Ширин Касам

12 април · 9 минути четене

Има редица популярни диетични планове, които обещават различни ползи за здравето. Те включват „нисковъглехидратни“, „кето“ и „палео“ и са диети, които ограничават до различна степен консумацията на въглехидрати, замествайки ги с протеини или мазнини, обикновено от животински източници.

нисковъглехидратни

Кетогенна диета е най-екстремната форма на „ниско съдържание на въглехидрати“ и е хранителен план с много ниско съдържание на въглехидрати и много високо съдържание на мазнини. Първоначално е предназначен за лечение на диабет и епилепсия и все още играе роля при лечението на тежка, устойчива на лечение епилепсия с висок процент на контрол на припадъците. Основната предпоставка е, че ако тялото няма достъп до глюкоза, запасите от гликоген ще бъдат изразходвани и тялото ще се насочи към алтернативно гориво, наречено кетони, което се произвежда, за да отговори на енергийните нужди на тялото. В момента е популярен подход за отслабване. Съхраняваните мазнини се използват за енергия, тъй като има ограничена наличност на глюкоза/гликоген и следователно настъпва загуба на тегло. Истинските кетогенни диети имат

Според мен е жалко, че Великобритания продължава да насърчава диети с ниско съдържание на въглехидрати за лечение на диабет тип 2. Съгласен съм, че краткосрочните данни са убедителни, отчасти защото пациентите се насърчават да се откажат от рафинираната захар и зърнените храни, което води до намален прием на калории и загуба на тегло, което подобрява контрола на кръвната захар. Всъщност всяка диета, която води до загуба на тегло, ще има ползи за контрола на диабета с потенциал за ремисия. Въпреки това, да се изключат въглехидратите от пълнозърнести храни, включително пълнозърнести храни, плодове и боб, се натрупват дългосрочни проблеми.

Допълнителна статия от екипа на д-р Кевин Хол от Националния здравен институт хвърли малко светлина върху това защо диетите с ниско съдържание на въглехидрати, богати на мазнини, могат да имат пагубен ефект върху здравето. Той проведе проучване при 17 участници, които бяха приети в отделение за метаболизъм, където беше осигурена цялата храна, и бяха извършени подробни метаболитни тестове. Проучването установи, че кетогенната диета е свързана с увеличаване на маркерите на възпалението и на LDL-холестерола и не подобрява инсулиновата чувствителност или регулирането на глюкозата.

Националната липидна асоциация в САЩ прегледа доказателствата за диети с ниско съдържание на въглехидрати и с много ниско съдържание на карбодидрати (включително кетогенни диети) за отслабване и кардиометаболитни рискови фактори и написа изявление въз основа на техните констатации. Това са съобщенията за вкъщи.

  • Диетите с ниско и много ниско съдържание на въглехидрати, включително кетогенни, не превъзхождат другите диети за отслабване и могат сериозно да ограничат храните, богати на хранителни вещества, които предлагат сърдечно-съдови ползи.
  • Въпреки че те могат да имат предимства върху апетита и намаляването на нивата на триглицеридите и употребата на лекарства за диабет, настоящите данни показват смесени ефекти върху нивата на липопротеините с ниска плътност.
  • Няма ясни доказателства за предимства, свързани с други маркери за кардиометаболитен риск.
  • Докато някои пациенти предпочитат режим на хранене с ниско съдържание на въглехидрати, което може да бъде разумно за кратки периоди от време (ЗАКЛЮЧЕНИЯ НА АВТОРИТЕ: „Пациентите трябва да бъдат насърчавани да ядат диета, съставена от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки и семена поради постоянни дългосрочни ползи за здравето. Този режим на диета може да бъде и с по-ниско съдържание на въглехидрати, ако желаете, с помощта на диетолог.

Причините за „нисковъглехидратния“ подход за диабет са, че ако ограничите наличието на захар в диетата, тогава кръвната захар ще остане стабилна и ще има намалено изискване за инсулин. Нещо, което често се забравя, е, че протеинът може да стимулира секрецията на инсулин, а някои храни, богати на протеини, могат да стимулират секрецията на инсулин в същата степен или повече, отколкото някои храни, богати на въглехидрати. Например някои храни, богати на протеини и мазнини (яйца, говеждо месо, риба, леща, сирене) предизвикват толкова секреция на инсулин, колкото някои храни, богати на въглехидрати (например говеждо месо, равно на кафяв ориз и риба е равно на зърнен хляб). Заместването на въглехидрати с протеини и мазнини, особено ако са от животински източници, не намалява инсулиновата резистентност извън тази, постигната чрез загуба на тегло. Ето защо, ако хората с диабет на диета с ниско съдържание на въглехидрати решат да ядат богата на въглехидрати храна, като банан, кръвната им захар все още ще се повиши необичайно. За разлика от това, е доказано, че диетата с високо съдържание на въглехидрати и фибри при хора с диабет намалява нуждите от инсулин, а в някои случаи обръща диабета дори без загуба на тегло, като по този начин демонстрира силата на целите растителни храни да обърнат инсулиновата резистентност.

