, Доктор по медицина, Харвардско медицинско училище

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (3)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

нарушения

Снимката е предоставена от Сюзън Линдсли чрез библиотеката за изображения на общественото здраве към Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Парапсориазисът описва слабо разбрана и слабо разграничена група заболявания, които споделят клинични характеристики. Парапсориазисът не е свързан с псориазис; тя е така наречена, защото люспестите плаки понякога изглеждат подобни.

Има 2 общи форми:

Тип с малка плака: Обикновено доброкачествен

Тип с големи плаки: Предшественик на кожен Т-клетъчен лимфом (CTCL)

Парапсориазисът с малка плака се превръща изключително рядко в CTCL. Парапсориазисът с големи плаки се трансформира в CTCL при около 10% от пациентите на десетилетие.

Симптоми и признаци

Плаките обикновено са асимптоматични; типичният им вид са тънки, люспести, скучни, розови петна и плаки с леко атрофичен или набръчкан вид. За разлика от това, плаките при псориазис са добре очертани и розови с по-дебела сребриста скала.

Парапсориазисът с малка плака се определя от лезии с диаметър 5 cm, докато парапсориазисът с големи плаки има лезии с диаметър> 5 cm.

Това изображение показва малък плаков парапсориазис (лезии с диаметър 5 см), който е доброкачествен.

Тази снимка показва парапсориазис с големи плаки на задните части, характеризиращ се с тънки, скучни, розови и леко люспести петна.

Тази снимка показва скучни, розови, люспести петна от парапсориазис с големи плаки на гърба.

Понякога дигиталните плаки се развиват по дерматомите, особено по хълбоците и корема, при парапсориазис с малки плаки. Въпреки че дигиталните плаки на парапсориазис могат да бъдат> 5 cm, трансформацията в CTCL е изключително рядка при парапсориазис с малка плака.

Прогноза

Курсът и за двата типа е непредсказуем; периодичното клинично проследяване и биопсиите дават най-добрата индикация за риска от развитие на CTCL.

Диагноза

Понякога биопсия и генетични и молекулярни тестове за изключване на кожен Т-клетъчен лимфом (CTCL)

Диагнозата на парапсориазис се основава на клиничния външен вид и разпространение.

Биопсията може да бъде полезна, ако има загриженост за CTCL (вж. Диагнозата CTCL), но в противен случай диагнозата парапсориазис е клинична. Хистологичните находки може да не са класически за CTCL, но може да се направи анализ на имунофенотипирането и проучвания за пренареждане на Т-клетки, за да се идентифицира Т-клетъчен клон, ако той съществува.

Диференциална диагноза на малък плака парапсориазис включва следното:

Най-важно е да се изключи CTCL, тъй като ранният CTCL може да бъде трудно да се разграничи клинично от парапсориазис с малки плаки. Биопсията е информативна и може да се използва за разграничаване на псориазис с малки и големи плаки.

Диференциална диагноза на парапсориазис с големи плаки включва следното:

Лечение

Лечение на малка плака парапсориазис е ненужно, но може да включва омекотители, локални катранени препарати или кортикостероиди, фототерапия или комбинация.

Лечение на парапсориазис с големи плаки е фототерапия (теснолентов UVB) или локални кортикостероиди.

Ключови точки

Парапсориазисът е етиологично хетерогенна група от заболявания, които имат тенденция да имат подобен външен вид - тънки, люспести, скучни, розови петна и плаки с леко атрофичен или набръчкан вид.

Парапсориазис с плаки

Тази страница беше полезна?

Също представлява интерес

СОЦИАЛНА МЕДИЯ

Merck и ръководствата за Merck

Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA е световен лидер в здравеопазването, който работи, за да помогне на света да бъде добре. От разработването на нови терапии, които лекуват и предотвратяват болести, до подпомагане на хора в нужда, ние се ангажираме да подобряваме здравето и благосъстоянието по целия свят. Ръководството на Merck е публикувано за първи път през 1899 г. като услуга за общността. Наследството на този страхотен ресурс продължава като Ръководството на Merck в САЩ и Канада и Ръководството за MSD извън Северна Америка. Научете повече за нашия ангажимент към глобалните медицински знания.