А. М. Елвис

Viveknand Education Society's, Фармацевтичен колеж, Мумбай, Индия

J. S. Ekta

Viveknand Education Society's, Фармацевтичен колеж, Мумбай, Индия

Резюме

ВЪВЕДЕНИЕ

ИСТОРИЯ НА ОЗОНОВАТА ТЕРАПИЯ

маса 1

Хронологичното използване на озона в медицината

клиничен

ТОРС И ОЗОН

Озонът е естествена богата на енергия молекула, въплъщаваща уникални физико-химични и биологични свойства, предполагащи възможна роля в терапията на ТОРС, или като монотерапия, или, по-реално, като допълнение към стандартните режими на лечение. Благодарение на излишната енергия, съдържаща се в молекулата на O3, теоретично е вероятно O3, за разлика от специфичните за организма антивирусни опции, налични днес, да покаже ефективност в целия спектър на генотип и подтип на ТОРС. [25]

МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ

Инактивиране на бактерии, вируси, гъби, дрожди и протозои: Озоновата терапия нарушава целостта на обвивката на бактериалните клетки чрез окисляване на фосфолипидите и липопротеините. При гъбичките O3 инхибира растежа на клетките на определени етапи. С вирусите O3 уврежда вирусната капсида и нарушава репродуктивния цикъл, като нарушава контакта между вируси и клетки с пероксидация. Слабите ензимни покрития върху клетките, които ги правят уязвими на инвазия от вируси, ги правят податливи на окисляване и елиминиране от тялото, което след това ги замества със здрави клетки. [26]

Стимулиране на метаболизма на кислорода: Озонотерапията води до увеличаване на скоростта на гликолиза на червените кръвни клетки. Това води до стимулиране на 2,3-дифосфоглицерат, което води до увеличаване на количеството кислород, освободен в тъканите. Озонът активира цикъла на Кребс, като засилва окислителното карбоксилиране на пируват, стимулирайки производството на АТФ. Той също така причинява значително намаляване на NADH и спомага за окисляването на цитохром С. Има стимулиране на производството на ензими, които действат като защитници на свободните радикали и протектори на клетъчната стена: глутатион пероксидаза, каталаза и супероксид дисмутаза. Производството на простацилин, вазодилататор, също се индуцира от O3 [Фигура 1]. [25]

Действие на озона върху метаболизма на червените кръвни клетки [27]

Активиране на имунната система: Озонът, прилаган в концентрация между 30 и 55 μg/cc, причинява най-голямо увеличение на производството на интерферон и най-голям изход на тумор некрозис фактор и интерлевкин-2. Производството на интерлевкин-2 стартира цяла каскада от последващи имунологични реакции. [27]

Механизъм на действие на O3 върху човешкия бял дроб: Излагането на озон предизвиква значително средно намаляване на жизнената способност. Това значително увеличава средното съпротивление на дихателните пътища и специфичното съпротивление на дихателните пътища, но не променя динамичното или статичното белодробно съответствие или вискозната или еластична работа. Също така значително намалява максималното транспулмонално налягане. И още по-значително увеличава дихателната честота и намалява дихателния обем. [27]

КЛИНИЧНИ ИЗПИТВАНИЯ

Изследването за оценка на ефекта на бимозиамозата върху индуцираната с О3 храчка неутрофилия: Биомосиамозата е противовъзпалителен гликомиметик и инхибитор на селектина. [28] Установено е, че е ефективен срещу болестни състояния, включващи възпалителни клетки, като например при астма. [29] Това лекарство, при последното актуализиране, беше във фаза 2 проучвания и беше оценено за неговата ефикасност и безопасност при лечение на хронична белодробна обструктивна болест (ХОББ), проучването е спонсорирано от Revotar Biopharmaceuticals AG и е проведено от> NCT00962481 (ClinicalTrials.gov Идентификатор). [30]

Оценете ефектите на лекарството (SB-656933-AAA) върху тялото след еднократна доза при лица, които са вдишали O3: Лекарството SB-656933-AAA е разработено от GlaxoSmithKline, за което е установено, че показва добра активност при лечение на ХОББ, както и муковисцидоза. Установено е, че това действие се засилва чрез прилагане на единична доза O3 преди приложение на гореспоменатото лекарство. Това лекарство, докато последните актуализирани данни бяха на етап 1, проучване беше проведено от> NCT00551811. [31]

Интраартикуларна терапия с O3 за контрол на болката при остеоартрит на коляното: Понастоящем се тества озонът за ефективността му при облекчаване на болката при пациенти, страдащи от остеоартрит на коляното. Текущото състояние на изследването е фаза 2, спонсорирано от Университета Бен-Гурион в Негев, а изследването се провежда от> NCT00832312. [32]

