Дори преминаването от затлъстяване към наднормено тегло води до по-ниски медицински разходи и икономия на производителност

Помагането на възрастен да отслабне води до значителни икономии на разходи на всяка възраст, като тези спестявания достигат връх на 50-годишна възраст, предполага ново проучване на Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

всяка

Констатациите, които ще бъдат публикувани онлайн на 26 септември в списание Obesity, показват, че 20-годишен възрастен, който преминава от затлъстяване до наднормено тегло, би спестил средно 17 655 долара от преки медицински разходи и загуби на производителност през целия си живот . Ако един и същ човек трябва да премине от затлъстяване към здравословно тегло, могат да се получат средни икономии от $ 28 020 от преки медицински разходи и загуби на производителност. Помощта на 40-годишен възрастен от затлъстяване към наднормено тегло може да спести средно 18 262 долара. Ако едно и също лице е преминало от затлъстяване към нормално тегло, може да последва средно спестяване от 31 447 долара.

Високият индекс на телесна маса (ИТМ) е свързан с по-висок риск от сериозни състояния като диабет, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак. Впоследствие високият ИТМ и свързаните с него състояния могат да доведат до високи медицински и обществени разходи и загуби на производителност. Повече от 70 процента от възрастните в САЩ се считат за наднормено тегло или затлъстяване, което само при преки медицински разходи струва близо 210 милиарда долара годишно.

„Над половината от разходите за наднормено тегло могат да бъдат от загуби в производителността, главно поради пропуснати работни дни, но и загуби в производителността. Това означава, че само съсредоточаването върху медицинските разходи пропуска голяма част от картината, макар че те също са съображение “, казва Брус Й. Лий, д-р, MBA, изпълнителен директор на Глобалния център за превенция на затлъстяването (GOPC) в Bloomberg Училище. „Загубите на производителност засягат бизнеса, което от своя страна засяга икономиката, която в последствие засяга всички.“

Когато отсъствията се появят в работната сила, понякога други трябва да поемат по-голямо натоварване. Всичко това се насочва надолу по течението и увеличава социалните разходи за затлъстяването. И премиите за здравно осигуряване се увеличават навсякъде, дори за здрави пациенти, тъй като застрахователите разпределят цената на затлъстяването и свързаните с него състояния.

За проучването изследователите разработиха изчислителен симулационен модел, за да представят възрастното население на САЩ, за да покажат разходите през целия живот и ефектите върху здравето на индивид със статуси на затлъстяване, наднормено тегло и здравословно тегло на възраст от 20 до 80 на стъпки от 10. Моделът използва данни от проучванията за развитие на риска от коронарна артериална болест при млади възрастни (CARDIA) и риск от атеросклероза в общностите (ARIC) и включва 15 взаимно изключващи се здравни състояния, които представляват всяка комбинация от три категории ИТМ (нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване) и пет хронични здравни етапа.

Моделът симулира теглото и здравословното състояние на възрастен, докато той или тя остарява годишно през целия си живот, за да проследи индивидуалните медицински разходи и загубите на производителност на всеки човек. Включени са прогнозните преки медицински разходи за застрахователя и здравното заведение, загубите на производителност и времето на болни.

Изследователският екип установи, че спестяването на разходи достига връх на 50-годишна възраст със средно общо спестяване от 36 278 долара. След 50-годишна възраст най-големите икономии на разходи се получават, когато човек със затлъстяване премине към категория с нормално тегло, за разлика от категорията с наднормено тегло, подчертавайки значението на загубата на тегло с възрастта на хората. Тази констатация е важна, тъй като хората на възраст над 50 години съставляват повече от 60 процента от нарастващите обществени разходи, което включва по-високи данъци в подкрепа на държавната застраховка и по-високи вноски и други разходни разходи.

„Повечето предишни модели са взели предвид един или няколко рискове за здравето, свързани със затлъстяването. Впоследствие прогнозираните разходи може да са нереалистични “, казва д-р Саиде Фалах-Фини, бивш гостуващ учен на GOPC, който беше част от изследователския екип. „В нашето проучване моделът, който разработихме, отчита редица непосредствени здравословни усложнения, свързани с телесното тегло, като хипертония или диабет, както и всички основни дългосрочни неблагоприятни здравни резултати, включително сърдечни заболявания и някои видове рак, в прогнозиране на нарастващите ефекти върху здравето и разходите, за да се даде реалистично изчисление. "

Резултатите от това проучване биха могли да информират политиците за специфичните последици и разходите, свързани със затлъстяването, за да се проектират по-успешни интервенции, съобразени с конкретни групи (дефинирани по възраст, текущо здравословно състояние и тегло). Разбирането на произтичащите от това разходи през целия живот и въздействието върху здравето на човек със затлъстяване на различна възраст може също да помогне на лекарите и други здравни специалисти при прилагането на по-целенасочени превантивни решения за управление на пациенти с висок ИТМ и свързани здравни състояния. От друга страна, би било полезно за пациентите да разберат по-добре здравните резултати, свързани с потенциални бъдещи рискове за здравето и предстоящи медицински разходи, предвид съществуващия им ИТМ статус и здравословно състояние.

И накрая, осъзнавайки отекващите ефекти на затлъстяването върху производителността на своите служители и съответно печалбите им, работодателите могат да се стремят да препроектират или спонсорират програми за здравословен начин на живот с инициативи за отслабване. От своя страна това може да намали отсъствията от работа и лошото представяне. „В крайна сметка сърцето на бизнеса са служителите му“, казва Лий. „Наличието на служители с наднормено тегло и нездравословно е подобно на футболен отбор, който се опитва да се състезава с хронично ранени играчи.“

„Допълнителните разходи и здравни ефекти на пациент с наднормено тегло или затлъстяване: изчислителен модел“ е написана от Saeideh Fallah-Fini; Атиф Адам; Лорънс Дж. Ческин; Сара М. Барч; и Брус Й. Лий.

Изследването е финансирано от Националния институт по детско здраве и човешко развитие на Eunice Kennedy Shriver (U01 HD086861, R01 HD08601301 и U54HD070725) и Агенцията за здравни изследвания и качество (R01HS023317).

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
615 N. Wolfe Street, Балтимор, MD 21205