Ако имате травма на коляното или артроза, вие сте изложени на риск от това често срещано състояние, включващо болка в гърба на коляното.

пекар

Едно състояние, което може да причини болка в коляното, се нарича киста на Бейкър, наречена на д-р Уилям Морант Бейкър, лекарят от 19-ти век, който я описа.

Кистата на Бейкър (наричана още поплитеална киста) е оток, изпълнен с течност, който се появява в задната част на коляното, когато торбичката с течност, която смазва коляното (наречена бурса), изпъкне от ставата. Въпреки че кистата на Бейкър обикновено е малка, в екстремни случаи кистата може да нарасне до размера на бейзболен размер.

При възрастни кистата на Бейкър обикновено е резултат от основния проблем в коляното. При активни хора това може да е разкъсване на хрущяла, което трябва да задържи бурсата в колянната става. При възрастните хора влошаването на колянната става от остеоартрит може да бъде основният проблем. И в двата случая възпалението в ставата произвежда излишна синовиална течност в бурсата, което увеличава налягането в торбичката, разширява я и я изтласква от ставата.

"Където и да е от 10 до 25 процента от хората с какъвто и да е проблем с коляното - артрит, нараняване или травма - ще приключи кистата на Бейкър. Това обикновено е вторично оплакване", обяснява Робърт Готлин, DO, директор на ортопедията и спорта рехабилитация в медицински център Beth Israel в Ню Йорк.

При деца кистата на Бейкър също може да се появи, когато нормалната бурса формира анормална връзка с колянната става.

Малката киста на Бейкър обикновено е безболезнена, но с увеличаване на кистата може да причини скованост и болка зад коляното. Пациентите често се оплакват от чувство на стягане зад коляното, когато е извито над 90 градуса, или усещане за дърпане, когато коляното е изправено. Ако кистата се разкъса, тя може да бъде доста болезнена и да доведе до натъртване на задната част на коляното и прасеца.

Диагностициране на кистата на Бейкър

Диагностицирането на кистата на Бейкър обикновено не е трудно, особено ако се знае, че пациентът има друг проблем с коляното. Първото нещо, което ще направи лекар или ортопед, е да потърси характерното подуване в задната част на коляното. Ако кистата не е очевидна, лекарят може да сравни засегнатото коляно с незасегнатото коляно, за да разпознае подуването.

Ако кистата има синини, свързани с нея, както при руптура, изследващият лекар ще полага усилия, за да се увери, че това е спукана киста, а не дълбока венозна тромбоза (кръвен съсирек), което може да бъде опасно и изисква незабавна медицинска намеса.

Понякога лекарят ще използва техника, наречена трансилуминация, при която кабинетът за преглед се затъмнява и през кистата се просветлява ярка халогенна светлина, за да разбере дали е твърда маса или пълна с течност.

Ако предполагаемата киста проявява някакви необичайни признаци, като бърз растеж или силна болка, или ако е придружена от висока температура, лекарите могат да наредят рентгеново или магнитно-резонансно изображение (ЯМР), за да проверят дали масата може да е тумор. Рентгеновата снимка може да идентифицира недиагностициран артрит, докато ЯМР може да визуализира кистата или недиагностицираното увреждане на мениска.

Лечение на киста на Бейкър

Има няколко възможности за лечение на кистата на Бейкър.

  • Гледайте и чакайте. Кистата на Бейкър често не се лекува специално, въпреки че основното състояние - като артрит или разкъсване на мениска - може да изисква лечение. Ако не се планира лечение на основното състояние, лекарят може да препоръча на пациента да носи еластична превръзка на коляното и да наблюдава кистата, за да види дали тя се увеличава. Кистата на Бейкър обикновено изчезва сама, но може да отнеме месеци или дори години.
  • Лечение за намаляване на възпалението. Ако кистата причинява дискомфорт, лекарят може да препоръча противовъзпалителни лекарства или инжекции с кортизон в коляното, за да намали възпалението.
  • Аспирация или операция. Ако кистата причинява болка или инхибира свободата на движение, лекарят може да препоръча тя да бъде източена от течност (аспирирана), но това не решава основния проблем и кистата често ще се върне. Ако кистата стане толкова голяма, че заплашва да компресира кръвоносните съдове, снабдяващи подбедрицата, лекарят може да препоръча хирургичното й отстраняване. Рядко се прибягва до операция за отстраняване на киста на Бейкър, тъй като съществува риск от увреждане на кръвоносните съдове и нервите, които преминават през задната част на коляното.

Предотвратяване на кистата на Бейкър

Въпреки че няма специфична профилактика на кистата на Бейкър, хората с проблеми с коляното могат да намалят риска, като внимават да не пренапрягат колянната си става или като лекуват основния ставен проблем. По-общо, противовъзпалителна диета или диета с ниско съдържание на сол може да помогне за намаляване на възпалението, което допринася за състоянието.

„Ако сте предразположени към киста, трябва да ограничите определени упражнения“, казва Готлин. "Кистата е в закрепването на мускулите на подколенното сухожилие и тези мускули огъват коляното, така че трябва да бъдете предпазливи при прекаляване с упражненията, използвайки мускулите на подколенното сухожилие."