Палео диетата е този, който се опитва да имитира диетата на нашите предци от палеолита. Предпоставката на тази диета е, че това, което хората са яли в периода преди земеделието, е най-подходящата диета за нашия генетичен състав. Застъпниците на Палео смятат, че преминаването от диета за лов и събиране (богата на диви меса и диви растения) към земеделска диета (богата на зърнени и бобови култури) е довело до епидемии от затлъстяване и хронични заболявания. Диетата включва ядене на месо, птици, риба, яйца, зеленчуци, плодове, ядки и семена и избягване на преработени храни, зърнени храни, бобови растения и млечни продукти. Съдържа повече протеини и въглехидрати (около 100 g) от диетите с ниско съдържание на въглехидрати, но все пак е диета с високо съдържание на мазнини. Той също така включва повече растителни храни, отколкото кетогенната/нисковъглехидратната диета и следователно е с по-добро качество, включително повече фибри, пребиотици, фитохимикали, растителни стероли, антиоксиданти. Често е по-здравословен от типичния западен хранителен режим, тъй като избягва силно преработени храни, рафинирани въглехидрати, пържени храни и бързи храни и насърчава някои пресни плодове и зеленчуци, ядки и семена. Диетата обаче съдържа високо съдържание на животински мазнини и протеини, като по този начин увеличава риска от развитие на хронично заболяване.

Съдържанието на хранителни вещества в популяризираната днес палео диета всъщност не прилича на действителната палеолитна диета, при която хората са яли диви растения, животни, риби и насекоми и всъщност са имали инструментите и уменията за обработка на растителни храни. Балансът на тези храни варираше във времето, местоположението, сезона, уменията за лов и събиране, инструменти и култура. Това беше дълъг исторически период. През първите 80% от палеолита човешките хора са били предимно вегетарианци и също не са консумирали млякото от други видове. През последните 20% от периода те ядат по-скоро диета за ловци/събирачи, с повече събиране, отколкото лов. Хранителните антрополози са изчислили приема на хранителни вещества от праисторически хора и е много по-близо до веганската диета по отношение на приема на макро- и микроелементи, отколкото съвременната диета Палео. В сегашната палео диета приемът на протеини, витамин А и цинк е подобен на историческата диета, но нивата на мазнини и наситени мазнини са около два пъти, холестеролът почти тройно, а натрият пет пъти по-висок. В допълнение, настоящите палео диети съдържат около една трета от въглехидратите и половината витамин С, калций и фибри от оригинала. Консумацията на фибри при истинската палеолитна диета е около 100g/ден. Диетата преди земеделието със сигурност не би включвала никакви преработени меса.

Причината за някои от тези различия е, че месото и зеленчуците, които се консумират днес, са много различни от тези, които се консумират в ерата на палеолита. Тогава изядените диви животни осигуряват около 6% до 16% калории от мазнини в сравнение с около 40% до 60% в днешните селскостопански животни, а месото от тези диви животни има по-високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Освен това те не съдържаха хормони, антибиотици и замърсители на околната среда. Всички животински органи са били консумирани и насекомите са осигурявали значителни количества протеин. Освен това на практика всички плодове и зеленчуци, предлагани в супермаркетите, са по-вкусни, по-смилаеми и по-лесни за съхранение и транспортиране от техните диви братовчеди, за сметка на определени хранителни вещества. Дивите растения осигуряват около четири пъти влакната на търговските растения.

В настоящата палео диета се избягват зърнени и бобови култури, въпреки че проучване след проучване показва, че тези храни насърчават здравето и дълголетието и предотвратяват хронични заболявания. Хората, които живеят в региони по света, известни като Сините зони - най-дълго живеещите, най-здравите популации в света - всички консумират бобови растения и пълнозърнести храни като част от традиционната си диета. Защитниците на Палео твърдят, че тези храни не са били част от диетите от епохата на палеолита, но ново изследване предполага друго. Те също така твърдят, че лектините, естествено присъстващи в тези нишестени храни, са вредни за човешкото здраве. Консумирането на твърде много лектини може да причини значителен стомашно-чревен дистрес. Тъй като обаче бобовите и зърнените храни почти винаги се консумират в сготвена форма - а лектините се унищожават по време на готвене - яденето на боб и зърнени храни не води до претоварване с лектин.

Чуйте тези беседи на Кристина Уоринър за развенчаването на палео диетата

В обобщение, кето/нисковъглехидратната и палео диетите са далеч от международния консенсус относно оптималната диета. Възможно е да има някои краткосрочни ползи, но дългосрочните данни не подкрепят тяхната роля за насърчаване на здравето или лечение на болести и съществуват истински опасения относно дългосрочната безопасност.

Ако сте намерили тази статия за полезна, моля, следвайте моята организация „Здравни специалисти на растителна основа в Обединеното кралство“ в Instagram @plantbasedhealthprofessionals и facebook. Можете да подкрепите нашата работа, като се присъедините като член или направите дарение чрез уебсайта