тънките черва.

Как хирургията насърчава отслабването?

Концепцията за стомашна хирургия за контрол на затлъстяването се е разраснала от резултатите от операции при рак или тежки язви, които премахват големи части от стомаха или тънките черва.

Тъй като пациентите, подложени на тези процедури, обикновено отслабват след операция, някои лекари започват да използват такива операции за лечение на тежко затлъстяване. Първата операция, която беше широко използвана при тежко затлъстяване, беше вид чревен байпас. Тази операция, използвана за първи път преди 40 години, е причинила загуба на тегло чрез малабсорбция (намалена способност за усвояване на хранителни вещества от храната, тъй като червата са били отстранени или заобиколени).

Идеята беше, че пациентите могат да ядат големи количества храна, която ще се усвоява лошо или се предава твърде бързо, за да може тялото да поеме много калории. Проблемът с тази операция беше, че причинява загуба на основни хранителни вещества (недохранване) и нейните странични ефекти са непредсказуеми и понякога фатални. Оригиналната форма на чревния байпас вече не се използва.

Сега хирурзите използват други техники, които произвеждат загуба на тегло предимно чрез ограничаване на това колко стомах може да побере. Два вида хирургични процедури, използвани за насърчаване на загуба на тегло са:

  • Ограничителна хирургия. По време на тези процедури стомаха се намалява. Част от стомаха ви се отстранява или затваря, което ограничава количеството храна, което може да побере и ви кара да се чувствате сити.
  • Стомашен байпас. По-голямата част от храносмилането и усвояването се извършва в тънките черва. Операцията на тази област съкращава дължината на тънките черва и/или се променя там, където се свързва със стомаха, ограничавайки количеството храна, която е напълно усвоена или абсорбирана (причинява малабсорбция).

Чрез ограничаване на приема на храна, малабсорбция или и двете, можете да отслабнете, тъй като по-малко храна или попада в стомаха ви, или остава в тънките черва достатъчно дълго, за да бъде усвоена и усвоена.

Какви са ползите и рисковете, свързани с операциите за отслабване?

Хирургията за отслабване е сериозно начинание. Преди да вземете решение, говорете с Вашия лекар за следните ползи и рискове.

  • Отслабване. Непосредствено след операцията повечето пациенти отслабват бързо и продължават да го правят до 18 до 24 месеца след процедурата. Въпреки че повечето пациенти след това започват да възвръщат част от загубеното си тегло, малцина възстановяват всичко това.
  • Условията, свързани със затлъстяването, се подобряват. Например в едно проучване нивата на кръвната захар при повечето пациенти със затлъстяване с диабет се нормализират след операцията. Почти всички пациенти, чиито нива на кръвната захар не се нормализират, са били по-възрастни или са имали диабет за дълго време.

Рискове и странични ефекти

Кандидат ли съм?

Ако имате индекс на телесна маса (ИТМ) над 40 - което е около 100 паунда наднормено тегло за мъжете и около 80 паунда за жените - вие се считате за тежко затлъстели и следователно кандидат за операция.

Хирургията може да бъде опция и за хора с ИТМ между 35 и 40, които страдат от животозастрашаващи сърдечно-белодробни проблеми (например тежка сънна апнея или свързано със затлъстяването сърдечно заболяване) или диабет. За тези хора рискът от смърт от неоперация е по-голям от рисковете от възможните усложнения от преминаването на процедурите.

Имайте предвид, че както при други лечения за затлъстяване, успешните резултати зависят главно от мотивацията и поведението. В много случаи пациентите трябва да покажат доказателство, че техните опити за диетично отслабване са били неефективни, преди операцията да бъде одобрена. Психологическата оценка се счита за съществена от повечето лекари, за да се определи потенциалният ви отговор на загуба на тегло и промяна в телесния образ. Повечето хирурзи изискват от пациентите да демонстрират сериозна мотивация и ясно разбиране на обширните диетични, физически упражнения и медицински насоки, които трябва да се следват до края на живота им след операция за отслабване. Освен това се провеждат проучвания за оценка на здравето на сърцето и хормоналната система. Хранителното консултиране също е задължително преди операцията.

За пациенти, които остават тежко затлъстели, след като нехирургичните подходи за отслабване са се провалили, или за пациенти, които имат заболяване, свързано със затлъстяването, хирургичната намеса може да бъде подходяща възможност за лечение. Но за повечето пациенти по-подходящи са по-големи усилия за контрол на теглото, като промени в хранителните навици, промени в начина на живот и увеличаване на физическата активност. Следните въпроси могат да ви помогнат да решите дали операцията за отслабване е подходяща за вас.

  • Опитвали ли сте да отслабнете чрез конвенционални методи за отслабване. групови класове, индивидуално консултиране, планове за хранене с контролиран прием на калории, дневници за храна, упражнения?
  • Добре ли сте информирани за хирургичната процедура и ефектите от лечението?
  • Решени ли сте да отслабнете и да подобрите здравето си?
  • Наясно ли сте как животът ви може да се промени след операцията (приспособяване към страничните ефекти на операцията, включително драстично различни хранителни навици)?
  • Наясно ли сте с потенциала за сериозни усложнения от процедурата, свързаните с това диетични ограничения и малкия шанс процедурата да не ви помогне да отслабнете?
  • Ангажирани ли сте с доживотно медицинско проследяване?