Ефектът от озоновата терапия за лумбално дискова херния: Озонът също се оценява за неговата ефикасност за инфилтрация и неговата ефективност в сравнение с микродискектомия при лечението на дискова херния на диска с критерии за операция. Понастоящем проучването е във фаза 2 на проучванията, спонсорирано от Фондация Kovacs, а изпитванията се провеждат от> NCT00566007. Изследването също така оценява ефикасността на инфилтрацията в присъствието на кортикоиди, анестетици, която се сравнява чрез заместване на O3 с кислород. [33–35]

ПРЕДИМСТВА НА ОЗОНОВАТА ТЕРАПИЯ

Диабетичните усложнения се дължат на оксидативния стрес в организма, установено е, че O3 активира антиоксидантната система, засягаща нивото на гликемия. Озонът предотвратява оксидативния стрес, като нормализира нивата на органичния пероксид чрез активиране на супероксиддисмутаза. [36–37] Установено е, че озонът напълно дезактивира HIV in vitro, това действие на O3 зависи от дозата. Установено е, че концентрацията, използвана за инактивиране, не е цитотоксична. Инактивирането се дължи на намаляването на основния протеин на HIV p24. [38] Установено е също, че озонът повишава имунитета на гостоприемника чрез увеличаване на производството на цитокин. [39] При in vitro проучване беше установено, че O3 е много ефективен за намаляване на концентрациите на Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile и метицилин-резистентния Staphylococcus aureus в сухи, както и мокри проби, поради което може да се използва като дезинфектант. Установено е също, че смес кислород/O3 удължава появата на аритмия, предизвикана от калиев хлорид, аконитин и др., При лабораторни животни като плъхове. [40]

НЕДОСТАТЪЦИ ОЗОНОВА ТЕРАПИЯ

Наблюдават се множество вредни ефекти, дължащи се на реактивността на O3, а именно окисление, пероксидация или генериране на свободни радикали и пораждащи каскада от реакции като пероксидация на липиди, водещи до промени в мембранната пропускливост, [41] липидни озониращи продукти (LOP) действат като молекули на преобразуватели на сигнали. [42] Основната причина за това е наличието на ненаситени мастни киселини както в течността, покриваща белите дробове, така и в двуслойните белодробни клетки, O3 реагира с ненаситени мастни киселини, за да даде техните специфични продукти, т.е. LOP, който активира липазите, предизвикващи освобождаването на ендогенни медиатори на възпалението. 43] Загубата на функционални групи в ензимите, водеща до инактивиране на ензимите. Тези реакции допълнително водят до увреждане на клетките или евентуална клетъчна смърт. Комбинациите от O3 и NO2 се срещат във фотохимичния смог, имат опасни ефекти върху белодробните алвеоли и действат адитивно или синергично. Диетичните антиоксиданти или чистачите на свободни радикали като витамин Е, С и др., Могат да предотвратят гореспоменатите ефекти на O3. [44–45]

При in vitro проучване се наблюдава, че арахидоновата киселина се окислява в присъствие до O3, за да се получат пероксиди, т.е. пероксиди на арахидонова киселина (AAP), имащи активност, сравнима с простагландиновите ендопероксиди. Тези пероксиди с удоволствие показваха след действията свиване на заешки аортни ленти и ленти на фундуса на плъхове в присъствието на индометацин и смес от вазоактивни хормони на Vane в дози, сравними с естествено образуваните простагландинови пероксиди. AAP също причинява агрегация на човешки тромбоцити в богата на тромбоцити плазма, но тези ефекти не се наблюдават в присъствието на индометацин и витамин Е, което показва, че те могат да се използват за лечение на такава токсичност на O3. [46]

ПОСЛЕДНО РАЗВИТИЕ

Озонът се използва ефективно като антибактериално средство за лечение на орални инфекции, причинени от Actinomyces naeslundii, Lactobacilli casei и Streptococcus mutans. Експозицията от около 60 s показва 99,9% ефективност на убиване, но експозицията за толкова дълъг период показва деградация на слюнчените протеини. Така излагането от 10 s до 30 s се оказа ефективно за унищожаване на значителен брой бактерии. [47]

Установено е, че еднократно подкожно инжектиране на O3 в мишка със спестено увреждане на нерва на седалищния нерв намалява невропатичното поведение от типа болка. Механизмът на това действие все още е неясен, но се наблюдава, че O3 регулира експресията на гените, които играят жизненоважна роля за появата и поддържането на алодиния. [48]

ПРИЗНАВАНЕ

Авторите биха искали да благодарят на г-н Deepak Ahire, бивш преподавател по фармацевтична химия, V.E.S. Колеж по фармация, за да ни освети с някои ключови точки по озоновата терапия и за успешното завършване на статията.

Бележки под линия

Източник на подкрепа: Нил.

Конфликт на интереси: Никой не е деклариран.