Начало »Блог» Панкреатит и алкохол: Каква е истинската връзка?

Проучвам и лекувам хроничен панкреатит от десетилетия, така че знам от първа ръка какво сложно заболяване е и колко неизвестни остават. Отговорите най-накрая започват да се появяват, но изследването все още е много предварително, подчертавайки колко още трябва да научим. Става все по-ясно, че хроничният панкреатит (ХП) се причинява от множество фактори. Тези фактори варират от пациент до пациент и от това как те взаимодействат помежду си.

отвъд

Стивън Пандол, доктор по медицина, е директор на основните и транслационни изследвания в Медицинския център Cedars-Sinai и професор по медицина в Калифорнийския университет в Лос Анджелис. Кариерата му е посветена на разбирането на механизмите на панкреатичните заболявания, както възпалителни, така и злокачествени.

Съдържание

Фокусът върху алкохола и панкреатита пречи на пациентите да получат най-добрите грижи

Като учен се притеснявам от продължаващото неразбиране на етиологията на хроничния панкреатит. Като клиницист съм обезпокоен от често трагичните ефекти, които това има върху страдащите от CP.

Фокусът върху пиенето и алкохолизма заклеймява пациентите с панкреатит и им пречи да получат най-добрите грижи. Пациентите се съветват да „просто се откажат от пиенето“, съвет, който е колкото неподходящ, толкова и нечувствителен. Родителите на педиатрични пациенти са обвинени, че са дали на децата си алкохол. И обратно, пиещите или непиещите получават неправилни или забавени диагнози. Убежденията за ролята на алкохола също са попречили на разработването на ефективни лечения.

Ако сте пациент с CP, вероятно знаете всичко това. Виждал съм го със собствените си пациенти през годините: страданието от болестта се усложнява от разочарование от липсата на възможности за лечение. Това е ужасна комбинация, която оставя много пациенти обезсилени, обезсърчени и депресирани.

За съжаление повечето хора - включително повечето лекари - се придържат към остаряла, едноизмерна гледна точка: тази CP се причинява от алкохол. Тази вяра непрекъснато се засилва от медиите. Наскоро видяхме това в отразяване на самоубийството на шведския DJ Avicii, което често свързва панкреатита му с обилно пиене.

Ново изследване ни дава по-пълна картина на хроничния панкреатит извън употребата на алкохол

За щастие, малка група решителни изследователи започнаха да разплитат причините за CP и да поставят ролята на алкохола в по-добър контекст. Напредъкът в генетиката изигра огромна роля. Прецизната медицина - съобразена с определени комбинации от генетични, екологични и условия на живот - е избухваща област на изследване, а хроничният панкреатит е естествена цел. Тъй като CP е толкова сложен, имахме нужда от тези разработки, за да се справим по-добре с него.

Новата наука също промени нашия подход. Дълго време изследванията се фокусираха върху напълно болния панкреас при дългосрочен хроничен панкреатит. Но сега разглеждаме процес за достигане на този стадий на заболяването. Това не само ни помага да разберем по-добре прогресията на CP; това също ще ни помогне да намерим терапии за по-ранните стадии на заболяването.

Ето какво науката ни казва сега за алкохола и CP:

Като цяло пиенето трябва да е много тежко, за да се покаже връзка с хроничен панкреатит: Изглежда само много обилно пиене - четири или пет питиета на ден за продължителен период (пет години) - е свързано с появата на CP. Дори сред хората, които пият това количество, само около 3 процента развиват панкреатит.

Генетичните фактори изглежда са свързани с хроничен панкреатит, предизвикан от алкохол: В тази малка група алкохолици, които развиват CP, изглежда, че участват генетични промени. Механизмите на индуцирания от алкохол панкреатит са сложни и включват нарушения както на ацинарните клетки, така и на дукталните клетки на екзокринния панкреас.

Умерено пиене изглежда е свързано с по-ниски нива на хроничен панкреатит: Умереното пиене се определя за жените като по-малко от една алкохолна напитка на ден, а за мъжете - под две алкохолни напитки на ден. (Но има решаващо предупреждение: след като човек има CP, всяко количество алкохол може да допринесе за прогресирането на болестта.)

Тютюн употребата е дори по-голям рисков фактор от употребата на алкохол: Доказателствата все повече сочат тютюна като рисков фактор; тя е свързана и с прогресиране на заболяването. Изглежда, че тютюнът инхибира защитния път в ацинарните клетки.

Все още има още изследвания около пиенето и панкреатита

Това са важни открития, но новата вълна от изследвания все още е в ранен етап. А групата учени, изследващи тези проблеми, остава относително малка.

Имаме нужда от повече внимание към тази болест и повече сътрудничество. Трябва да съберем и анализираме повече информация за алкохола, генетиката и други фактори, които влияят върху симптомите и прогресията на CP.

Някои от необходимите стъпки включват

  1. Определяне на потенциалната роля на генетиката за формирането на болестта. Пациентите трябва да насърчават своите лекари да получат генетични тестове, докато се разработват лечения.
  2. Анализирайки широк спектър от информация (включително генетика) от пациентите с панкреатит, за да разберем многото фактори, участващи в това сложно заболяване, което ще ни доведе до лечения, които иначе не биха могли да бъдат разгледани.
  3. Провеждане на пилотни клинични изпитвания въз основа на вече одобрени лекарства, които атакуват механизмите на заболяването, които задвижват или допринасят за хроничен панкреатит.
  4. Създаване, разработване и тестване на следващото поколение терапевтични средства, насочени към специфични молекулярни пътища.

Работя с изследователи по всички тези фронтове. Имаме щастието да имаме Мисия: Cure зад нас. Неговият иновативен модел на финансиране ще започне този ранен напредък и ще ни придвижи по-бързо към целта, която всички ние споделяме: най-накрая предоставя ефективни лечения и по-добри резултати за пациентите с хроничен панкреатит.

Получете последните актуализации за изследванията на панкреатита

Регистрирайте се, за да получавате актуализации от Мисия: Cure доставени директно във вашата пощенска кутия и научете за нашите усилия за прекратяване на хроничен и повтарящ се остър панкреатит.